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Briana banks anal clips. André Green. Werther, the undead, en Goethe Yearbook El presente artículo se interroga acerca de la lógica deficitaria de la conducta suicida. Finalmente, se reflexiona respecto al lugar que tiene el sentido y el sin sentido en la vida de la adolescente, así como los dilemas éticos y políticos que se desprenden de las lógicas del sentido. El concepto de anomia social le permite a Durkheim postular, de manera https://home-n.friendlyhairstyles.website/pub-13-04-2020.php, un tipo de normatividad que asegura la regulación individual, es decir, el poder moral que preserva todo ordenamiento social.

Para este autor, la anomia se entiende como consecuencia de una inédita degradación del lazo social, expresado a partir de una progresiva. En este sentido, la anomia social manifiesta la ausencia o la falta de reglas y de regulación que afectan a los individuos, dando cuenta, de esta manera, la decadencia de la norma social, en la medida que declina la función de la ley y la autoridad moral sobre los individuos.

Dicho de otro modo, la autoridad moral de la ley —aquella que, de acuerdo con Durkheimmantiene cohesionado e integrado el lazo social— falla en su función mediadora y apaciguadora de las pasiones individuales, momento en el que algunos sujetos pueden realizar un acto just click for source. Por lo tanto, desde este punto de vista sociológico el suicidio anómico circunscribe el acto como una consecuencia de la falla o falta en las normas y leyes que regulan el lazo social.

Esta discusión tuvo como eje la fuerte influencia de tres grandes corrientes epistemológicas. Durante esta época hubo un eje transversal en la discusión sobre la medicalización del suicidio, respecto a la noción de peligrosidad del acto ya sea auto o hetero destructivo. De esta forma, click incertidumbre inaugura una brecha que separa el diagnóstico de peligrosidad y la realidad del acto.

En el Seminario de sobre la Angustia, Lacan plantea dos grandes conceptos que permiten profundizar acerca de la realización de un acto como el suicidio.

Un día, mientras la joven y su dama paseaban por la calle, el padre se cruza con ellas y le lanza a la dama una mirada cargada de irritación y cólera. Entonces la joven corre del lugar y se arroja a los rieles del tranvía. Lo que se destaca en este caso es el desamparo de la adolescente ante just click for source rechazo de la dama. Momento en el cual la joven se arroja a las vías del tren.

Movimiento que ocurre sólo gracias a que se produce una identificación absoluta o masiva del sujeto con el objeto, reduciendo al sujeto y quedando rechazado, deyectado y expulsado fuera de la escena que sostiene el Otro.

Mientras que la emoción, por su parte, Lacan la utiliza de acuerdo con su dimensión etimológica, es decir en su relación con el movimiento específicamente con el verbo John henry opperman esposa disfunción sexual que significa retirar, desalojar de un sitio y que emerge como un movimiento que deja fuera al sujeto. John henry opperman esposa disfunción sexual tal sentido, la emoción acontece como resultado de una invasión pulsional en el sujeto que produce una precipitación catastrófica, a través de un movimiento abrupto y descoordinado.

Esta presencia excesiva, opera al modo en cómo se presenta y modula el desamparo para el sujeto. En suma, a partir de los antecedentes teóricos revisados este artículo pretender proponer un debate empírico y teórico acerca de la noción generalizada del acto suicida desde la lógica del déficit, a través de la exposición de los resultados de una investigación1 que estudió en profundidad el proceso suicida de una adolescente. Ojeda, F. Sin publicar. Historia de una caída.

Universidad de Chile, Santiago: Chile. Por lo tanto, resulta interesante preguntarse sobre los cambios sociales que han afectado la vida y las experiencias adolescentes, que encuentran en John henry opperman esposa disfunción sexual suicidio una forma para expresar las transformaciones sociales Le Breton, Es precisamente, la posición ambigua que ocupa la adolescencia en el lazo social, en tanto depositario de las utopías y distopías de la sociedad Radiszcz,que emerge como terreno especialmente sensible para las manifestaciones del malestar subjetivo en nuestra cultura.

Para ello, se contactó a un Centro de Salud Mental de la Región Metropolitana y se procedió a seleccionar un caso de un adolescente que tuviera entre 15 y 19 años y que se encontrara iniciando o desarrollando un tratamiento ambulatorio.

El caso seleccionado fue una adolescente de 16 años diagnosticada con depresión, quien había realizado un intento de suicidio en su colegio y que fue hospitalizada en dos Hospitales en la ciudad de Santiago. Esta adolescente vivía con su familia en una comuna vulnerable del sector Sur Oriente de la capital y la situación socioeconómica familiar se encontraba por sobre la media comunal. Los datos recolectados fueron a través de entrevistas abiertas con los participantes: la adolescente, los padres, el hermano mayor, la psiquiatra y la directora del colegio.

Este relato pretende describir y comprender las condiciones bajo las cuales se presenta el acto suicida, considerando las John henry opperman esposa disfunción sexual entre el individuo y lo social. Marcela tenía casi 15 años cuando se quiso suicidar intentando saltar del tercer piso John henry opperman esposa disfunción sexual su colegio.

En ese tiempo, John henry opperman esposa disfunción sexual vivía con sus padres y uno de sus dos hermanos mayores. Les molestaba que hablara, que no hablara, que estuviera sola, que no estuviera sola. Marcela recuerda que entrada la pubertad empezó a ser molestada permanentemente por sus compañeros y compañeras, a causa de sus preferencias musicales y su apariencia física. Me decían que yo era anoréxica. Marcela tenía pocos amigos y amigas.

Sentía que ella estaba muy colapsada. Yo https://blog-9.friendlyhairstyles.website/rss-2019-11-14.php que si bien la presión a ella la tenía así. O sea sí funcionó. Marcela hizo dos intentos de suicidio bastante singulares: en su casa y en el Colegio.

See more primer intento de link sucedió casi un año antes del acto suicida en el Colegio.

Sentada frente al computador intentaba hacer un nudo para ahorcarse, pero no lograba atar bien la cuerda. En eso el adolescente se conectó por Skype y le habló. Marcela recuerda que el adolescente comenzó a decirle que no se matara, empezó a hablarle de lo difícil que es la vida y le contó que su madre lo había abandonado cuando era pequeño. Esto causó sorpresa en Marcela, provocando su deseo para hablar, dejando la cuerda de lado y dando inicio a una profunda conversación.

El segundo intento de suicidio ocurrió en el Colegio. Y la cosa es que un compañero me manchó el trabajo y me dijo unas cosas que me estaba quedando feo. Al salir de la sala de clase se dirigió al tercer piso del edificio. La pena inundaba su cabeza y sólo tenía deseos de llorar. John henry opperman esposa disfunción sexual alivio y consuelo en su soledad.

Lloraba tranquilamente hasta que vio a un amigo algunos años mayor que ella. Al retarla, le contó que él también se había cortado y quería advertirle que esas marcas duraban muchos años, por lo cual deseaba que ella se detuviera.

Yo creo que si lo hubiera dicho, no me hubiera subido a la baranda. Pero no se lo dije. No le dije que necesitaba ayuda. Me saludó, me abrazó y se fue Y cuando yo lo perdí de vista, miré la baranda, busqué como subirme y miré a ver si había alguien y como no había nadie, corrí. En unos segundos yo estaba parada en la baranda, donde si daba un paso, caía.

Una suicida. En ese momento fue abordada por una docente, quien habría sido alertada por sus alumnos mientras hacía clases en el laboratorio de ciencias.

La profesora le habla y le pregunta cómo se siente y qué es lo que quiere hacer. Que iba John henry opperman esposa disfunción sexual estar sola. Marcela fue hospitalizada casi veinte días. Primero en un Hospital de referencia, en donde estuvo esperando el cupo para una unidad especializada de psiquiatría; y segundo, en un Hospital especializado.

El diagnóstico le permite a Marcela reducir y circunscribir el sentido existencial y caprichoso de sus actos, articulados una categoría médica con la cual logra otorgar un nuevo sentido a los hechos ocurridos. Porque era así y al rato de otra forma. Discusión y conclusiones El caso de Marcela ofrece un relato situado en un contexto particular, capaz de reflejar la singularidad, las tensiones y dificultades vividas por una adolescente durante el curso de su proceso suicida.

Sobre este punto se puede situar el conflicto con los pares y bullying escolar. En este sentido, se observa que John henry opperman esposa disfunción sexual grupo sostiene un ideal normativo, en virtud del cual, se produce una segregación de todo aquello que se diferencie o se distancie de la norma. Otro elemento significativo del caso son las condiciones para la emergencia de las tentativas suicidas. El discurso materno encarna y soporta el ideal del patriarcado, el cual es rechazado y resistido por la hija.

Allí acontece el desamparo. El desamparo aquí emerge como consecuencia de una presencia demasiado consistente, robusta y completa del Otro, que reduce al sujeto a un objeto que sale eyectado de la escena. Lo cierto es que el desamparo irrumpe en la vida de Marcela como fenómeno liminar de John henry opperman esposa disfunción sexual experiencia subjetiva, donde queda anulada cualquier barrera protectora o inhibitoria y la precipita a una estrepitosa caída John henry opperman esposa disfunción sexual del lazo social.

Si John henry opperman esposa disfunción sexual procesos identificatorios se vuelven tan presentes en el proceso suicida, es porque Marcela es una adolescente particularmente sensible a la producción de sentido. Sin embargo, el problema se presenta cuando las cosas pierden sentido y ocurre el paso del sin sentido nonsenseal fuera del sentido without senseen tanto condicionan el destino del desamparo y la realización del acto suicida.

Chubby sexting Watch PORN Movies Ametuer nudes. Entre los dos, y las leyes que les ningunean, los trabajadores del sexo no viven en paz: sobre todos las mujeres y los y las transgéneros y transexuales. Grundy et al. Inventario de la entomofauna asociada al cultivo de pitahaya amarilla Selenicereus megalanthus Haw. En las tres fincas se identificaron un total de 9 órdenes y 58 familias, y los órdenes Hymenóptera y Díptera se reportaron con la mayor cantidad de individuos benéficos. Las clases Oomycetes y Zigomycetes presentaron una familia,Pytiaceae y Mortierelaceae respectivamente; la familia Pytiaceae estuvo representada por tresespecies. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza en fami-lias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con las mayoresfrecuencias y una amplia distribución correspondes a las clases Ascomycetes y Oomycete. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza enfamilias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con lasmayores frecuencias y una amplia distribución corresponden a las clases Ascomycetes yOomycete. Flora asociada a sitios minados. Full Text Available En Ocujal de Mayarí, provincia Holguín, se realizó una investigación con el objetivo de conocer en qué medida se recupera la biodiversidad y el endemismo por medio de la flora asociada a sitios minados, recultivados después de sustituir plantaciones de Casuarina equisetifolia. Se realizó una medición detallada del sotobosque en las distintas parcelas replicadas de pino, en las cuales se identificaron las especies en los diferentes estratos, así como la cantidad de individuos por especie y familias, al igual que otros datos de interés: endemismo, distribución y forma vital. Rol patógeno experimental de la Entamoeba coli asociada al estreptococo hemolítico en el perro y en el gato. Mientras que, de los 6 que solo se inocularon con cultivos de amebas y bilis, sometidos a la misma dieta, 2 de ellos Sexual Orientation: Categories or Continuum? Commentary on Bailey et al. Bailey et al. However, whereas Bailey and his coauthors have examined the physiological, behavioral, and self-report data of sexual orientation and see categories, I see a sexual and romantic continuum. After noting several objections concerning the limitations of the review and methodological shortcomings characteristic of sexual -orientation research in general, I present evidence from research investigating in-between sexualities to support an alternative, continuum-based perspective regarding the nature of sexual orientation for both women and men. A continuum conceptualization has potential implications for investigating the prevalence of nonheterosexuals, sexual -orientation differences in gender nonconformity, causes of sexual orientation, and political issues. Full Text Available Paciente masculino, 56 años de edad, cuya enfermedad actual inicia a los 21 años de edad, presentando lumbalgia inflamatoria. Concomitantemente monoartritis en rodilla izquierda, de aparición brusca, limitando su deambulación. Meses después, reaparecen episodios de lumbalgia inflamatoria por lo que procede a automedicarse. Acude a dermatólogo quien diagnostica psoriasis. Actualmente, presenta perdida de la lordosis lumbar, sindesmofitos y sacroileítis bilateral como hallazgos radiológicos. Características psicosociales asociadas a mujeres adolescentes víctimas de explotación sexual comercial, que ingresaron a un centro de atención en la región de Los Lagos, Chile. Asimismo, se identifican distintas configuraciones de las variables psicosociales en relación con cada modalidad local de explotación sexual comercial presente en el territorio. Con el objetivo de determinar la acción de las citoquininas en este proceso, se analizó su presencia en condiciones fotoperiódicas opuestas: días largos DL de 18 h y días cortos DC de 8 h. Los resultados permitieron determinar la actividad citoquinínica en extractos provenientes de hojas y de botones florales de plantas en el inicio de los tratamientos, en DL y en DC. Se demostró que la aplicación de KI acelera la antesis floral, evidenciando la relación de citoquininas endógenas con el proceso de desarrollo floral. Valor de los metodos directos e indirectos de diagnóstico en las micosis sitémicas asociadas al SIDA Efficacy of different diagnosis methods in systemic mycoses associated with AIDS. Full Text Available Durante 5 años se estudiaron pacientes con micosis sistémicas asociadas al SIDA: 74 criptococosis, 39 histoplasmosis y 4 con ambas enfermedades. Fueron estudiadas en total muestras de pacientes con histoplasmosis, el La demostración de anticuerpos circulantes por medio de 3 pruebas serológicas y con de 2 antígenos específicos dio resultados positivos en el El mayor rendimiento se obtuvo con el LCR Seventy four of them presented cryptococcosis, 39 histoplasmosis and 4 both mycoses. The following specimens were studied for the diagnosis: skin and mucous membrane scrapings, bone marrow aspirations, bronchial secretions, biopsies of different organs, cerebral spinal fluid and blood cultures. Sera were also collected for serologic tests. A total of samples from patients with histoplasmosis were studied, Problemas en torno al consentimiento sexual en el tratamiento judicial de los delitos sexuales , Bs. En este trabajo la autora propone volver a poner en debate algunas cuestiones que hacen al problema de la definición judicial y a la comprensión del consentimiento en el contexto específico delitos sexuales delitos contra la honestidad en el Biofilm formation by Stenotrophomonas maltophilia isolates from device-associated nosocomial infections Formación de biopelículas por aislamientos de Stenotrophomonas maltophilia recuperados de infecciones nosocomiales asociadas al uso de dispositivos médicos. Los aislamientos con mayor adhesión a BS mostraron microcolonias de mayor tamaño. La motilidad asociada a superficies twitching presentó buena correlación con la adhesión a BS, PP y PS, mientras que la motilidad asociada a flagelos solo correlacionó ligeramente con la adhesión a PP. La correlación entre la hidrofobicidad de la superficie bacteriana y la formación de biopelículas fue escasa. Uno de los aislamientos productores de biopelículas fuertes evidenció capacidad de adhesión a catéteres uretrales de diferentes materiales y mayor resistencia al estrés oxidativo. Rabdomiolisis asociada al tratamiento con valaciclovir. Describimos un caso de rabdomiolisis secundaria a valaciclovir, efecto no descrito anteriormente en laliteratura, en un contexto clínico muy especial. Se trata de un varón queingresa por un golpe de calor secundario a la realización de ejercicio físicoextremo. Proponemos, por tanto, que ante la administración de valaciclovir ensituaciones que puedan comportar daño mitocondrial habría que realizarmonitorización estrecha de los niveles de CPK. Hiperalgesia asociada al tratamiento con opioides. La hiperalgesia inducida por opioides es una reacción paradójica caracterizada por una percepción intensificada de dolor relacionada con el uso de estos medicamentos en ausencia de progresión de la enfermedad o de síndrome de retirada. A diferencia de los casos de tolerancia, definida como pérdida de potencia analgésica durante el uso prolongado de opioides, no se produce mejoría con el escalado de dosis. La hiperalgesia inducida por opioides se ha manifestado en pacientes con dosis de manten Fueron 14 varones y 8 mujeres con edades comprendidas entre los 15 y los 50 años X: 34 años. Todos presentaron un síndrome infeccioso general grave y 19 tuvieron meningoencefalitis. They were 14 males and 8 females, between 15 and 50years old X: 34 years old. All patients presented fever andsevere deterioration of their general health status, and 19 exhibited a meningeal syndrome. Presentamos un caso de TP y mesentérica secundaria al déficit de la proteína S pS. El estudio de hipercoagulabilidad fue positivo para un déficit de proteína S. Desde entonces se inició tratamiento anticoagulante sin presentar descompensaciones posteriores. Nuestro caso remarca la importancia de realizar estudios de factores trombogénicos en pacientes con TP, incluso cuando la etiología se puede atribuir a una cirrosis. Introduction: liver cirrhosis is the main cause of portal thrombosis PT, while hypercoagulability syndromes are rarely found as the etiology of PT. We report a case of portal and mesenteric thrombosis secondary to protein S deficiency. Case report: a year-old woman was admitted with melena secondary to upper. No se excluyeron inicialmente artículos por motivo de idioma o tipo de estudio. Para clasificar la evidencia científica y determinar el grado de las recomendaciones se utilizaron los criterios del SIGN Scottish Intercollegiate Guidelines Network. De los restantes 72 artículos, se excluyeron otros 10 bien porque el contenido no se consideró relevante o no respondía a los criterios de inclusión, de modo que finalmente se incluyeron 62 artículos en la revisión final. Los trabajadores usuarios de PVD habitualmente presentan síntomas de malestar y dolor relacionados con el trabajo. Actualmente existen datos que sugieren relación entre el uso de estos equipos y problemas a nivel de la zona cervical. En menor medida, también se asocia con sintomatología de muñeca-mano y con la vergencia y el astigmatismo a nivel óculo-visual. En general es factible identificar molestias o síntomas subjetivos, pero es difícil traducirlo en patologías concretas si no son debidamente contrastadas con pruebas objetivas y bien definidas. Efecto de la educación sexual sobre el comportamiento sexual de las adolescentes. Aplicación al caso colombiano. Este trabajo analiza el efecto de la educación sexual sobre el comportamiento adolescente en Colombia, a través del estudio de los factores individuales y socioeconómicos asociados al riesgo de transitar al inicio de actividad sexual y el embarazo. Específicamente, se estima un modelo de riesgo proporcional. Los resultados muestran que las adolescentes expuestas a educación sexual , presentan menor riesgo en la transición hacía la acti Significados y respuestas de las madres al abuso sexual de sus hijas os. Es un estudio cualitativo que empleó como método los grupos de discusión con cinco madres de cuatro niñas y un niño, menores de 10 años, víctimas de abuso sexual , quienes asistían a consulta psicológica en dos centros de atención a la familia de la ciudad de Medellín, en el año Las voces de estas mujeres muestran que el abuso sexual sucede en familias vulnerables desde el punto de vista afectivo, comunicativo y socioeconómico, en las cuales este problema hace parte de su cotidianidad. En medio de la estigmatización que la sociedad hace de la situación, del silencio, con el cual soportan el trauma, y de un apoyo poco comprensivo y pertinente por parte de las instituciones encargadas de la atención de estas familias, las madres acometen diferentes acciones para hacer frente a su realidad. La reconfiguración de su rol como madres se convierte en un punto de partida clave para la superación del estado de impotencia en el cual quedan sumidas, posterior al abuso sexual de sus hijas os. Abortion, sexual abuse and medical control: the Argentinian Supreme Court decision on F. These disputes could be located in a broader process of judicialization of the socio-political conflict over abortion. The Argentinian Supreme Court took a decision over one of these judicial processes on March 13th, , F. This paper analyses the Argentinian Supreme Court decision on F. It also analyses its material effects on a subsequent struggle and judgment in the province of Córdoba. Se integraron datos de trece estudios transversales realizados en Argentina, Brasil y Uruguay entre y Se obtuvo una nueva matriz de 3. The prevalence and effects of child sexual abuse in Spain were studied, using interview and survey responses from 1, individuals. Results indicated a high prevalence of sexual abuse prior to age 17 15 percent of males and 22 percent of females and a number of short-term and long-term effects, including a tendency toward mental health…. Oscillations in serum ferritin associated with antiviral therapy in chronic hepatitis C Oscilaciones de la ferritina sérica asociadas al tratamiento antiviral en la hepatitis crónica por virus C. Full Text Available Background: hyperferritinemia is often found in patients with chronic hepatitis C CHC and is predictive of poorer response to antiviral therapy. Objective: to investigate changes in ferritinemia during and after antiviral therapy. Patients and methods: serum ferritin levels were measured in CHC patients males, mean age Objetivo: investigar las variaciones de la ferritina sérica durante y después del tratamiento y su relación con la respuesta al mismo. En los mamíferos es absolutamente evidente la presencia de ciclos que alternan estados de vigilia y de sueño, tanto así que la mayoría de estas especies consumen alrededor de un tercio de la vida durmiendo. Adicionalmente, los índices de producción, productividad y reproducción, así como en general el desempeño durante la vigilia son estrechamente dependientes de la calidad y la cantidad de sueño de los individuos. En consecuencia, profesionales de las ciencias medicas, biológicas y agropecuarias, encuentran puntos de extremo interés y aplicación a partir del conocimiento generado por las neurociencias en torno al fenómeno biológico del sueño. El uso de instrumental estadístico complejo, como lo es el Sistema de Ecuaciones Estructurales, permite analizar relaciones causales entre variables de forma conjunta, a partir de la construcción de un modelo basado en postulados teóricos propuestos, y también facilita la comprensión de la población, para quien debe estar construido todo proceso de desarrollo. Percepción de autoeficacia vs. Isaac Uribe Alvarado; Manuel E. Riaño Garzón; Nidia J. Bonilla Cruz; Sandra M. Los objetivos de este estudio consistieron en determinar en qué medida la percepción de autoeficacia, la baja percepción de riesgo y el rechazo del uso del condón se relacionan con el uso del condón en las relaciones sexuales de jóvenes colombianos. Participaron en él estu diantes Enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab. Con el incremento de su uso ha aumentado el registro de efectos adversos, entre ellos la toxicidad pulmonar. Presentamos un caso de enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab. Pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular. Se presenta el caso un paciente diabético que desarrolló un cuadro de pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular, en el que se evaluó la aplicabilidad de los criterios de clasificación y manejo de la hoja de ruta para pancreatitis aguda, así mismo se proponen algunos tópicos que pudieran ser investigados a futuro We present a diabetic patient who developed severe acute pancreatitis associated to gallbladder gangrene, in this case we assessed the applicability of classification Agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia. Full Text Available Introducción: la agenesia sacra es una malformación congénita rara que forma parte del síndrome de regresión caudal. Caso clínico: se presenta el caso de un neonato con agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia. La evolución posoperatoria fue favorable, aunque persistieron los déficits neurológicos preoperatorios. Las formas graves pueden ocasionar una muerte temprana neonatal, en cambio, los niños que sobreviven, generalmente presentan inteligencia normal. Distribución y condiciones ambientales asociadas al comportamiento del delfín bufeo Tursiops truncatus y el delfín manchado Stenella attenuata Cetacea: Delphinidae en el Golfo Dulce, Costa Rica. El desplazamiento ocurrió a lo largo de diferentes puntos paralelos a la costa, con un bajo porcentaje de casos a través del golfo En el caso del manchado, no fue posible asociar zonas comportamientos particulares, pues todo el grupo se mueve junto; sin embargo, si fue observada la presencia de distintos comportamientos en un mismo momento, llevados a cabo por grupos específicos dentro de la manada. Se consideraron factores ambientales tales como la profundidad, la temperatura, la salinidad y la distancia respecto a la costa, entre otros. Full Text Available Para la región del Oriente antioqueño el cultivo de crisantemo es una importante fuente de empleo y motor de desarrollo, una limitante de la producción de este cultivo es la enfermedad causada por TSWV. En un programa de manejo integrado de enfermedades se busca identificar y detener la entrada y dispersión del patógeno dentro del cultivo; en el caso del patosistema TSWV-Crisantemo, una puerta de entrada importante pueden ser las arvenses aledañas a los bloques de producción, ya que permiten la propagación del vector trips y sirven de reservorio para la enfermedad. Los trips encontrados en las especies de arvenses evaluadas pertenecen al género Frankliniella sp. En este trabajo se observó una mayor captura de insectos en crisantemo que en las arvenses acompañantes, lo que sugiere su mayor preferencia por el cultivo y explicaría la baja transmisión de TSWV observada en las plantas arvenses. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Participantes: Estudiantes universitarias. Conclusiones: La prevalencia de conductas sexuales de riesgo en mujeres no vacunadas es elevada y se relaciona con la no utilización de métodos de barrera. Design: Cross-sectional study. Location: School of Medicine and Health Sciences. Consenso chileno de prevención, diagnóstico y tratamiento de la diarrea asociada a Clostridium difficile. Introducción: La diarrea asociada a Clostridium difficile DACD ha adquirido gran relevancia debido al aumento en su incidencia, gravedad, capacidad de recurrencia y carga económica asociada. Contar con una guía de consenso local es fundamental para mejorar su manejo. Objetivo: Elaborar un consenso multidisciplinara y basado en la evidencia en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la DACD. El sistema "Power-to-Gas" PtG permite almacenar energía eléctrica mediante su transformación en energía química en forma de hidrógeno o metano. Estos gases pueden ser inyectados a la red de gas natural para su posterior distribución y uso. En este artículo se explican las diferentes tecnologías de las que consta el sistema PtG: la electrolisis, para la producción de hidrógeno, y la metanación, para la producción de metano. Heat losses estimation associated with the physical state of the thermal insulation of pipes vaporductos network in Cerro Prieto geothermal field; Estimacion de perdidas de calor asociadas al estado fisico del aislamiento termico de las tuberias de la red de vaporductos del campo geotermico Cerro Prieto. E-mail: rovando iie. The Cerro Prieto Geothermal Field CPGF steam transportation network is constituted by km of pipes with diameters ranging from 8 to 48 inches, which transport the steam of producing wells to 13 power plants which have a total installed capacity of MWe. Originally, the pipes are thermally insulated with a mineral wool or fiber glass layer and an external aluminum or iron cover. Due to the insulation material has been exposed to weather conditions during the field operation it shows nowadays different grades of wear-out, or even it is lacking in some parts of the network, causing higher heat losses from the pipes to the environment. In this work, the magnitude of the heat losses related with the present condition of the thermal insulation throughout the pipeline network is assessed. This involved determining the longitude and diameter, as well as the insulation condition of each single pipeline section, and the calculation of the heat transfer coefficients for the different thermal insulation conditions defined for this study. Originalmente, estas tuberias son aisladas termicamente con una capa de 2 pulgadas de material aislante a base de lana mineral o fibra de vidrio, y una proteccion exterior de aluminio o hierro. Debido principalmente al impacto de las condiciones meteorologicas durante el tiempo de operacion del campo, en algunas porciones de la red el aislante presenta actualmente distintos grados de deterioro, o incluso se encuentra ausente, lo cual se traduce en una mayor perdida de calor desde las tuberias hacia el medio ambiente. En el presente trabajo se evalua la magnitud de las perdidas de calor asociadas al estado fisico del aislamiento termico de las. Manejo de la salinidad en aguas asociadas de producción de la industria petrolera. Full Text Available En este artIculo se presenta el diseno conceptual de una alternativa complementaria de la solución al manelo de las aguas asociadas de producción dentro de un marco ambiental y técnico factible, cuyo fin es la recuperación de la sal de mayor porcentale, mediante un proceso de cristalización fraccionada tipo I. Para garantizar la calidad del producto final y aprovechar las facilidades del campo, se proponen sistemas de aireación y evaporación previos a la etapa de cristalización. Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de promoción de salud y prevención de patologías asociadas al envejecimiento, para evitar complicaciones asociadas y mejorar la calidad de vida en adultos mayores. Metodología: Estudio desarrollado durante 12 meses años en adultos mayores de Buenos Aires-Argentina, separados de forma aleatoria en 2 grupos: intervención y control. A todos se les realizaron mediciones pre y postintervención de peso, talla, tensión arterial, colesterol, triglicéridos, glucemia y problemas cardiovasculares infarto, accidente vascular cerebral, osteoarticulares fracturas, ingresos hospitalarios y calidad de vida evaluada con la Encuesta-SF La intervención consistió en actividad física periódica bisemanal destinada a fortalecer grupos musculares que otorgan autonomía de movimientos, así como actividades recreativas, talleres de nutrición y manipulación de alimentos. A cada individuo del grupo intervención se le asignó un estudiante de medicina que semanalmente lo visitó y acompañó en las actividades. El grupo control continuó con actividades habituales. Resultados: El grupo de intervención mostró una reducción significativa en valores de tensión arterial, triglicéridos y colesterol respecto al control. Conclusión: El programa implementado logró reducir los factores de riesgo y las complicaciones asociadas al envejecimiento en el grupo de intervención respecto al control. Objective: This paper evaluates the effectiveness of a Public Health program for the elderly based on health promotion and pathologies prevention, in. Conhecimento dos Enfermeiros frente ao abuso sexual Conocimiento de los enfermeros frente al abuso sexual Knowledge of Nurses when Faced with Sexual Abuse. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo, desarrollado con siete enfermeras pertenecientes a las siete equipes de la Estrategia de Salud de la Familia, cuyos datos fueran recolectados entre los meses de marzo y abril de , a través de entrevista semi-estructurada, centrado en el conocimiento acerca de la intervención frente a sospecha de abuso sexual en la infancia y en la adolescencia y la percepción de las enfermeras sobre. Raia et al. They claim to show that ornament complexity is related to body size by an 0. However, their study does not test alternative hypotheses and mismeasures antler shape allometry by omitting much of the published data. We show that an index of sexual selection sexual size dimorphism is positively correlated with size-corrected antler complexity and that the allometric slope of complexity is substantially greater than 0. We conclude that sexual selection and physical constraints both affect the evolution of antler shape. Comparison of sexual dysfunction in women with infertility and without infertility referred to Al -Zahra Hospital in Full Text Available Background: One of the affected aspects in infertile women that have not been given sufficient attention is sexual function. Sexual function is a key factor in physical and marital health, and sexual dysfunction could significantly lower the quality of life. Aim of this study was to assess the comparison sexual dysfunction in women with infertility and without infertility, admitted to Al - Zahra Hospital. Objective: We decided to assess the prevalence of women sexual disorders in fertile and infertile subjects, admitted to Al -Zahra Hospital. Materials and Methods: fertile and infertile women who referred to infertility clinic of Al -Zahra Hospital during were entered this crosssectional study and Female Sexual Function Index questionnaire FSFI had been filled by all the cases. Most of women were married for years Conclusion: Some of sexual dysfunction indices are high in all infertile women. Percepción y actitudes frente al acoso sexual callejero en estudiantes mujeres de una Universidad Privada de Medicina. Objetivo: Determinar la percepción y las actitudes frente al acoso sexual callejero que tienen las estudiantes mujeres del bloque clínico de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martín de Porres. Hospital Goyeneche. Arequipa, Genes y variantes polimórficas asociadas a la enfermedad cardiovascular. Full Text Available La aterosclerosis se considera como la principal causante de enfermedades cardiovasculares. Es una enfermedad multifactorial, caracterizada por procesos inflamatorios y la internalización continua de moléculas lipídicas al interior del vaso. Los estudios de genes candidato han proporcionado conocimiento acerca de la fisiopatología de esta enfermedad y han permitido la postulación de algunos polimorfismos como responsables de la susceptibilidad genética en diversas poblaciones. En particular, estos polimorfismos que modulan ciertas vías moleculares tales como el estrés oxidativo, el metabolismo lipídico y la trombogénesis se asocian con el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. Se han conducido varios estudios para identificar nuevas variantes asociadas con la enfermedad que han permitido el descubrimiento de nuevas vías de la enfermedad. La bacteriemia asociada a catéter afecta a pacientes en las unidades de cuidado intensivo con una alta morbilidad, mortalidad y aumento de los costos al sistema de salud. Objetivo: Caracterizar factores de riesgo para bacteriemia asociada a catéter en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal de la Fundación Cardioinfantil entre - Materiales y método: Estudio descriptivo de corte tra Las caídas son un problema de salud publica entre los añosos, en vista de la mortalidad, morbilidad y de los costos socilaes y económicos ocasionados. El objetivo de este estudio fué el de analizar analizar la relación los interrogatorios de historias de caidas en un grupo de sujetos con mas de 65 años de edad, participantes de um programa de actividades físicas, con variables presentadas en la literatura como asocciadas al riesgo de estos eventos: visión, uso de medicación, patologías asociadas , flexibilidad, fuerza y equilibrio. Después de la entrevista con el grupo inicial de 72 sujetos, fueron selecionadas 30 personas cuyos relatos indicaron mayor frecuencia de caidas en. Disfagia asociada a la enfermedad de Parkinson. La disfagia orofaríngea es un síntoma que se asocia a la enfermedad de Parkinson, se define como la dificultad o el impedimento al avance normal del bolo alimenticio desde la cavidad oral hasta el estómago, contribuyendo a una deglución ineficaz e insegura. Este proyecto de investigación tiene como objetivo principal detectar disfagia en pacientes con Enfermedad de Parkinson. Se realizó una encuesta que fue distribuida entre los EP que acuden a rehabilitación a la Asociación de Parkinson V Sin embargo, Occidente empezó a comprender la verdadera naturaleza del orgasmo femenino en la segunda mitad del siglo XX con el uso de métodos de investigación científicos objetivos y racionales. Eastern cultures tried to discover the limits and extents of female orgasmic response for centuries unlike the Western cultures, where, for centuries, pleasure and orgasm of females were accepted as a sin and were not regarded as acceptable as they were in the Eastern philosophy. Tantric cultures and Taoist cultures encouraged the prolonged sexual activity, coitus and female orgasm for hundreds of years. However, the West started to understand the. Full Text Available Las cifras chilenas sobre abuso sexual AS y violencia al interior de las familias VIF son altísimas y transversales a todo estrato social. Un tercio de las chilenas ha sufrido VIF, cifra que se tradujo en 45 mujeres fallecidas el año Entre y , mediante un Proyecto FONDEDOC revisamos la formación actual de los estudiantes de medicina en pesquisa y abordaje inicial de pacientes víctimas de VIF-AS, y generamos una propuesta para fortalecer el desarrollo de competencias afines en el currículo de pregrado. Este artículo presenta los productos finales de ese proyecto. Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años al Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura. Daño pulmonar agudo asociada a transfusión en el embarazo. Su diagnóstico es clínico e infrecuentemente sospechado, su incidencia es baja. Presentación del caso: se presentaron dos transfusión-related-acute-lunginjury en dos gestantes con 28,5 y 32 semanas de embarazo respectivamente, hospitalizadas en la salas de cuidados materno perinatales con enfermedades asociadas al embarazo, a quienes se le administraron componentes sanguíneos, ambas a las 5 horas de transfundidas; presentaron el síndrome clínico con hipoxemia moderada y necesitaron ventilación; con estos hallazgos y la relación temporal con la transfusión. Se realizó el diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda moderada asociada a transfusión. Conclusiones: el resultado fue óptimo con resolución completa del evento respiratorio. Se considera importante reportar ambos casos dado su aparición en embarazadas, causa poco frecuente informada en la literatura y la importancia de conservar la salud de la madre del niño y la niña e incentivar la notificación de esta reacción adversa a la transfusión al banco de sangre para fortalecer el sistema de hemovigilancia. Sexual behavior patterns and HIV risks in bisexual men compared to exclusively heterosexual and homosexual men Patrones de comportamiento sexual y de riesgo al VIH en hombres bisexuales comparados con hombres heterosexuales y homosexuales exclusivos. Este hallazgo podría implicar que los hombres bisexuales en México no son un puente epidemiológico efectivo para la transmisión del VIH. En algunos países latinoamericanos se observó que la ascites ocurre en diferentes momentos post parto en perras alimentadas con dietas hipoproteicas. Se arribó al diagn Encefalitis autoinmunitaria asociada a anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato: presentación de dos casos. Se reportan dos casos en mujeres de 23 y 12 años. Dada su baja i Aportes de la epidemiología al estudio de la diversidad sexual masculina Epidemiology contributions to the study of the male sexual diversity. Full Text Available Se realizó una investigación descriptiva y observacional de individuos varones entre los 15 y 45 años de edad, pertenecientes a 2 consultorios del Policlínico "Camilo Torres Restrepo" de Santiago de Cuba durante el , con lo cual se pretendió definir un nuevo enfoque holístico, desde la perspectiva epidemiológica, que permita un mejor estudio de la diversidad sexual masculina. The main results indicated that this is to be analyzed as a health and integration category, including contributions of sciences as public health, sociology, psychology, sexology and social communication, beyond its simple sexual interpretation. Analysis of determinants of the population's health state related to the orientation and male sexual behavior demonstrated the extraordinary dimension and usefulness of the epidemiology in analyzing complex social phenomena. Violencia sexual. Resumo: A violência sexual é um crime clandestino e subnotificado, praticado contra a liberdade sexual da mulher. Provoca traumas físicos e psíquicos, al ém de expor a doenças sexualmente transmissíveis e gravidez indesejada. Existem poucos serviços no Brasil que oferecem um atendimento especializado para diagnosticar e tratar as mulheres vítimas de violência sexual. A finalidade deste trabalho foi avaliar, através de um estudo descritivo e retrospectivo, mulheres que compareceram na urgên Vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos: Clínica y tratamiento. Full Text Available Las vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos ANCA comprenden a un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de la pared de pequeños vasos. La edad media al inicio de los síntomas fue de Sex Med ;— Sex after Fascism. Sexualitätsgeschichte als Politikgeschichte? Full Text Available Dagmar Herzog bietet mit der vorliegenden Untersuchung einen ersten und in diesem Sinne beachtenswerten, körper- und geschlechtergeschichtlich aber grundsätzlich ergänzungsbedürftigen Überblick zur Geschichte der Sexualität in Deutschland im Eher rückblickend geraten die Adenauerära und der Nationalsozialismus in den Blick. Der Titel der amerikanischen Originalausgabe bringt diesen Themenschwerpunkt deutlich zum Ausdruck: Sex after Fascism. The central focus of the study is the changing relationship between sexuality and the politics of confronting the past in the Federal Republic of Germany. The book pays particular attention to the politicization of sexuality around The Adenauer-Era and National Socialism are, for the most part, attended to merely in retrospective. The title of the American original edition expresses this focus clearly: Sex after Fascism. Cuidado de enfermagem à criança vítima de violência sexual atendida em unidade de emergência hospitalar Cuidado de la enfermería al niño víctima de violencia sexual atendido en unidad de emergencia hospitalaria Nursing care for sexually abused children in hospital emergency units. Full Text Available Objetivos: conhecer como a equipe de enfermagem percebe o cuidado efetivado à criança que sofreu violência sexual ao ser atendida em unidade de emergência hospitalar e especificar, a partir das expressões da equipe de enfermagem, as características que compõem o cuidado de enfermagem em unidade de emergência hospitalar à criança que sofreu violência sexual. Métodos: pesquisa qualitativa, pelo método exploratório-descritivo, utilizando a entrevista semiestruturada com 11 profissionais da equipe de enfermagem de uma unidade de emergência hospitalar. Conclusões: a equipe percebe que o cuidado vai al ém da técnica, envolvendo o emocional da criança, equipe e família. Objetivos: Conocer cómo el equipo de enfermería percibe el cuidado destinado al niño victima de violencia sexual al ser atendido en una unidad de emergencia hospitalaria y especificar, a partir de las expresiones del equipo de enfermería, las características que conforman el cuidado de enfermería en una unidad de emergencia hospitalaria destinadas al niño que sufrió violencia sexual. Métodos: investigación cualitativa, a través del método exploratorio descriptivo: aplicó la entrevista semiestructurada con 11 profesionales del equipo de enfermería de una unidad de emergencia hospitalaria. Full Text Available Domestic violence affects all members in a family and children are considered the main victims. This qualitative study aimed to grasp the perception of mothers whose daughters were sexually abused. Data were collected between February and March in a governmental facility in Fortaleza-CE, Brazil through semi-structured interviews with ten mothers of sexually abused children. Data were submitted to the Collective Subject Discourse Technique from which three themes emerged: Guilt is rooted in the motherhood myth, unhealable pain and despair as a consequence of a feeling of powerlessness. Suicide and Life-Threatening Behavior, 36 5 , Sommer-Rotenberg, D. Suicide and language. Canadian Medical Association Journal, 3 , Van Vyve, M. La notion de suicide. Revue Philosophique de Louvain, 52 36 , Libros de consulta diccionarios Corominas, J. Madrid: Gredos. Bosque, I. Madrid: SM. Janin, O. Diccionario del suicidio. Pamplona: Laetoli. Prado, M. Rey, A. Dictionnaire historique de la langue française. Paris: Le Robert. Mapa de diccionarios. Este trabajo hace un recorrido crítico por tal perspectiva e incorpora ideas que recientemente han introducido cambios en el corpus psicoanalítico total. Ciertamente, todo lo anterior ha ejercido influencia en las conceptualizaciones que se presentan. Relativo al tema del suicidio, el punto de partida occidental, para la discusión se encuentra en la filosofía griega Platón aborda el tema en. Fedro, donde Sócrates apoya la tesis Pitagórica de que el suicidio siempre sería erróneo, porque somos guardianes de nuestro cuerpo y es nuestro deber mantenerlo íntegro. Sólo se podría justificar por causas excepcionales: vergüenza o deshonra, una mente corrupta que ya no es posible sanear, sufrimientos extremos o en acatamiento a un castigo del Estado. Los filósofos de la antigua Grecia generalmente condenan el suicidio, resaltando el dilema moral que éste plantea, como desafío a la sociedad, al estado y a los dioses Cholbi, M. Argumenta que, así como Dios no se opone a que el hombre transforme la naturaleza, tampoco se opondría a que dejara correr su sangre fuera del cuerpo. Sin embargo, su obra quedó inédita durante su vida y hubo varios filósofos del siglo que mantuvieron la posición contraria. Etcheverry , , op. Cuando Freud elabora y desarrolla su teoría de lo inconsciente: sus producciones Freud, , , su influencia en los procesos cognitivos Freud, , y su relación con la represión Freud, , , cita frecuentemente a Schopenhauer. Postula que se trata de un acto insensato, ya que niega sólo al individuo y no a la especie. Él supone, como actitud ética, la negación de la voluntad a través de la renuncia a los goces de la vida. Por lo contrario, el suicida estaría afirmando tal voluntad, al negarse simplemente al sufrimiento. Schopenhauer piensa que el suicida desea. Es decir, el suicida ama la vida, pero no acepta las condiciones que ésta le ofrece Cholbi, , op. La filósofa chilena Sandra Baquedano ha estudiado en profundidad al filósofo autodidacta Phillipe Mainländer, quien leyó a Schopenhauer desde los 19 años en y desde entonces desarrolló, durante 15 años, su argumentación ontológica. En cuya víspera de publicación el autor cometió efectivamente suicidio Baquedano, Jane K. Brucke su mentor en la investigación científica neurológica. Adler y W. Stekel se enfocaron, uno en la agresión y la inferioridad versus la superioridad y el otro en los efectos de la represión sexual, la vergüenza y la culpa, conforme a sus respectivas preferencias. En su intervención de cierre al coloquio, muy cautamente Freud liga el suicidio a la melancolía , p. Entre y , Freud emprende y da por lograda la comprensión teórica de la melancolía y el suicidio. En esta obra confronta el duelo, para él una instancia normal de la vida psíquica, con la melancolía,. Plantea como mecanismo de la melancolía la regresión desde la elección narcisista de objeto hacia el narcisismo , op. La pulsión de muerte Tanathos estaría constituida en bipolaridad con la pulsión libidinal Eros. Mientras la primera busca la desagregación y disolución la segunda va en pos de la conexión e integración. En la melancolía, el Superyó quedaría capturado por la pulsión de muerte y se perdería el balance entre Eros y Tanathos. La teoría psicoanalítica nos presenta la existencia humana misma como un drama tensional. La ambivalencia y la tensión entre pares juegan un rol crucial: Eros-Tanathos o pulsión de vida-pulsión de muerte , pasivo-activo, las pulsiones sexuales versus las pulsiones yoicas, lo consciente —lo inconsciente, el objeto psíquico interior— el mundo exterior, etc. No otra cosa representan los síntomas, los mecanismos de defensa y en general lo que consideramos nuestra identidad. La renuncia pulsional en la esencia misma del individuo , basada en la culpa y el temor, es lo que funda la civilización, por lo que cada individuo es, virtualmente, un enemigo de ésta. La cultura debe ser defendida, sostiene Freud, contra. Entonces, si la existencia humana en sociedad es una condición imprescindible, también es fuente de malestar permanente e irreductible. Auto definido como periodista, dramaturgo y novelista, se considera el absurdismo término tomado de Kierkegaard como su principal contribución a la filosofía. En esta obra postula que el suicidio nos plantea la pregunta filosófica central, cuyo resultado no es la comprensión sino la acción: vivir o no vivir y, absolutamente ligado a ello, la elección de cómo vivir. Tal es el problema existencial. La interrogante que plantea el suicidio tiene que ver con el absurdo. Absurdo, dice Camus es el empeño del racionalismo en tratar de descifrar o explicar el mundo, al que sólo podemos conocer desde la limitada perspectiva humana y otorgarle a la existencia humana motivos o finalidades. La actitud no es la desesperación sino la rebelión sin esperanza, es decir sin creerse ni fabricar promesas. Por ello imagina dichoso a Sísifo, condenado eternamente por su rebeldía contumaz a los dioses, en cuanto éste sabe que su destino le pertenece. Todos somos Sísifo y tenemos la opción de elegir qué hacer con la condena de la absurdidad. En general éstos plantean la imposibilidad de la separación entre quien conoce y lo que es conocido, es decir la imposibilidad de una conciencia objetiva. Tales líneas de pensamiento son convergentes con las ideas de Edgar Morin, quien plantea Morin, E. En lugar de optar por el reduccionismo cientificista, Morin comienza un recorrido de articulación en lo cual lo físico y lo biológico se complejizan y complejizan a su vez a lo cultural. Se encuentra aquí Alvarez, op. Posteriormente, la obra confluye a la revisión de las relaciones entre suicidio y literatura, y de las particularidades de los suicidios de escritores a través de los tiempos. También representa, en cierto modo íntimo, una confirmación personal de las complejidades de la motivación suicida. Otros lo vinculan a priori a la violencia, como en el estudio propiciado por el Anna Freud Centre, de pacientes que habían sido violentos con otros o consigo mismo 4 casos de violencia y 2 de intentos suicidas. En esta investigación el fenómeno específico a estudiar era la violencia física y no la simple agresión. Una posición distinta puede encontrarse en Brigss, Lemma y Krauss quienes el año , en su pluralista compilación recogen 17 trabajos de autores de diferentes países. En la primera parte se presentan siete trabajos teóricos con significativas discusiones de diferentes corrientes psicoanalíticas. En la tercera parte los seis artículos son contribuciones psicoanalíticas a la prevención del suicidio. En general, los expositores comparten que el suicidio es un fenómeno que merece una consideración clínica específica y no ser tratado simplemente como un síntoma. También se reflexiona sobre las vicisitudes de los tratamientos y se evita el sesgo generalizador o la sobre simplificación diagnóstica. Hay un acuerdo generalizado en reconocer la obra pionera de Freud, pero el apoyo casuístico demuestra que no es posible ligar cualquier suicidio a una patología o condición específica como la melancolía o la depresión. Aspectos de la técnica de tratamiento son discutidos ampliamente. Estos psicoanalistas, apoyados en su praxis clínica, se aventuran a separarse creativamente del fundador. Así generan desarrollos donde la temporalidad juega un rol que no tiene que ver con la biología como en los estadios libidinales freudianos sino con el ser humano como proceso, en cuanto se constituye en históricosocial, es decir la mente deviniendo psiquis, la cría deviniendo persona, siempre con la función central del otro cuidador. Bion enfatizó la importancia de los estados emocionales tempranos. Estos estados del infans, constituyen los elementos beta y por sí solos no pueden producir el crecimiento mental. Para ello es necesario que se puedan transformar en experiencias abstractas. Para Bion dichos estados beta sólo pueden ser repetidos, pero no imaginados, pensados, ni recordados. Ahora bien, la función fundamental Bion la coloca en la capacidad materna de reverie, capacidad de empatizar con las necesidades del niño, actuar en consecuencia a ellas, consolar el sufrimiento, acudiendo como elemento auxiliador una y otra vez. Morin antagoniza con las racionalizaciones que buscan construir sistemas simplificados de ideas, de alta coherencia, pero necesariamente parciales. Recuerda que lo simple no existe, solo hay lo simplificado. Estas huellas, en tanto marcas de un período en que el ser humano en formación es ajeno al lenguaje, son inefables, no expresables sino en acto. Estas trazas tempranas se relacionan, tanto con los estados placenteros que puede haber experimentado el bebé, como con los displacenteros, dolorosos o angustiosos. Otras perspectivas: El trauma Para proseguir con el trabajo de aproximación a la suicidabilidad parece ser necesario el concepto de trauma. En los orígenes, Freud , , se plantea el trauma como un aumento de excitación a la que otorga un sentido sexual imposible de tramitar mediante reacción motriz. A lo largo de su vida Freud desarrolló varias teorías sobre el trauma, a veces enfatizando lo externo, como en su primera teoría del trauma de la seducción. Luego privilegia lo interno, en su teoría de la psicosexualidad y la fantasía edípica, lo que lo lleva a definir los traumas por la ansiedad de castración, la ansiedad de separación, la escena primaria y el complejo de Edipo. Sandor Ferenczy trató de reincorporar el concepto de trauma al corpus psicoanalítico, pero la crítica de Freud a sus planteamientos influyó en que fuera casi olvidado hasta fines del siglo XX Erwin, E. Ferenczy planteaba Rachman, A. Ahora se cree que los traumas tempranos también tienen que ver, y en mucho mayor medida, con la inconsistencia, negligencia, arbitrariedades o carencias en la función de maternaje. Hacia la segunda mitad del siglo XX los hallazgos del psicoanalista Austroamericano René Spitz, acerca del marasmo infantil u hospitalismo Spitz, R. Los avances en neurociencia Tottenham, N. Ya en los albores del siglo XXI, el trabajo crítico y sólidamente fundamentado de algunos psicoanalistas comenzó a develar un panorama algo distinto. En torno al concepto de Inconsciente, dando principal relevancia a lo inconsciente, sus producciones, su potencialidad en el trabajo clínico y a la vinculación inconsciente con los otros, André Green hace aportaciones que lo acercan al paradigma de la complejidad Uribarri, Se considera que existen representaciones que el cuerpo se da a sí mismo, como el famoso picor de la garganta de Freud, donde no hay ninguna referencia a un objeto del mundo externo. No es un representanterepresentación Vorstellungrepräsentanz que se refiere a términos de imagen y de objeto, imagen especular y objeto del mundo exterior. Esto es crucial para Green, porque él postula que representación y afecto tiene orígenes distintos. En la primera lo que se representa es el mundo exterior, en el afecto es el cuerpo lo que se representa. También destaca la insistencia freudiana sobre los fracasos del principio placer-displacer en los inicios de la vida humana. Para Roussillon el conjunto de vicisitudes en la crianza puede llegar hasta inducir sensaciones de agonía en el bebé, quien realmente correría riesgo de muerte si se prolongan en el tiempo. Otras experiencias posteriores recubren y se entretejen con esas primeras trazas, densificando los procesos inconscientes. Para ello considera necesario tomar en cuenta las limitaciones y restricciones impuestas al pensamiento de Freud, por el sólo hecho de haber vivido en una determinada época histórica. Analiza desde la experiencia clínica Bleichmar, los avatares de la constitución psíquica y de la subjetividad, lo que le permite considerar el Edipo. Esto implica un entrelazamiento recíproco entre cultura y subjetivación, lo que considero cónsono con el paradigma de la complejidad. Posición similar con respecto al trabajo analítico tiene Christopher Bollas, quien temprano en los años setenta comenzó a trabajar con pacientes límites, y ya entonces Bollas, planteó que, en vez de considerar a estos pacientes inanalizables, era necesario y posible promover una apertura del dispositivo analítico, que al proveer un espacio contenedor y abstenerse de interpretaciones sustentadas teóricamente, facilite en los pacientes procesos evocadores de estados profundamente regresivos, que podrían constituir pasos necesarios en la vía de su curación. Rango aparte lo constituirían el abandono, el maltrato y el abuso sexual. Si el niño logra medrar, lo. Pero, por otra parte, se hace necesario considerar cómo la arrolladora imposición de las leyes del mercado degrada a los individuos, de la posición social de ciudadano a la condición individual de consumidor, posición agravada en los sectores que han padecido, desde muy antiguo, procesos de segregación y exclusión. La precariedad de nuestra especie la condujo, en la deriva evolutiva, a la socialización. La pérdida de los lazos sociales tiene resultados funestos en los procesos de subjetivación humana. La globalización, el consumismo, las leyes del mercado sustituyendo las ideologías, el exacerbamiento de las brechas económicas, unidas a la influencia de la televisión y las nuevas tecnologías, conducen al empobrecimiento acelerado de la comunicación familiar y social, y al consecuente vaciamiento de sentido. El Dr. Ramón Florenzano lideró una investigación sobre ideación suicida en adolescentes. El reporte de resultados Florenzano y col. Desde lo que nos concierne, puede señalarse que en tales condiciones sociales, los adultos quedan paralizados frente a las nuevas generaciones, siendo incapaces de envolverlas libidinalmente y de significar el mundo para ellas. Ambos procesos inducen la construcción de aparatajes ortopédicos, que dejan vacíos de simbolización. Las altas tasas de suicidio adolescente en Chile, muy probablemente se relacionen con aspectos como los que acabo de mencionar. Si hay un aumento de las cargas excitatorias, la insuficiencia de las ligazones simbólicas, promueve la emergencia de episodios de repetición y escape de las sensaciones de aislamiento, soledad y desvalimiento. Aquí nos topamos con una vía a la comprensión de sucesos de destructividad colectiva, y con una perspectiva diferente a siempre catalogar el suicidio como destructividad volcada sobre sí. Dicho de otra manera, la especie humana viene dotada, por la selección evolutiva, para ser una criatura social. En cambio, sí oímos con frecuencia acerca de conductas de riesgo extremo en adolescentes y jóvenes, conductas que muchas veces terminan en muertes catalogadas como accidentes, pero que revelarían una profunda falta de aprecio por la propia vida. Se desprenden de esas historias ciertos rasgos comunes: infancia solitaria, inhibición social, victimización escolar bullying , distanciamiento afectivo actual. Pero al mismo tiempo, no se encuentra en los relatos nada que permita suponer patologías mentales, como fenómenos psicóticos del lenguaje, descontrol impulsivo, agresividad o destructividad. Tampoco puede asegurarse o negar, pese a la convicción de los respectivos familiares, que efectivamente podrían inscribirse como suicidios. Pero, si se toma el punto de vista de la complejidad de los procesos psíquicos, podría aventurarse, que, así como hay muchas formas de vivir, también hay muchas formas de morir e incluso algunas en que los procesos biológicos quedan preservados por tiempos prolongados. Por ejemplo, he supervisado a colegas voluntarios en ONG que trabajan con personas en situación de calle. Estas personas lograron cierta constitución psíquica, que sin embargo no logró medrar en una subjetividad plena, en un abrochamiento a su cultura de origen. En el extremo opuesto, pero con idéntico resultado, podríamos ubicar a personas que desarrollan obesidad mórbida en grados que los inmovilizan hasta el punto de perder la capacidad para efectuar su propia higiene corporal. Obviamente, hay una renuncia gozosa a la subjetivación. En , participé como psicóloga clínica y docente en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Chile. Se observaba en ellos, un progresivo aislamiento social, pérdida masiva de intereses que habían sido importantes en la vida reciente. El plazo de fallecimiento del viudo se estimaba en un rango de 6 a 8 meses después. Desde luego, cada vez son menos frecuentes las parejas que se mantienen a lo largo de todo el recorrido vital de sus integrantes. Por otra parte, aunque la cobertura diste de ser universal, los ancianos de hoy disponen de grupos de apoyo, mejor atención en casas de reposo, etcétera. En cuanto al abordaje de los pacientes que mal disimulan ideación suicida, o la presentan abiertamente, en cualquier edad y condición social, parece plausible el método psicoanalítico, centrado en los procesos inconscientes del paciente, con un trabajo que se aleje de generalizaciones teóricas y de etiquetados diagnósticos. En referencia al recurso de las ayudas terapéuticas externas, podría mencionar estrategias como los grupos de apoyo, la arte-terapia, las disciplinas orientales: yoga, aikido, la jardinería y otras. En trabajos clínicos con este método, propios y de supervisados, en los cuales se puso atención a sueños, ensoñaciones diurnas y otras producciones. En procesos así llevados, se puede ir produciendo la capacidad de integración psíquica versus la disociación y confusión anterior. Algunos pacientes lograron de este modo calibrar y elaborar su propio desapego vital. The Savage God. New York: Random House, Inc. Baquedano, S. El suicidio en Schopenhauer y Mainländer. Revista de Filosofía U. Lacan sobre la agresividad. Bion, W. Aprendiendo de la experiencia, Barcelona: Paidós Ibérica. Traducido de: Learning from experience London: William Heinemann. Bollas, C. El momento freudiano, Ediciones Karnac. Traducido de The freudian moment, Londres: Karnak Books Ltd. Bleichmar, S. Clínica psicoanalítica y neogénesis, Buenos Aires: Amorrortu. Paradojas de la sexualidad masculina. Buenos Aires: Paidós. Briggs, S. Camus, A. El mito de Sísifo. Madrid: Alianza Editorial Cholbi, M. Zalta ed. Amorrortu, Buenos Aires. Florenzano, R. Relación entre ideación suicida y estilos parentales en un grupo de adolescentes chilenos en Revista Médica de Chile ; pp. Freud, S. Etcheverry Traduc. Buenos Aires: Amorrortu. Trabajo original publicado La interpretación de los sueños Etcheberry Traduc. Psicopatología de la vida cotidiana A propósito de un caso de neurosis obsesiva Etcheberry Trad. Contribuciones a un debate sobre el suicidio. Buenos Aires Amorrortu. Contribución a la historia del movimiento psicoanalítico. Obras Completas: Sigmund Freud Vol. Introducción del narcisismo Duelo y melancolía El Yo y el Ello Inhibición, síntoma y angustia Green, André Desconocimiento y reconocimiento del inconsciente. Buenos Aires: Ed. Amorrortu Green, A. André Green en México. México: Edic. Hagel, R. Psychoanalysis and suicide: process and typology, Cap. Jozef Perelberg, R. Psychoanalytic understanding of violence and suicide. New York: Routledge. King, R. Psychoanalytic perspectives on adolescent suicide. Psychoanalitical Study of the Child, Merker, B. Consciousness without a cerebral cortex: A challenge for neuroscience and medicine, Behavioral Brain Sciences, 30, pp. Introduction à la pensée complexe, Paris: Ed. Rachman, A. Journal American Academy Psychoanalysis , Recuperado en: www. Rodulfo, R. Roussillon, R. Agonie, clivage et symbolization. Paris: Presses Universitaires de France, reed. Salazar, G. LOM, Santiago. El primer año de vida del niño. Traducido de: First year of life: Psychoanalytical study of normal and deviant development of object relations, International Univ. Press, Madison, CT, Strachey, J. Buenos Aires: Amorrortu, Trabajo original publicado Tottenham, N. Human amigdala development in the absence of species-expected caregiving. Developmental psychobiology, 54 6 : André Green. Werther, the undead, en Goethe Yearbook El presente artículo se interroga acerca de la lógica deficitaria de la conducta suicida. Finalmente, se reflexiona respecto al lugar que tiene el sentido y el sin sentido en la vida de la adolescente, así como los dilemas éticos y políticos que se desprenden de las lógicas del sentido. El concepto de anomia social le permite a Durkheim postular, de manera subyacente, un tipo de normatividad que asegura la regulación individual, es decir, el poder moral que preserva todo ordenamiento social. Para este autor, la anomia se entiende como consecuencia de una inédita degradación del lazo social, expresado a partir de una progresiva. En este sentido, la anomia social manifiesta la ausencia o la falta de reglas y de regulación que afectan a los individuos, dando cuenta, de esta manera, la decadencia de la norma social, en la medida que declina la función de la ley y la autoridad moral sobre los individuos. Dicho de otro modo, la autoridad moral de la ley —aquella que, de acuerdo con Durkheim , mantiene cohesionado e integrado el lazo social— falla en su función mediadora y apaciguadora de las pasiones individuales, momento en el que algunos sujetos pueden realizar un acto suicida. Por lo tanto, desde este punto de vista sociológico el suicidio anómico circunscribe el acto como una consecuencia de la falla o falta en las normas y leyes que regulan el lazo social. Esta discusión tuvo como eje la fuerte influencia de tres grandes corrientes epistemológicas. Durante esta época hubo un eje transversal en la discusión sobre la medicalización del suicidio, respecto a la noción de peligrosidad del acto ya sea auto o hetero destructivo. De esta forma, la incertidumbre inaugura una brecha que separa el diagnóstico de peligrosidad y la realidad del acto. En el Seminario de sobre la Angustia, Lacan plantea dos grandes conceptos que permiten profundizar acerca de la realización de un acto como el suicidio. Un día, mientras la joven y su dama paseaban por la calle, el padre se cruza con ellas y le lanza a la dama una mirada cargada de irritación y cólera. Entonces la joven corre del lugar y se arroja a los rieles del tranvía. Lo que se destaca en este caso es el desamparo de la adolescente ante el rechazo de la dama. Momento en el cual la joven se arroja a las vías del tren. Movimiento que ocurre sólo gracias a que se produce una identificación absoluta o masiva del sujeto con el objeto, reduciendo al sujeto y quedando rechazado, deyectado y expulsado fuera de la escena que sostiene el Otro. Mientras que la emoción, por su parte, Lacan la utiliza de acuerdo con su dimensión etimológica, es decir en su relación con el movimiento específicamente con el verbo emovere que significa retirar, desalojar de un sitio y que emerge como un movimiento que deja fuera al sujeto. En tal sentido, la emoción acontece como resultado de una invasión pulsional en el sujeto que produce una precipitación catastrófica, a través de un movimiento abrupto y descoordinado. Esta presencia excesiva, opera al modo en cómo se presenta y modula el desamparo para el sujeto. En suma, a partir de los antecedentes teóricos revisados este artículo pretender proponer un debate empírico y teórico acerca de la noción generalizada del acto suicida desde la lógica del déficit, a través de la exposición de los resultados de una investigación1 que estudió en profundidad el proceso suicida de una adolescente. Ojeda, F. Sin publicar. Historia de una caída. Universidad de Chile, Santiago: Chile. Por lo tanto, resulta interesante preguntarse sobre los cambios sociales que han afectado la vida y las experiencias adolescentes, que encuentran en el suicidio una forma para expresar las transformaciones sociales Le Breton, Es precisamente, la posición ambigua que ocupa la adolescencia en el lazo social, en tanto depositario de las utopías y distopías de la sociedad Radiszcz, , que emerge como terreno especialmente sensible para las manifestaciones del malestar subjetivo en nuestra cultura. Para ello, se contactó a un Centro de Salud Mental de la Región Metropolitana y se procedió a seleccionar un caso de un adolescente que tuviera entre 15 y 19 años y que se encontrara iniciando o desarrollando un tratamiento ambulatorio. El caso seleccionado fue una adolescente de 16 años diagnosticada con depresión, quien había realizado un intento de suicidio en su colegio y que fue hospitalizada en dos Hospitales en la ciudad de Santiago. Esta adolescente vivía con su familia en una comuna vulnerable del sector Sur Oriente de la capital y la situación socioeconómica familiar se encontraba por sobre la media comunal. Los datos recolectados fueron a través de entrevistas abiertas con los participantes: la adolescente, los padres, el hermano mayor, la psiquiatra y la directora del colegio. Este relato pretende describir y comprender las condiciones bajo las cuales se presenta el acto suicida, considerando las relaciones entre el individuo y lo social. Marcela tenía casi 15 años cuando se quiso suicidar intentando saltar del tercer piso de su colegio. En ese tiempo, Marcela vivía con sus padres y uno de sus dos hermanos mayores. Les molestaba que hablara, que no hablara, que estuviera sola, que no estuviera sola. Marcela recuerda que entrada la pubertad empezó a ser molestada permanentemente por sus compañeros y compañeras, a causa de sus preferencias musicales y su apariencia física. Me decían que yo era anoréxica. Marcela tenía pocos amigos y amigas. Sentía que ella estaba muy colapsada. Yo pienso que si bien la presión a ella la tenía así. O sea sí funcionó. Marcela hizo dos intentos de suicidio bastante singulares: en su casa y en el Colegio. El primer intento de suicidio sucedió casi un año antes del acto suicida en el Colegio. Sentada frente al computador intentaba hacer un nudo para ahorcarse, pero no lograba atar bien la cuerda. En eso el adolescente se conectó por Skype y le habló. Marcela recuerda que el adolescente comenzó a decirle que no se matara, empezó a hablarle de lo difícil que es la vida y le contó que su madre lo había abandonado cuando era pequeño. Esto causó sorpresa en Marcela, provocando su deseo para hablar, dejando la cuerda de lado y dando inicio a una profunda conversación. El segundo intento de suicidio ocurrió en el Colegio. Y la cosa es que un compañero me manchó el trabajo y me dijo unas cosas que me estaba quedando feo. Al salir de la sala de clase se dirigió al tercer piso del edificio. La pena inundaba su cabeza y sólo tenía deseos de llorar. Encontró alivio y consuelo en su soledad. Lloraba tranquilamente hasta que vio a un amigo algunos años mayor que ella. Al retarla, le contó que él también se había cortado y quería advertirle que esas marcas duraban muchos años, por lo cual deseaba que ella se detuviera. Yo creo que si lo hubiera dicho, no me hubiera subido a la baranda. Pero no se lo dije. No le dije que necesitaba ayuda. Me saludó, me abrazó y se fue Y cuando yo lo perdí de vista, miré la baranda, busqué como subirme y miré a ver si había alguien y como no había nadie, corrí. En unos segundos yo estaba parada en la baranda, donde si daba un paso, caía. Una suicida. En ese momento fue abordada por una docente, quien habría sido alertada por sus alumnos mientras hacía clases en el laboratorio de ciencias. La profesora le habla y le pregunta cómo se siente y qué es lo que quiere hacer. Que iba a estar sola. Marcela fue hospitalizada casi veinte días. Primero en un Hospital de referencia, en donde estuvo esperando el cupo para una unidad especializada de psiquiatría; y segundo, en un Hospital especializado. El diagnóstico le permite a Marcela reducir y circunscribir el sentido existencial y caprichoso de sus actos, articulados una categoría médica con la cual logra otorgar un nuevo sentido a los hechos ocurridos. Porque era así y al rato de otra forma. Discusión y conclusiones El caso de Marcela ofrece un relato situado en un contexto particular, capaz de reflejar la singularidad, las tensiones y dificultades vividas por una adolescente durante el curso de su proceso suicida. Sobre este punto se puede situar el conflicto con los pares y bullying escolar. En este sentido, se observa que el grupo sostiene un ideal normativo, en virtud del cual, se produce una segregación de todo aquello que se diferencie o se distancie de la norma. Otro elemento significativo del caso son las condiciones para la emergencia de las tentativas suicidas. El discurso materno encarna y soporta el ideal del patriarcado, el cual es rechazado y resistido por la hija. Allí acontece el desamparo. El desamparo aquí emerge como consecuencia de una presencia demasiado consistente, robusta y completa del Otro, que reduce al sujeto a un objeto que sale eyectado de la escena. Lo cierto es que el desamparo irrumpe en la vida de Marcela como fenómeno liminar de su experiencia subjetiva, donde queda anulada cualquier barrera protectora o inhibitoria y la precipita a una estrepitosa caída fuera del lazo social. Si los procesos identificatorios se vuelven tan presentes en el proceso suicida, es porque Marcela es una adolescente particularmente sensible a la producción de sentido. Sin embargo, el problema se presenta cuando las cosas pierden sentido y ocurre el paso del sin sentido nonsense , al fuera del sentido without sense , en tanto condicionan el destino del desamparo y la realización del acto suicida. Si se adoptara la posición de Durkheim , respecto de la anomia social, bastaría con introducir reglas, normas y leyes que fortalecieran el sentido, es decir la cohesión social, en pos de encausar la conducta individual3. Lo que se presenta como especialmente crítico y sensible en el relato de Marcela, es la presencia excesivamente robusta del sentido; dicho de otro modo, se trata de un sentido que, en sí mismo, es alienante al discurso de los padres, el colegio, la salud mental, a los compañeros. De esta forma, el desamparo hace presente un problema que concierne a lo real de la experiencia subjetiva, es decir esa porción irreductible a las dimensiones imaginarias identificatorias y simbólicas4. Al considerar la adolescencia en su versión degradada y deficitaria, bastaría sólo con robustecer los sentidos normativos de manera que orienten y conduzcan la conducta individual. Sin embargo asumir esta dirección, en el trabajo de escucha y acompañamiento de adolescentes, cargaría con el sesgo político y normativo que conlleva todo orden de sentido hegemónico. Es decir, implicaría reducir las producciones singulares del sujeto adolescente a un déficit, que en el caso de Marcela sería como considerar que su proceso suicida se reduce en un caer en depresión a consecuencia de un déficit, una vulnerabilidad, un riesgo y una fragilidad individual. Paris: Seuil. Berríos, G. La autoagresión. Berríos La historia de los síntomas de los trastornos mentales. La psicopatología descriptiva desde el siglo XIX. México D. Castel, R. From dangerousness to risk. Burchell, C. Gordon y P. Miller eds. The Foucault Effect: Studies in Governmentality. London: Harvester Wheatsheaf. Chauvel, L. Effet de génération ou recomposition du cycle de vie?. Revue française de sociologie, 38 4 : DSM-5 Emerging measures and Models. Fifth Edition DSM Arlington, V. Deleuze, G. IgE-mediated hypersensitivity to cephalosporins: Cross-reac-tivity and tolerability of alternative cephalosporins. Ledford DK. Cephalosporin Side Chain Cross-reactivity. 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more info Si se adoptara la posición de Durkheimrespecto de la anomia social, bastaría con introducir reglas, normas y leyes que fortalecieran el sentido, es decir la cohesión social, en pos de encausar la conducta individual3. Lo que se presenta como especialmente crítico y sensible en el relato de Marcela, es la presencia excesivamente robusta del sentido; dicho de otro modo, se trata de un sentido que, en sí mismo, es alienante al John henry opperman esposa disfunción sexual de los padres, el colegio, la salud mental, a los compañeros.

De esta forma, el desamparo hace presente un problema que concierne a lo real de la experiencia subjetiva, es decir esa porción irreductible a las dimensiones imaginarias identificatorias y simbólicas4.

Pakistan Sexxce Watch PORN Movies Kusuk Porno. Los métodos de suicidio no violento son aquellos que utilizan el envenenamiento. Los métodos de suicidio violento, si son utilizados, disminuyen las probabilidades de sobrevivir en relación a los métodos no violentos. Entre ellas, el suicidio como su intento, son considerados actos de violencia que tienen consecuencias en el sujeto que lo comete pero también fuertemente en su familia. Esta situación debiera cambiar en el futuro, ya que en los acuerdos del Encuentro para la Prevención del Suicidio de la Organización Panamericana de Salud, realizado el año en San José de Costa Rica, se estableció como primera sugerencia a los países miembros, el considerar el intento suicida como una enfermedad de notificación obligatoria, permitiendo así registrar en sistemas de información fidedignos el riesgo suicida. Si bien, a partir del año se produce un descenso en Chile en las tasas de suicidio en población general y población adolescente, éstas se estabilizan a partir del año y , respectivamente, en cifras que siguen siendo preocupantes, sobre todo en adolescentes. Asimismo, de acuerdo a otro informe de la OCDE, pero del. Ambas sugerencias buscan hacer frente a situaciones de riesgo de suicidio inminente, y por eso se las destaca como prioritarias. De acuerdo a la OMS , los servicios de salud necesitan incorporar la prevención del suicidio como un componente central. En ese sentido, es fundamental seguir incrementando el gasto en salud, especialmente en salud mental, de manera de acercarnos a lo recomendado por la OMS y al gasto que realizan los países desarrollados. En ese mismo informe, se advierte que faltan alrededor de 2. Es fundamental que en estos niveles de atención se pueda detectar a las personas con riesgo suicida, y que una vez detectadas, existan los recursos necesarios para otorgarles un adecuado tratamiento en los niveles de atención que corresponda, y posteriormente seguimiento al exterior de los servicios de salud. En segundo lugar, y en concomitancia con lo que propone el quinto componente del PNPS, se sugiere asegurar la pronta implementación, funcionamiento y disponibilidad de líneas telefónica de ayuda para situaciones de crisis, que sean gratuitas y que funcionen en todo Chile. Estas líneas telefónicas debieran ser difundida a través de diferentes medios de comunicación, de manera de que la población conozca su existencia. Asimismo, la disponibilidad de estas líneas telefónicas debiera asegurarse en días festivos como año nuevo, fiestas patrias y navidad, fechas en las cuales se producen los peak de suicidio en el país. Accentuation of suicides but not homicides with rising latitudes of Greenland in the sunny months. BMC Psychiatry. Duarte, D. Suicidio en Chile: un signo de exclusión. Chile: Editorial Universitaria. Aumento sostenido del suicidio en Chile: un tema pendiente. Hawton, J. Suicide Seminar. The Lancet, , Maris, R. Chile: Ministerio de Salud. Programa Nacional de Prevención del Suicidio. Orientaciones para su implementación. Situación actual del suicidio adolescente en Chile, con perspectiva de género. Sistema de salud mental de Chile. Segundo Informe. OECD Guía de intervención mh GAP para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en el nivel de atención de la salud no especializada. OMS Preventing suicide. A global imperative. Mortalidad por suicidio en las Américas. Effect of latitude on suicide rates in Japan. Vyssoki, B. Effects of sunshine on suicide rates. Comprehensive Psychiatry, 53 5 , Avanzaremos la idea de que el término suicidio en español y, sus términos conexos, suicida y suicidarse, aparecen tardíamente en los diccionarios del siglo XIX. Verbos de acción material Hacer ayuno, ahorcarse, colgarse, envenenarse, despeñarse, degollarse, anegarse o ahogarse…. En un estudio sobre el tema, Daube , p. Las razones que se han dado sobre la inexistencia de un término específico para designar el suicidio durante la Antigüedad y la Edad Media son bien dispares en la literatura especializada. Siguiendo el planteamiento de Morin , existen al menos tres posturas. La primera apunta a que en el desarrollo de las culturas existe un fenómeno de generación de verbos seguido de un fenómeno de generación de nombres o sustantivos. Este proceso es lineal y se da desde un momento de mayor concreción de la cultura a uno de mayor abstracción e institucionalización. De ahí que la ausencia de nominalización para designar el suicidio se explique como parte de este proceso de avance del primer fenómeno de concreción de la cultura hacia el segundo de mayor abstracción1. La segunda postura apunta a que la generación de palabras como suicidium habría sido. El suicidio como neologismo En la literatura especializada, se suele identificar la primera aparición de la palabra inglesa suicide a mediados del siglo XVII en el tratado Religio medici escrito en torno a o por el médico Thomas Browne. La primera aparición data de en la quinta edición del Diccionario de la RAE. Vale decir, se inicia la normalización de la palabra suicidio en los diccionarios de lengua española un siglo y medio después de que el término suicide fuera introducido por el Oxford English Dictionary en Inglaterra3. Esto, por supuesto, no implica que aquellos términos fueran desconocidos por la comunidad hispanohablante de la época con anterioridad a su registro en los diccionarios. De hecho, se cuenta efectivamente con registros anteriores de su uso en la literatura española Andrés, , p. La normalización lingüística consiste en la unificación del uso y de la formación de términos nuevos por parte de instituciones nacionales e internacionales. Por cierto, el año se cumplen justamente doscientos años desde el debut de la palabra suicidio en la obra de la Real Academia Española. Un aspecto llamativo de esta muestra léxica tiene relación con dos dimensiones del término suicidarse: a En primer lugar, desde su aparición en el diccionario de hasta el diccionario de lo que suma un total de 21 diccionarios este término es definido —salvo por un par de excepciones— de la siguiente manera: Quitarse violenta y voluntariamente la vida. En efecto, estudiosos del tema y lexicólogos franceses venían denunciando desde el siglo XIX Van Vyve, , p. Por su parte, la Académie Française manifestaba en sus reparos sobre la inadecuada formación de este verbo Rey, Con todo, debemos reconocer el cambio de descripción en los recientes diccionarios de español, puesto que indicar que se trata de un verbo pronominal equivale a decir que es un verbo que se conjuga con un pronombre reflexivo, pero que no tiene un significado reflexivo. Pero lo cierto es que algunas de esas fórmulas —como quitarse la vida o muerte voluntaria— siguen vigentes al día de hoy, reapareciendo en las definiciones actuales de los diccionarios de español. Un ejemplo de estas expresiones es commit suicide. El autor resalta el hecho de que este tipo de expresiones influye negativamente en las actitudes y opiniones hacia el suicidio. En palabras de esta autora: Its connotation of illegality and dishonour intensifies the stigma attached to the one who has died as well as to those who have been traumatized by this loss p. Gobierno de Chile. Programa nacional de prevención del suicidio: Orientaciones para su implementación5. Prevención de la conducta suicida. La expresión cometer suicidio es, por tanto, un falso amigo Prado, , p. La similitud entre las dos expresiones conduciría a considerarlas idénticas y a traducirlas equivocadamente de manera literal. En definitiva, se puede afirmar que el uso adecuado del verbo suicidarse en español tiene la doble ventaja de: 1 evitar el uso de falsos amigos del inglés y 2 resistir el uso del verbo cometer que se asocia a términos de connotación peyorativa e. Tanto especialistas sobre el suicidio Silverman, , p. Uno de ellos es el uso descontrolado de términos nuevos y de los ya existentes. En cambio, los sistemas de clasificación requieren de una profundidad explicativa y exhaustividad teórica. For example, the term completed suicide arose to distinguish a death by suicide from other closely related terms e. Hay que decir que son varias las tentativas para superar este escollo y existen distintas propuestas de sistemas de clasificación7. Para dar un ejemplo de ellas, mencionamos la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud CIE Esta clasificación ha sido elaborada por la Organización Panamericana de la Salud y ha sido traducida del inglés al español. El primer nudo se centra en la discusión sobre el uso de la expresión cometer suicidio que imprime una connotación peyorativa a las personas y al acto del suicidio. El supuesto que subyace aquí es que el lenguaje puede influir en las actitudes e ideas hacia el suicidio. Esto explica la importancia dada al examen de las expresiones susceptibles de transmitir ideas estigmatizadoras y contraproducentes del suicidio. Pensamos que las instituciones académicas y las organizaciones internacionales concernientes tienen la oportunidad de ejercer un rol clave de convocatoria para emprender esta labor tanto a nivel nacional como internacional. Historia del suicidio en occidente. Barcelona: Península. Courtet, P. La sémiologie du suicide au XXIe siècle. Annales Médico-psychologiques, 6 , Daube, D. The linguistics of suicide. Philosophy and Public Affairs, 1 4 , Fairbairn, G. Contemplating suicide: The language and ethics of self-harm. London: Routledge. Hecht, J. Stay: A history of suicide and the philosophies against it. New Haven: Yale University Press. Hinojo, G. Las designaciones de la muerte voluntaria en Roma. Revista de la sociedad de estudios de lengua y literatura, 3, Krug, E. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Washington: Organización Panamericana de la Salud. Morin, A. Sin palabras. Organización Panamericana de la Salud Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud 10a. Washington, D. Posner, K. The classification of suicidal behavior. Nock Ed. New York: Oxford University Press. Silverman, M. Challenges to classifying suicidal ideations, communications, and behaviours. Gordon Eds. Chichester, West Sussex, U. The language of suicidology. Suicide and Life-Threatening Behavior, 36 5 , Sommer-Rotenberg, D. Suicide and language. Canadian Medical Association Journal, 3 , Van Vyve, M. La notion de suicide. Revue Philosophique de Louvain, 52 36 , Libros de consulta diccionarios Corominas, J. Madrid: Gredos. Bosque, I. Madrid: SM. Janin, O. Diccionario del suicidio. Pamplona: Laetoli. Prado, M. Rey, A. Dictionnaire historique de la langue française. Paris: Le Robert. Mapa de diccionarios. Este trabajo hace un recorrido crítico por tal perspectiva e incorpora ideas que recientemente han introducido cambios en el corpus psicoanalítico total. Ciertamente, todo lo anterior ha ejercido influencia en las conceptualizaciones que se presentan. Relativo al tema del suicidio, el punto de partida occidental, para la discusión se encuentra en la filosofía griega Platón aborda el tema en. Fedro, donde Sócrates apoya la tesis Pitagórica de que el suicidio siempre sería erróneo, porque somos guardianes de nuestro cuerpo y es nuestro deber mantenerlo íntegro. Sólo se podría justificar por causas excepcionales: vergüenza o deshonra, una mente corrupta que ya no es posible sanear, sufrimientos extremos o en acatamiento a un castigo del Estado. Los filósofos de la antigua Grecia generalmente condenan el suicidio, resaltando el dilema moral que éste plantea, como desafío a la sociedad, al estado y a los dioses Cholbi, M. Argumenta que, así como Dios no se opone a que el hombre transforme la naturaleza, tampoco se opondría a que dejara correr su sangre fuera del cuerpo. Sin embargo, su obra quedó inédita durante su vida y hubo varios filósofos del siglo que mantuvieron la posición contraria. Etcheverry , , op. Cuando Freud elabora y desarrolla su teoría de lo inconsciente: sus producciones Freud, , , su influencia en los procesos cognitivos Freud, , y su relación con la represión Freud, , , cita frecuentemente a Schopenhauer. Postula que se trata de un acto insensato, ya que niega sólo al individuo y no a la especie. Él supone, como actitud ética, la negación de la voluntad a través de la renuncia a los goces de la vida. Por lo contrario, el suicida estaría afirmando tal voluntad, al negarse simplemente al sufrimiento. Schopenhauer piensa que el suicida desea. Es decir, el suicida ama la vida, pero no acepta las condiciones que ésta le ofrece Cholbi, , op. La filósofa chilena Sandra Baquedano ha estudiado en profundidad al filósofo autodidacta Phillipe Mainländer, quien leyó a Schopenhauer desde los 19 años en y desde entonces desarrolló, durante 15 años, su argumentación ontológica. En cuya víspera de publicación el autor cometió efectivamente suicidio Baquedano, Jane K. Brucke su mentor en la investigación científica neurológica. Adler y W. Stekel se enfocaron, uno en la agresión y la inferioridad versus la superioridad y el otro en los efectos de la represión sexual, la vergüenza y la culpa, conforme a sus respectivas preferencias. En su intervención de cierre al coloquio, muy cautamente Freud liga el suicidio a la melancolía , p. Entre y , Freud emprende y da por lograda la comprensión teórica de la melancolía y el suicidio. En esta obra confronta el duelo, para él una instancia normal de la vida psíquica, con la melancolía,. Plantea como mecanismo de la melancolía la regresión desde la elección narcisista de objeto hacia el narcisismo , op. La pulsión de muerte Tanathos estaría constituida en bipolaridad con la pulsión libidinal Eros. Mientras la primera busca la desagregación y disolución la segunda va en pos de la conexión e integración. En la melancolía, el Superyó quedaría capturado por la pulsión de muerte y se perdería el balance entre Eros y Tanathos. La teoría psicoanalítica nos presenta la existencia humana misma como un drama tensional. La ambivalencia y la tensión entre pares juegan un rol crucial: Eros-Tanathos o pulsión de vida-pulsión de muerte , pasivo-activo, las pulsiones sexuales versus las pulsiones yoicas, lo consciente —lo inconsciente, el objeto psíquico interior— el mundo exterior, etc. No otra cosa representan los síntomas, los mecanismos de defensa y en general lo que consideramos nuestra identidad. La renuncia pulsional en la esencia misma del individuo , basada en la culpa y el temor, es lo que funda la civilización, por lo que cada individuo es, virtualmente, un enemigo de ésta. La cultura debe ser defendida, sostiene Freud, contra. Entonces, si la existencia humana en sociedad es una condición imprescindible, también es fuente de malestar permanente e irreductible. Auto definido como periodista, dramaturgo y novelista, se considera el absurdismo término tomado de Kierkegaard como su principal contribución a la filosofía. En esta obra postula que el suicidio nos plantea la pregunta filosófica central, cuyo resultado no es la comprensión sino la acción: vivir o no vivir y, absolutamente ligado a ello, la elección de cómo vivir. Tal es el problema existencial. La interrogante que plantea el suicidio tiene que ver con el absurdo. Absurdo, dice Camus es el empeño del racionalismo en tratar de descifrar o explicar el mundo, al que sólo podemos conocer desde la limitada perspectiva humana y otorgarle a la existencia humana motivos o finalidades. La actitud no es la desesperación sino la rebelión sin esperanza, es decir sin creerse ni fabricar promesas. Por ello imagina dichoso a Sísifo, condenado eternamente por su rebeldía contumaz a los dioses, en cuanto éste sabe que su destino le pertenece. Todos somos Sísifo y tenemos la opción de elegir qué hacer con la condena de la absurdidad. En general éstos plantean la imposibilidad de la separación entre quien conoce y lo que es conocido, es decir la imposibilidad de una conciencia objetiva. Tales líneas de pensamiento son convergentes con las ideas de Edgar Morin, quien plantea Morin, E. En lugar de optar por el reduccionismo cientificista, Morin comienza un recorrido de articulación en lo cual lo físico y lo biológico se complejizan y complejizan a su vez a lo cultural. Se encuentra aquí Alvarez, op. Posteriormente, la obra confluye a la revisión de las relaciones entre suicidio y literatura, y de las particularidades de los suicidios de escritores a través de los tiempos. También representa, en cierto modo íntimo, una confirmación personal de las complejidades de la motivación suicida. Otros lo vinculan a priori a la violencia, como en el estudio propiciado por el Anna Freud Centre, de pacientes que habían sido violentos con otros o consigo mismo 4 casos de violencia y 2 de intentos suicidas. En esta investigación el fenómeno específico a estudiar era la violencia física y no la simple agresión. Una posición distinta puede encontrarse en Brigss, Lemma y Krauss quienes el año , en su pluralista compilación recogen 17 trabajos de autores de diferentes países. En la primera parte se presentan siete trabajos teóricos con significativas discusiones de diferentes corrientes psicoanalíticas. En la tercera parte los seis artículos son contribuciones psicoanalíticas a la prevención del suicidio. En general, los expositores comparten que el suicidio es un fenómeno que merece una consideración clínica específica y no ser tratado simplemente como un síntoma. También se reflexiona sobre las vicisitudes de los tratamientos y se evita el sesgo generalizador o la sobre simplificación diagnóstica. Hay un acuerdo generalizado en reconocer la obra pionera de Freud, pero el apoyo casuístico demuestra que no es posible ligar cualquier suicidio a una patología o condición específica como la melancolía o la depresión. Aspectos de la técnica de tratamiento son discutidos ampliamente. Estos psicoanalistas, apoyados en su praxis clínica, se aventuran a separarse creativamente del fundador. Así generan desarrollos donde la temporalidad juega un rol que no tiene que ver con la biología como en los estadios libidinales freudianos sino con el ser humano como proceso, en cuanto se constituye en históricosocial, es decir la mente deviniendo psiquis, la cría deviniendo persona, siempre con la función central del otro cuidador. Bion enfatizó la importancia de los estados emocionales tempranos. Estos estados del infans, constituyen los elementos beta y por sí solos no pueden producir el crecimiento mental. Para ello es necesario que se puedan transformar en experiencias abstractas. Para Bion dichos estados beta sólo pueden ser repetidos, pero no imaginados, pensados, ni recordados. Ahora bien, la función fundamental Bion la coloca en la capacidad materna de reverie, capacidad de empatizar con las necesidades del niño, actuar en consecuencia a ellas, consolar el sufrimiento, acudiendo como elemento auxiliador una y otra vez. Morin antagoniza con las racionalizaciones que buscan construir sistemas simplificados de ideas, de alta coherencia, pero necesariamente parciales. Recuerda que lo simple no existe, solo hay lo simplificado. Estas huellas, en tanto marcas de un período en que el ser humano en formación es ajeno al lenguaje, son inefables, no expresables sino en acto. Estas trazas tempranas se relacionan, tanto con los estados placenteros que puede haber experimentado el bebé, como con los displacenteros, dolorosos o angustiosos. Otras perspectivas: El trauma Para proseguir con el trabajo de aproximación a la suicidabilidad parece ser necesario el concepto de trauma. En los orígenes, Freud , , se plantea el trauma como un aumento de excitación a la que otorga un sentido sexual imposible de tramitar mediante reacción motriz. A lo largo de su vida Freud desarrolló varias teorías sobre el trauma, a veces enfatizando lo externo, como en su primera teoría del trauma de la seducción. Luego privilegia lo interno, en su teoría de la psicosexualidad y la fantasía edípica, lo que lo lleva a definir los traumas por la ansiedad de castración, la ansiedad de separación, la escena primaria y el complejo de Edipo. Sandor Ferenczy trató de reincorporar el concepto de trauma al corpus psicoanalítico, pero la crítica de Freud a sus planteamientos influyó en que fuera casi olvidado hasta fines del siglo XX Erwin, E. Ferenczy planteaba Rachman, A. Ahora se cree que los traumas tempranos también tienen que ver, y en mucho mayor medida, con la inconsistencia, negligencia, arbitrariedades o carencias en la función de maternaje. Hacia la segunda mitad del siglo XX los hallazgos del psicoanalista Austroamericano René Spitz, acerca del marasmo infantil u hospitalismo Spitz, R. Los avances en neurociencia Tottenham, N. Ya en los albores del siglo XXI, el trabajo crítico y sólidamente fundamentado de algunos psicoanalistas comenzó a develar un panorama algo distinto. En torno al concepto de Inconsciente, dando principal relevancia a lo inconsciente, sus producciones, su potencialidad en el trabajo clínico y a la vinculación inconsciente con los otros, André Green hace aportaciones que lo acercan al paradigma de la complejidad Uribarri, Se considera que existen representaciones que el cuerpo se da a sí mismo, como el famoso picor de la garganta de Freud, donde no hay ninguna referencia a un objeto del mundo externo. No es un representanterepresentación Vorstellungrepräsentanz que se refiere a términos de imagen y de objeto, imagen especular y objeto del mundo exterior. Esto es crucial para Green, porque él postula que representación y afecto tiene orígenes distintos. En la primera lo que se representa es el mundo exterior, en el afecto es el cuerpo lo que se representa. También destaca la insistencia freudiana sobre los fracasos del principio placer-displacer en los inicios de la vida humana. Para Roussillon el conjunto de vicisitudes en la crianza puede llegar hasta inducir sensaciones de agonía en el bebé, quien realmente correría riesgo de muerte si se prolongan en el tiempo. Otras experiencias posteriores recubren y se entretejen con esas primeras trazas, densificando los procesos inconscientes. Para ello considera necesario tomar en cuenta las limitaciones y restricciones impuestas al pensamiento de Freud, por el sólo hecho de haber vivido en una determinada época histórica. Analiza desde la experiencia clínica Bleichmar, los avatares de la constitución psíquica y de la subjetividad, lo que le permite considerar el Edipo. Esto implica un entrelazamiento recíproco entre cultura y subjetivación, lo que considero cónsono con el paradigma de la complejidad. Posición similar con respecto al trabajo analítico tiene Christopher Bollas, quien temprano en los años setenta comenzó a trabajar con pacientes límites, y ya entonces Bollas, planteó que, en vez de considerar a estos pacientes inanalizables, era necesario y posible promover una apertura del dispositivo analítico, que al proveer un espacio contenedor y abstenerse de interpretaciones sustentadas teóricamente, facilite en los pacientes procesos evocadores de estados profundamente regresivos, que podrían constituir pasos necesarios en la vía de su curación. Rango aparte lo constituirían el abandono, el maltrato y el abuso sexual. Si el niño logra medrar, lo. Pero, por otra parte, se hace necesario considerar cómo la arrolladora imposición de las leyes del mercado degrada a los individuos, de la posición social de ciudadano a la condición individual de consumidor, posición agravada en los sectores que han padecido, desde muy antiguo, procesos de segregación y exclusión. La precariedad de nuestra especie la condujo, en la deriva evolutiva, a la socialización. La pérdida de los lazos sociales tiene resultados funestos en los procesos de subjetivación humana. La globalización, el consumismo, las leyes del mercado sustituyendo las ideologías, el exacerbamiento de las brechas económicas, unidas a la influencia de la televisión y las nuevas tecnologías, conducen al empobrecimiento acelerado de la comunicación familiar y social, y al consecuente vaciamiento de sentido. El Dr. Ramón Florenzano lideró una investigación sobre ideación suicida en adolescentes. El reporte de resultados Florenzano y col. Desde lo que nos concierne, puede señalarse que en tales condiciones sociales, los adultos quedan paralizados frente a las nuevas generaciones, siendo incapaces de envolverlas libidinalmente y de significar el mundo para ellas. Ambos procesos inducen la construcción de aparatajes ortopédicos, que dejan vacíos de simbolización. Las altas tasas de suicidio adolescente en Chile, muy probablemente se relacionen con aspectos como los que acabo de mencionar. Si hay un aumento de las cargas excitatorias, la insuficiencia de las ligazones simbólicas, promueve la emergencia de episodios de repetición y escape de las sensaciones de aislamiento, soledad y desvalimiento. Aquí nos topamos con una vía a la comprensión de sucesos de destructividad colectiva, y con una perspectiva diferente a siempre catalogar el suicidio como destructividad volcada sobre sí. Dicho de otra manera, la especie humana viene dotada, por la selección evolutiva, para ser una criatura social. En cambio, sí oímos con frecuencia acerca de conductas de riesgo extremo en adolescentes y jóvenes, conductas que muchas veces terminan en muertes catalogadas como accidentes, pero que revelarían una profunda falta de aprecio por la propia vida. Se desprenden de esas historias ciertos rasgos comunes: infancia solitaria, inhibición social, victimización escolar bullying , distanciamiento afectivo actual. Pero al mismo tiempo, no se encuentra en los relatos nada que permita suponer patologías mentales, como fenómenos psicóticos del lenguaje, descontrol impulsivo, agresividad o destructividad. Tampoco puede asegurarse o negar, pese a la convicción de los respectivos familiares, que efectivamente podrían inscribirse como suicidios. Pero, si se toma el punto de vista de la complejidad de los procesos psíquicos, podría aventurarse, que, así como hay muchas formas de vivir, también hay muchas formas de morir e incluso algunas en que los procesos biológicos quedan preservados por tiempos prolongados. Por ejemplo, he supervisado a colegas voluntarios en ONG que trabajan con personas en situación de calle. Estas personas lograron cierta constitución psíquica, que sin embargo no logró medrar en una subjetividad plena, en un abrochamiento a su cultura de origen. En el extremo opuesto, pero con idéntico resultado, podríamos ubicar a personas que desarrollan obesidad mórbida en grados que los inmovilizan hasta el punto de perder la capacidad para efectuar su propia higiene corporal. Obviamente, hay una renuncia gozosa a la subjetivación. En , participé como psicóloga clínica y docente en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Chile. Se observaba en ellos, un progresivo aislamiento social, pérdida masiva de intereses que habían sido importantes en la vida reciente. El plazo de fallecimiento del viudo se estimaba en un rango de 6 a 8 meses después. Desde luego, cada vez son menos frecuentes las parejas que se mantienen a lo largo de todo el recorrido vital de sus integrantes. Por otra parte, aunque la cobertura diste de ser universal, los ancianos de hoy disponen de grupos de apoyo, mejor atención en casas de reposo, etcétera. En cuanto al abordaje de los pacientes que mal disimulan ideación suicida, o la presentan abiertamente, en cualquier edad y condición social, parece plausible el método psicoanalítico, centrado en los procesos inconscientes del paciente, con un trabajo que se aleje de generalizaciones teóricas y de etiquetados diagnósticos. En referencia al recurso de las ayudas terapéuticas externas, podría mencionar estrategias como los grupos de apoyo, la arte-terapia, las disciplinas orientales: yoga, aikido, la jardinería y otras. En trabajos clínicos con este método, propios y de supervisados, en los cuales se puso atención a sueños, ensoñaciones diurnas y otras producciones. En procesos así llevados, se puede ir produciendo la capacidad de integración psíquica versus la disociación y confusión anterior. Algunos pacientes lograron de este modo calibrar y elaborar su propio desapego vital. The Savage God. New York: Random House, Inc. Baquedano, S. El suicidio en Schopenhauer y Mainländer. Revista de Filosofía U. Lacan sobre la agresividad. Bion, W. Aprendiendo de la experiencia, Barcelona: Paidós Ibérica. Traducido de: Learning from experience London: William Heinemann. Bollas, C. El momento freudiano, Ediciones Karnac. Traducido de The freudian moment, Londres: Karnak Books Ltd. Bleichmar, S. Clínica psicoanalítica y neogénesis, Buenos Aires: Amorrortu. Paradojas de la sexualidad masculina. Buenos Aires: Paidós. Briggs, S. Camus, A. El mito de Sísifo. Madrid: Alianza Editorial Cholbi, M. Zalta ed. Amorrortu, Buenos Aires. Florenzano, R. Relación entre ideación suicida y estilos parentales en un grupo de adolescentes chilenos en Revista Médica de Chile ; pp. Freud, S. Etcheverry Traduc. Buenos Aires: Amorrortu. Trabajo original publicado La interpretación de los sueños Etcheberry Traduc. Psicopatología de la vida cotidiana A propósito de un caso de neurosis obsesiva Etcheberry Trad. Contribuciones a un debate sobre el suicidio. Buenos Aires Amorrortu. Contribución a la historia del movimiento psicoanalítico. Obras Completas: Sigmund Freud Vol. Introducción del narcisismo Duelo y melancolía El Yo y el Ello Inhibición, síntoma y angustia Green, André Desconocimiento y reconocimiento del inconsciente. Buenos Aires: Ed. Amorrortu Green, A. André Green en México. México: Edic. Hagel, R. Psychoanalysis and suicide: process and typology, Cap. Jozef Perelberg, R. Psychoanalytic understanding of violence and suicide. New York: Routledge. King, R. Psychoanalytic perspectives on adolescent suicide. Psychoanalitical Study of the Child, Merker, B. Consciousness without a cerebral cortex: A challenge for neuroscience and medicine, Behavioral Brain Sciences, 30, pp. Introduction à la pensée complexe, Paris: Ed. Rachman, A. Journal American Academy Psychoanalysis , Recuperado en: www. Rodulfo, R. Roussillon, R. Agonie, clivage et symbolization. Paris: Presses Universitaires de France, reed. Salazar, G. LOM, Santiago. La selección del antibiótico es un componente crucial en su tratamiento y, en la mayoría de las ocasiones, se realiza de forma empírica. Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and community-acquired pneumonia are the most frequent infections of the lower respiratory tract in daily clinical practice. Antibiotic selection is a crucial component in its treatment and, in most cases, it is performed empirically. Beta-lactams, fluoroquinolones and macrolides are the most commonly used drugs for oral administration. Un elevado porcentaje de casos son de origen vírico, incluida la gripe. La preocupación estriba en el diagnóstico y tratamiento de las posibles infecciones bacterianas, para las que se requiere una indicación adecuada y juiciosa del tratamiento antibiótico. Esta decisión implica realizar una prescripción exclusiva del mismo en los casos necesarios, eficaz para evitar el fracaso terapéutico y con la duración adecuada para no incrementar las resistencias bacterianas ni los efectos adversos en el huésped. Representa una importante causa de morbi-mortalidad y conlleva un consumo importante de recursos del sistema de salud y una pérdida de productividad. La etiología de las exacerbaciones de la EPOC es habitualmente infecciosa, tanto vírica como bacte-riana. En general, la decisión del tratamiento antimicrobiano se realiza sin esperar los resultados microbiológicos, atendiendo a la gravedad del episodio y de la propia enfermedad [ 3 ]. No obstante, la mayor parte de las NACs presentan un desenlace favorable y pueden manejarse de forma ambulatoria [ 4 ]. La elección adecuada del tratamiento antibiótico es fundamental, ya que se asocia a mejor pronóstico y menor fracaso terapéutico. En la NAC que no requiere ingreso, el tratamiento antibiótico se realiza de forma empírica por el desconocimiento del microorganismo causal. Las sociedades científicas emiten recomendaciones terapéuticas, tanto para la exacerbación de la EPOC como la NAC, basadas en la evidencia científica disponible o en opiniones de expertos cuando ésta no existe. Los objetivos de estas recomendaciones, que requieren frecuentes actualizaciones, es reducir la heterogeneidad, proporcionar ayuda en la toma de decisiones clínicas para disminuir la morbi-mortalidad y desarrollar estrategias preventivas. De forma general, la vía oral se emplea en pacientes no hospitalizados, que representan la mayor parte de los episodios de NAC y de exacerbaciones de los pacientes con EPOC. Por todo ello, podemos considerar que existen tres claves para la adecuada selección de antibióticos orales en las infecciones respiratorias: la efectividad, los posibles efectos adversos y el impacto en la microbiota, incluyendo la emergencia y selección de resistencias. Exacerbación de EPOC. En el caso de las exacerbaciones graves, hay un aumento de microorganismos gramnegativos entéricos y específicamente de Pseudomonas aeruginosa tabla 1. Los factores de riesgo para la infección por P. Neumonía adquirida en la comunidad. Representación esquematizada del espectro antimicrobiano de los principales antibióticos orales en el tratamiento de las infecciones respiratorias [ ]. Streptococcus pneumoniae. Éstos también han sido propiciados por el interés derivado del uso de vacunas frente a S. Domenech et al. De entre las cefalosporinas orales, cefditoreno tiene mayor actividad que cefaclor, cefuroxima y cefixima frente a neumococo [ 15 ]. Haemophilus influenzae. La resistencia de H. En cepas que presentan los mecanismos de resistencia anteriores, puede haber menor sensibilidad también a las cefalosporinas orales como cefaclor o cefuroxima, aunque no frente a cefditoreno. Moraxella catarrhalis. En referencia a los macrólidos, la resistencia a claritromicina es menor que la de H. Para que la terapia secuencial sea adecuada conviene que los antibióticos orales sean de la misma familia que los endovenosos [ 17 ] y de hecho, la mayoría de los antibióticos usados en la NAC y en la exacerbación de la EPOC disponen de formulación intravenosa y oral tabla 2. Los beneficios de la estrategia secuencial son directos tanto para el paciente mayor confort, alta precoz y menor riesgo de infección nosocomial , como para el sistema sanitario reducción de la estancia hospitalaria y de los costes [ 17 ]. Para cumplir este doble objetivo es preciso asegurar varios puntos: similar espectro bacteriano, buena biodisponibilidad, tolerancia gastrointestinal y baja selección de mutantes resistentes en el tubo digestivo. No obstante, cuando se realiza un tratamiento secuencial es conveniente valorar la posibilidad de proceder a un desescalado reducción del espectro antibacteriano respecto al tratamiento empíricio inicial. Athanassa et al. Sus hallazgos muestran que no hay diferencias en los desenlaces cuando se realiza el paso a vía oral de forma precoz. Estos resultados se mantenían en pacientes con NAC grave. Las sociedades científicas recomiendan pasar a tratamiento oral cuando el paciente ha alcanzado una estabilidad clínica o buena respuesta. Blasi et al. En una revisión de la Cochrane [ 22 ], los autores señalan que el uso de antibióticos en exacerbaciones leves puede reducir el fracaso terapéutico desde los 7 días hasta el mes de tratamiento. Tickoo et al. Existe cierta controversia en el uso de terapia combinada. Sin embargo, Asadi et al. Por ello, si la respuesta clínica es adecuada, es suficiente con 5 días aunque podría acortarse dado que la azitromicina permanece mayor tiempo en tejido pulmonar [ 28 , 29 ]. La administración de antibióticos, como sucede con cualquier otro medicamento, puede conllevar la aparición de efectos adversos EA. Reacciones alérgicas. En el caso de las cefalosporinas, los principales determinantes son sus cadenas laterales [ 41 , 42 ]. El riesgo de reactividad cruzada entre cefalosporinas y entre cefalosporinas y penicilinas es bajo por la heterogeneidad de sus cadenas laterales [ 45 ]. Pero puede ocurrir cuando hay similitud entre cadenas laterales como sucede entre aminopenicilinas ampicilina y amoxicilina y aminocefalosporinas cefalexina, cefaclor, cefadroxilo, cefprozilo [ 32 , 47 — 49 ] tabla 5. Hay pocos datos disponibles sobre reacciones cruzadas entre cefalosporinas y carbapenémicos [ 52 , 53 ]. La reactividad cruzada entre aztreonam y ceftazidima es esperable ya que comparten la misma cadena lateral, por lo que el historial comprobado de alergia en cualquiera de ellos debe impedir tratamiento con el otro [ 54 ]. Entre las penicilinas destaca ampicilina. Normalmente es de tipo reversible y no suele dejar secuelas. La edad avanzada y la duración del tratamiento han mostrado ser unos factores de riesgo [ 65 , 66 ]. Los efectos neurológicos son escasos y consisten fundamentalmente en cefalea y mareos. No obstante, también se han comunicado casos de delirio, alucinaciones, catatonia y movimientos coreiformes [ 77 ]. Se deben a que inducen la liberación endógena de motilina con efecto procinético intestinal [ 78 , 79 ]. Este tipo de EA son infrecuentes con los macrólidos. La prolongación del intervalo QTc es un EA característico de los macrólidos. Se produce por el bloqueo de los canales del potasio localizados en el miocito. La consecuencia es un aumento del potasio intracelular con retraso de la repolarización celular que puede dar lugar a una taquicardia ventricular polimorfa Torsade de Pointes. La pérdida de audición y los tinnitus se han observado fundamentalmente con la administración prolongada de macrólidos a dosis elevadas, que puede llegar a ser irreversible. Parece que es debida a una disfunción transitoria de las células ciliadas en el oído interno [ 88 ]. Riesgo en el embarazo y lactancia. Claritromicina pertenece a la categoría de C de la FDA y por tanto no se recomienda durante el embarazo. Ambas, claritromicina y azitromicina se excretan en la leche materna [ 89 ]. Interacciones medicamentosas. Las interacciones medicamentosas son un problema habitual de los macrólidos por su capacidad para inhibir al citocromo P grupo 3A4. Son menos relevantes con azitromicina. El efecto proconvulsionante de las fluoroquinolonas se debe al parecido de la estructura molecular de algunas de ellas con el GABA, al que desplaza y ocupa sus receptores, evitando su efecto inhibidor [ 93 , 94 ]. Se ha propuesto otro mecanismo consistente en la elevación de los niveles cerebrales de glutamato y de óxido nítrico que aumenta el estrés oxidativo y nitrosativo [ 95 ]. Las fluoroquinolonas, como otros antibióticos, también son un factor de riesgo para la aparición de diarrea asociada a C. Las fluoroquinolonas producen un incremento del intervalo QTc por el mismo mecanismo que los macrólidos y con idénticas consecuencias, es decir aumentan el riesgo de arritmias ventriculares como la Torsade de Pointes , que puede conllevar un paro cardiaco e la incluso muerte. Se han implicado varios mecanismos en la producción de estos EA, algunos de los cuales son comunes. La adición de magnesio reduce este efecto deletéreo de las fluoroquinolonas [ — ]. Hasta ahora, la condrotoxicidad de las fluoroquinolonas sólo se ha comprobado en cartílagos inmaduros de animales. La tendinitis se suele manifestar con dolor, inflamación e hinchazón del tendón afecto, que pueden prolongarse durante semanas y acabar en una rotura del mismo. La relación entre las fluoroquinolonas y el desprendimiento de retina no es tan clara [ , — ]. Alteración de la glucemia. Las alteraciones de la glucemia, tanto por defecto como por exceso, también se han observado con el uso de las fluoroquinolonas, particularmente con moxifloxacino. Levofloxacino se elimina mayoritariamente por vía renal inmodificado y moxifloxacino se glucuroniza en el hígado tabla 6 [ 92 , , ]. Sin embargo, hay varios estudios en los que el uso de fluoroquinolonas en el embarazo no se ha seguido de forma significativa de un aumento de abortos, malformaciones congénitas y recién nacidos con bajo peso, ni de un descenso de embarazos a término [ ]. Tratamiento de infecciones autolimitadas o leves faringitis, amigdalitis y bronquitis aguda. Profilaxis de la diarrea del viajero o de las infecciones recurrentes de las vías urinarias bajas. En pacientes con antecedentes de reacciones adversas graves tras la administración de este tipo de antibióticos. Asimismo, recomiendan una especial precaución del uso de fluoroquinolonas en pacientes con: edad avanzada, insuficiencia renal, trasplante de órganos sólidos o tratamiento concomitante con corticosteroides. El uso de un antimicrobiano en cualquier tipo de infección tiene como objetivo la eliminación del microrganismo causante de la misma. No obstante, condicionado por un efecto darwiniano de selección, los antimicrobianos pueden determinar el desarrollo de resistencias, no solo en el propio microorganismo infectante sino también en los microrganismos que integran la microbiota del paciente. Se ha documentado ampliamente el desarrollo de resistencia durante el tratamiento de procesos respiratorios crónicos como los que se incluyen en la denominada colonización o infección bronquial crónica. Es habitual que los pacientes con este tipo de infección, como la que se produce en el contexto de la EPOC, la bronquitis crónica o las bronquiectasias, precisen durante las exacerbaciones la utilización de diferentes ciclos de tratamiento con antimicrobianos [ , ]. En la NAC el proceso de selección es menos probable y depende del tipo de antimicrobiano, la dosis o la duración del tratamiento [ ]. El antibiótico, una vez que ha sido administrado y ha alcanzado el lugar de la infección, por ejemplo, la mucosa respiratoria o el líquido de revestimiento epitelial, ejercería su efecto inhibitorio o letal sobre la subpoblación sensible mayoritaria, pero no sobre la subpoblación resistente minoritaria que podría hacerse mayoritaria durante el curso del tratamiento antimicrobiano [ ]. Se ha comprobado que la ausencia de erradicación bacteriana con el tratamiento antimicrobiano en las exacerbaciones en la EPOC o en la bronquitis crónica se asocia con una mayor probabilidad de desarrollo de resistencias [ ]. Emergencia de mutantes resistentes en las poblaciones bacterianas durante el tratamiento antimicrobiano. Se produce con mayor probabilidad cuando la concentración del antimicrobiano se encuentra por encima del valor de la concentración mínima inhibitoria CMI y por debajo de la concentración preventiva de mutantes CPM ventana de selección B , siendo menor si se supera el valor de la MPC C. Se ha comprobado en modelos in vitro que algunas fluoroquinolonas, como ciprofloxacino, tienen una ventana de selección amplia frente a S. Es por ello por lo que en la infección bronquial crónica pueden coexistir diferentes poblaciones de una misma cepa con expresión de diferentes valores de sensibilidad. Esta situación se ha estudiado ampliamente con P. Un aspecto que también ha de tenerse en cuenta es cómo se producen los propios mecanismos de resistencia a los antimicrobianos. Ejemplos de ello serían la resistencia a las fluoroquinolonas en S. En el caso de los mecanismos de resistencia adquiridos, por ejemplo, la producción de betalactamasas en H. Los mecanismos de resistencia por mutación y por transferencia de genes no son excluyentes entre sí en un mismo microorganismo y pueden afectar a un solo antimicrobiano, a antimicrobianos de la misma familia o a antimicrobianos de diferentes familias. En este sentido, la resistencia en H. Esta situación se ve reflejada en diferentes estudios epidemiológicos que recogen valores similares o escasamente incrementados de CMI90 en las cepas de H. La frecuencia de aislados de H. En modelos in vitro en los que se favorece la trasformación proceso por el que determinadas bacterias pueden adquirir fragmentos de DNA exógeno, incluyendo genes de resistencia se ha comprobado que la ventana de selección de los transformantes con el gen ftsI mutado para las penicilinas es inferior a la de las cefalosporinas. Las concentraciones de ceftditoreno que se alcanzan en el lugar de la infección impedirían esta trasformación y su efecto bactericida prevendría igualmente su emergencia [ — ]. Este tipo de estudios no se ha realizado hasta la fecha con cefalosporinas orales y S. Este efecto se mantiene en poblaciones mixtas de aislados de S. Un peligro futuro, no solo en la ecología de S. Es por ello necesario conocer la epidemiología de los mecanismos de resistencia y su prevalencia tanto a nivel mundial como regional para poder adaptar las guías terapéuticas a la epidemiologia local [ , ]. El uso de los antimicrobianos puede también ejercer un efecto deletéreo sobre los microorganismos que forman parte de las comunidades bacterianas que colonizan de manera habitual y natural los diferentes territorios del organismo. En el caso de las infecciones respiratorias, debe evaluarse el efecto de los antimicrobianos tanto en la microbiota del trato respiratorio como en la de otras localizaciones, esencialmente en el tracto intestinal. También suele incluirse en el daño colateral la emergencia de infección por C. La aplicación de nuevas técnicas de secuenciación ha ampliado la visión del efecto ecológico que ejercen los antimicrobianos sobre la microbiota intestinal y su impacto a corto y medio plazo. El efecto de las diferentes familias de antimicrobianos sobre la microbiota intestinal ha sido revisado con relativa frecuencia [ — ]. La tabla 7 recoge globalmente el impacto de distintas familias de antimicrobianos sobre diferentes grupos de microorganismos, la posible emergencia de mecanismos de resistencia y el efecto sobre C. Efecto ecológico de los antimicrobianos sobre la microbiota intestinal, incluyendo el desarrollo emergencia de resistencia datos tomados de las referencias [ 53 — 56 ]. También se asocian algunos de ellos, como las penicilinas o algunas cefalosporinas, con la emergencia de ICD tabla 7. Un caso particular sería el que se produce a nivel de la vía aérea. El tracto respiratorio inferior ha sido considerado tradicionalmente como un nicho estéril. Sin embargo, gracias al empleo de técnicas de secuenciación, se ha demostrado que existen comunidades bacterianas integradas por microorganismos anaerobios que cuando se administran antimicrobianos reducen su diversidad, favoreciéndose la colonización por microorganismos patógenos. La mayoría de los estudios se han realizado en pacientes con fibrosis quística o bronquiectasias, siendo menor con pacientes con EPOC o con neumonía aguda [ ]. No obstante, parte de la microbiota es resiliente y permite su recuperación con el tiempo por lo que es complejo establecer concusiones generales [ ]. En muchos casos los datos dependen de cada individuo y deben evaluarse de forma individual a lo largo del tiempo. Desde el punto de vista ecológico todos pueden debilitar la barrera de colonización, facilitar la diarrea asociada a C. Este manuscrito ha sido redactado exclusivamente por los autores firmantes como parte de un material de formación financiado por Meiji Pharma Spain, S. National Center for Biotechnology Information , U. Journal List Rev Esp Quimioter v. Rev Esp Quimioter. Rosario Menéndez 1 Servicio de Neumología. Rafael Cantón 2 Servicio de Microbiología. Find articles by Rafael Cantón. Andrea García-Caballero 2 Servicio de Microbiología. Find articles by Andrea García-Caballero. Author information Article notes Copyright and License information Disclaimer. E-mail: se. Received Nov 21; Accepted Nov Palabras clave: Neumonía, EPOC, Resistencia antimicrobiana, proceso de selección, resistencia colonizacion, daño colateral, cefditoreno. ABSTRACT Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and community-acquired pneumonia are the most frequent infections of the lower respiratory tract in daily clinical practice. Key words: Pneumonia, COPD, antimicrobial resistance, selection process, colonization resistance, collateral damage, cefditoren. Open in a separate window. Figura 1. Tabla 6 Interacciones medicamentosas de macrólidos y fluoroquinolonas. Figura 2. Selección de mutantes resistentes en relación al mecanismo de resistencia: resistencia por mutaciones o ligadas a elementos de transferencia horizontal Un aspecto que también ha de tenerse en cuenta es cómo se producen los propios mecanismos de resistencia a los antimicrobianos. Efecto de los antimicrobianos sobre el microbioma: daño colateral y resistencia de colonización El uso de los antimicrobianos puede también ejercer un efecto deletéreo sobre los microorganismos que forman parte de las comunidades bacterianas que colonizan de manera habitual y natural los diferentes territorios del organismo. Tabla 7 Efecto ecológico de los antimicrobianos sobre la microbiota intestinal, incluyendo el desarrollo emergencia de resistencia datos tomados de las referencias [ 53 — 56 ]. Agente Impacto en microbiota Emergencia de resistencia Sobrecrecimientode C. Se arribó al diagn Encefalitis autoinmunitaria asociada a anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato: presentación de dos casos. Se reportan dos casos en mujeres de 23 y 12 años. Dada su baja i Aportes de la epidemiología al estudio de la diversidad sexual masculina Epidemiology contributions to the study of the male sexual diversity. Full Text Available Se realizó una investigación descriptiva y observacional de individuos varones entre los 15 y 45 años de edad, pertenecientes a 2 consultorios del Policlínico "Camilo Torres Restrepo" de Santiago de Cuba durante el , con lo cual se pretendió definir un nuevo enfoque holístico, desde la perspectiva epidemiológica, que permita un mejor estudio de la diversidad sexual masculina. The main results indicated that this is to be analyzed as a health and integration category, including contributions of sciences as public health, sociology, psychology, sexology and social communication, beyond its simple sexual interpretation. Analysis of determinants of the population's health state related to the orientation and male sexual behavior demonstrated the extraordinary dimension and usefulness of the epidemiology in analyzing complex social phenomena. Violencia sexual. Resumo: A violência sexual é um crime clandestino e subnotificado, praticado contra a liberdade sexual da mulher. Provoca traumas físicos e psíquicos, al ém de expor a doenças sexualmente transmissíveis e gravidez indesejada. Existem poucos serviços no Brasil que oferecem um atendimento especializado para diagnosticar e tratar as mulheres vítimas de violência sexual. A finalidade deste trabalho foi avaliar, através de um estudo descritivo e retrospectivo, mulheres que compareceram na urgên Vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos: Clínica y tratamiento. Full Text Available Las vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos ANCA comprenden a un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de la pared de pequeños vasos. La edad media al inicio de los síntomas fue de Sex Med ;— Sex after Fascism. Sexualitätsgeschichte als Politikgeschichte? Full Text Available Dagmar Herzog bietet mit der vorliegenden Untersuchung einen ersten und in diesem Sinne beachtenswerten, körper- und geschlechtergeschichtlich aber grundsätzlich ergänzungsbedürftigen Überblick zur Geschichte der Sexualität in Deutschland im Eher rückblickend geraten die Adenauerära und der Nationalsozialismus in den Blick. Der Titel der amerikanischen Originalausgabe bringt diesen Themenschwerpunkt deutlich zum Ausdruck: Sex after Fascism. The central focus of the study is the changing relationship between sexuality and the politics of confronting the past in the Federal Republic of Germany. The book pays particular attention to the politicization of sexuality around The Adenauer-Era and National Socialism are, for the most part, attended to merely in retrospective. The title of the American original edition expresses this focus clearly: Sex after Fascism. Cuidado de enfermagem à criança vítima de violência sexual atendida em unidade de emergência hospitalar Cuidado de la enfermería al niño víctima de violencia sexual atendido en unidad de emergencia hospitalaria Nursing care for sexually abused children in hospital emergency units. Full Text Available Objetivos: conhecer como a equipe de enfermagem percebe o cuidado efetivado à criança que sofreu violência sexual ao ser atendida em unidade de emergência hospitalar e especificar, a partir das expressões da equipe de enfermagem, as características que compõem o cuidado de enfermagem em unidade de emergência hospitalar à criança que sofreu violência sexual. Métodos: pesquisa qualitativa, pelo método exploratório-descritivo, utilizando a entrevista semiestruturada com 11 profissionais da equipe de enfermagem de uma unidade de emergência hospitalar. Conclusões: a equipe percebe que o cuidado vai al ém da técnica, envolvendo o emocional da criança, equipe e família. Objetivos: Conocer cómo el equipo de enfermería percibe el cuidado destinado al niño victima de violencia sexual al ser atendido en una unidad de emergencia hospitalaria y especificar, a partir de las expresiones del equipo de enfermería, las características que conforman el cuidado de enfermería en una unidad de emergencia hospitalaria destinadas al niño que sufrió violencia sexual. Métodos: investigación cualitativa, a través del método exploratorio descriptivo: aplicó la entrevista semiestructurada con 11 profesionales del equipo de enfermería de una unidad de emergencia hospitalaria. Full Text Available Domestic violence affects all members in a family and children are considered the main victims. This qualitative study aimed to grasp the perception of mothers whose daughters were sexually abused. Data were collected between February and March in a governmental facility in Fortaleza-CE, Brazil through semi-structured interviews with ten mothers of sexually abused children. Data were submitted to the Collective Subject Discourse Technique from which three themes emerged: Guilt is rooted in the motherhood myth, unhealable pain and despair as a consequence of a feeling of powerlessness. Results evidenced that mothers experience a range of feelings in which pain, revulsion and powerlessness are highlighted. Society should be engaged in the subject and interested in understanding violence, its magnitude and the whole affected chain, otherwise, only good intentions will remain, lost in the void from the lack of action. La violencia doméstica afecta a todos los componentes familiares, las niñas son consideradas las principales víctimas. Este es un estudio cualitativo que tuvo por objetivo aprender la percepción de las madres cuyas hijas fueron víctimas de abuso sexual infantil. Se considera una necesidad que exista un interés por parte de la sociedad para comprender la violencia, su magnitud y todas sus implicaciones, caso contrario, solo restar. Full Text Available En una pequena ciudad de la costa mexicana del Pacífico se encuentra una zona de tolerancia donde un grupo de trabajadoras sexuales , separadas del resto de la ciudad por contenedores de basura, ofrece sus servicios a los hombres de la localidad. Las mujeres se presentan, material y simbólicamente, como agentes regulatorias de una sexualidad masculina que se construye desbordante e insaciable y que, de no ser por ellas, amenazaría el orden social fundado en la familia. When worlds collide. Social science, politics, and the Rind et al. Child sexual abuse meta-analysis. A meta-analysis by B. Rind, P. Tromovitch, and R. Bauserman in Psychological Bulletin indicated that the relations between child sexual abuse and later psychopathology were weak in magnitude. Shortly thereafter, this article was condemned by media personality Dr. Laura Schlessinger and numerous conservative organizations and was denounced by the United States Congress. This incident raises questions regarding a authors' responsibilities concerning the reporting of politically controversial findings, b academic and scientific freedom, c the role of the APA in disabusing the public and media of logical errors and fallacies, and d the substantial gap between popular and academic psychology and the responsibility of the APA to narrow that gap. Keith F. Durkin et al. Full Text Available This article explores the impact of the Internet and related technologies on the nature of deviant behavior, deviant communities, and the future of deviance research. The idea that pathological communities, once largely suppressed by time, space, and societal restraints, can now create and use virtual communities is focal. Investigation of these new virtual communities is especially complex for both conceptual and methodological reasons: identity is hard to ascertain in cyber-settings; nationality, ethnicity and other background traits and standard e. Introducción: El cuidado de los pacientes con infecciones asociadas al dispositivo sin endocarditis, incluye: la extracción completa y la realización de capsulectomía para evitar la reinfección. El uso de nuevos elementos como el sistema de la presión negativa es una terapia novedosa que ha demostrado disminuir: los tiempos de recuperación, el tiempo de estancia intrahospitalaria, la necesidad de nuevas intervenciones por sangrado o lavado y el tiempo de espera para un nuevo implante. La importancia de la dieta en la degeneración macular asociada a la edad y su relación con el pigmento macular. La Degeneración macular asociada a la edad DMAE , se define como una enfermedad degenerativa que cursa con alteraciones del epitelio pigmentario de la retina EPR , la membrana de Bruch y la coriocapilaris. La etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por la presencia de drusas constituidas po La violencia física, psicológica, emocional y sexual durante el embarazo: riesgo reproductivo predictor de bajo peso al nacer en Costa Rica. Se utilizó un cuestionario de preguntas cerradas previamente validado. Se utilizó un modelo de regresión logística para medir el efecto directo de la violencia sobre el bajo peso al nacer, así como un método no paramétrico para calcular la fracción atribuible en las mujeres expuestas. Full Text Available Título en ingles: Halotolerant alkalophilic and indolacetic acid producing acid producing bacteria associated with Arthrospira platensis Cyanophyceae Resumen: Este trabajo tuvo como propósito contribuir al conocimiento de la interacción entre la cianobacteria alcalófila Arthrospira platensis y las bacterias que crecen asociadas a su mucilago. La tipificación molecular de los aislamientos bacterianos permitió identificarlos como Exiguobacterium aurantiacum str. DSM , Xanthomonas sp. ML, Halomonas sp. Ap-5, Bacillus okhensis str. Kh, Indibacter alkaliphilus, type str. Los resultados aportan evidencia para sugerir una interacción benéfica entre A. Palabras claves: Bacillus okhensis, Exiguobacterium aurantiacum, Halomonas sp. Xanthomonas sp. Heterotrophic culture medium was designed, in this medium were isolated five bacterial strains associated to single culture of A. It was measured the 3-indol acetic acid IAA production by these bacterial strains. Molecular typing allowed identify these bacterial strains like Exiguobacterium aurantiacum str. LW1T; all these bacteria are halotolerant. La constitución de transtornos sexuales en la Psiquiatría. Empatía: diferencias entre abusadores sexuales , delincuentes violentos y un grupo control. Full Text Available El objetivo fue explorar, describir y comparar la variable empatía en tres grupos: agresores sexuales de menores de edad, delincuentes violentos no sexuales y personas sin historia de reclusión en establecimientos carcelarios, por medio de una investigación transeccional de tipo descriptivo- comparativo. Para evaluar la variable de estudio se tradujo y adaptó al español el instrumento de medición The Child Molester Empathy Measure. Posteriormente esta escala se aplicó a una muestra de conveniencia de hombres, en edades entre los 18 y 57 años. Finalmente, se resalta la importancia de evaluar en futuros estudios otras variables psicológicas asociadas a la empatía, como las distorsiones cognitivas, la autoestima, entre otras. Full Text Available La biosíntesis de las hormonas esteroides es necesaria para mantener la función reproductiva y la homeostasis en general. Propuesta de perfiles varios y competencias laborales asociadas al profesional de la información. Se formula, desde el enfoque de la Gestión por competencias, el paradigma de las competencias cognitivas laborales y perfiles de algunos cargos definidos a desempeñar en las organizaciones por el profesional de la información. Es demostrada la versatilidad del desempeño de éste y las oportunidades que le ofrece a los empresarios que apuestan por la empresa del siglo XXI, inmersa en la era del conocimiento. We present a critical review on the paper "Densities, Potentials and related functions for a spherical reduced galaxy" by A. Poveda, R. Iturriaga, and I. Full Text Available Los factores disposicionales y socioambientales de la personalidad no son elementos separados, deben ser vistos holísticamente como un sistema persona-medio que funciona como una totalidad. Por lo cual un ambiente desfavorecido por la pobreza es una variable socioambiental que interactuaría con las disposiciones del niño pequeño, pudiendo incidir en ciertas característicasde personalidad. En base a lo mencionado, el objetivo específico de este trabajo fue comparar el perfil de personalidad de niños en riesgo ambiental por situación de pobreza con el de niños sin estas características. Las diferencias significativas se presentaron específicamente en el factor Escrupulosidad y en las facetas: competencia, vulnerabilidad, sentimiento gregario y emociones positivas, orden y ac ción. Aspectos bioquímicos y moleculares de las deficiencias de complejo I mitocondrial ligados al cromosoma X. El objetivo global de este trabajo ha sido investigar posibles mutaciones en los genes ligados al cromosoma X, NDUFA1 y NDUFB11, asociadas a alteraciones primarias del proceso de la fosforilación oxidativa. La responsabilidad de las decisiones en la salud sexual y reproductiva ha sido puesta en mayor parte sobre las mujeres, invisibilizando las relaciones de poder que se viven al interior de las parejas; por esta razón surge el interés de analizar las estrategias de vinculación de los varones que se implementan desde el Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable PSSyPR. Fauna silvestre asociada a ganado vacuno doble propósito en sistema de silvopastoreo, Pinto, Magdalena, Colombia. Los registros de fauna se condujeron mediante punto fijo de conteo, en diez sitios de avistamiento, durante 20 días continuos, con cubrimiento visual amplio. Se demuestra la importancia de este modelo pecuario como promotor de la conservación faunística local al convertirse enrefugio de variadas especies silvestres, al tiempo que mantiene la productividad existente sin alterar el ambiente sustancialmente. Diversidad de levaduras asociadas a chichas tradicionales de Colombia. Inicialmente, se hizo una caracterización parcial de los aislados, que incluyó pruebas fisiológicas, y medición de su capacidad para producir filamentos y esporas. Estudio de otros compuestos relacionados con la presencia de olor sexual no atribuible al escatol y a la 5 -Androstenona en grasa dorsal de cerdo. El estudio se efectuó en canales de cerdos enteros previamente clasificadas con concentraciónes bajas de escatol. Efecto de la cobertura de rastrojos en la germinación del arroz Oryza sativa L. Para determinar el grado de interferencia causado por distintas cantidades de rastrojos de arroz Oryza sativaL. Usando coberturas con rastrojos de frijol Phaseolusvulgaris en el tercer experimento, no se observó efecto supresor en la germinación del arroz, probablemente debido a supronta descomposición. Full Text Available El trasplante de órganos es una alternativa terapéutica para aquellos pacientes que tienen problemas graves en el funcionamiento de un órgano vital: corazón, hígado, pulmón, etc. Dada la relevancia de este tema, en el presente estudio teórico analizamos los principales problemas psicológicos asociados al trasplante de órganos. Factores culturales asociados a las conductas sexuales en estudiantes universitarios de Uruguay y España: Estudio Preliminar. En el presente estudio se ofrecen los resultados obtenidos a partir de estudiantes de Psicología, españoles y 94 uruguayos. Los instrumentos utilizados evaluaron los conocimientos, los beneficios y costes percibidos de la puesta en marcha de conductas preventivas, la eficacia de las mismas y la conducta sexual puesta en marcha. La creencia de tomar medidas suficientes para protegerse del VIH se encontró asociada a la ideología religiosa y las personas que se declaran religiosas practicantes indican en mayor medida no tomar suficientes precauciones. Estos y otros resultados se discuten a la luz de los mitos y creencias sobre la sexualidad. The present study provides the results obtained from Psychology students, Spanish and 94 Uruguayan. The measures utilized assessed knowledge, perceived benefits and costs of implementing preventive sexual behaviors, and sexual behavior. The results revealed the existence of misconceptions about. Sexual Assault. Sexual assault Alteraciones cerebrales en enfermedad hipertensiva asociada a embarazo. La muerte de las pacientes con eclampsia puede presentarse como resultado de la asociación de factores clinicopatológicos y terapéuticos. Voluntariado en medicina. Proyecciones asociadas a su desarrollo. Efectos de inhibidores de colinesterasa en pacientes con enfermedad asociada a cuerpos de Lewy. Diseño: Estudio tipo ensayo abierto. Participantes: Pacientes con demencia asociada a cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad de Parkinson. Principales medidas de resultados: Síntomas cognitivos, funcionamiento global y actividades de vida diaria de los pacientes. Resultados: Diecisiete pacientes fueron tratados con rivastigmina, 9 con galantamina y 7 con donepezilo. Luego de 6 meses de tratamiento, los pacientes en tratamiento con rivastigmina mejoraron en 1,39 puntos en ADAS-cog respecto de su medición basal, mientras que los pacientes tratados con donepezilo y galantamina no mostraron cambios cambios al ADCS-ADL, los pacientes tratados con rivastigmina, donepezilo y galantamina demostraron disminución de 0,42, 0,58 y 0,75 puntos, respectivamente. En el MMSE, los pacientes tratados con rivastigmina y donepezilo no mostraron cambios y los pacientes tratados con galantamina tuvieron una disminución promedio de 1,19 puntos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de síntomas parkinsonianos en los tres. Relacionando las distribuciones binomial negativa y logarítmica vía sus series asociadas. El razonamiento presentado puede emplearse como un método alternativo para pro Full Text Available En un comienzo, el artículo da cuenta de los avances del sistema de protección de derechos humanos y de las legislaciones latinoamericanas en materia de discriminación por orientación sexual e identidad de género. Considerando esto, se analizan tres dificultades que han existido para reconocer este deber. Segundo, las limitaciones que tiene el discurso jurídico, que si bien aparece como neutro, a la hora de tratar temas relativos a discriminación por orientación sexual se puede apreciar su inminente dimensión política. Tercero, se aborda la importancia que la justificación naturalista ha tenido en el tratamiento de decisiones judiciales de casos con titulares de derechos homosexuales, trans o travestis. Full Text Available El nuevo informe para Cuba de Ithome lassula Hodges Lepidoptera: Cosmopterigidae, especie asociada a la planta forrajera Leucaena leucocephala, se confirmó con la identificación de los adultos, mediante la utilización de una clave basada en la maculación de las escamas en la zona de la cabeza del insecto. Los adultos emergieron en el laboratorio, de las larvas colectadas en las inflorescencias; estas procedían de los diferentes sistemas ganaderos que se muestrearon en las provincias Matanzas y Mayabeque, los cuales estaban compuestos indistintamente por las cuatro variedades comerciales de la leguminosa y por gramíneas pratenses. Sarcoma de Kaposi: Etiología viral y transmisión sexual. Históricamente se ha vinculado con factores directamente relacionados can el VlH como el gen tat y la proteína del mismo nombre, así como se ha sugerido una fuerte asociación con factores de crecimiento y drogas inmunosupresoras, en aquellos individuos que han presentado el sarcoma sin estar infectados par el VIH. Sin embargo, no se conoce con detalle la participación de estudiantes en proyectos de voluntariado, ni su percepción respecto a estos. Objetivo: Este estudio busca describir la participación de alumnos de Medicina UC en proyectos de voluntariado, especialmente en relación con la Dirección de Pastoral y Cultura Cristiana UC. Método: Estudio descriptivo. Se utilizaron datos de participación en proyectos de la Dirección de Pastoral y Cultura Cristiana UC años ; se realizó una encuesta electrónica a estudiantes de Medicina, evaluando participación en voluntariado y otras actividades extracurriculares. Conclusiones: Las actividades de voluntariado entre los estudiantes de Medicina constituyen una oportunidad muy relevante de formación de destrezas no técnicas, especialmente en. Caries dental asociada a factores de riesgo durante el embarazo. Se propuso realizar un estudio para determinar la presencia de caries dental y algunos factores de riesgo asociados en el primer y tercer trimestre del embarazo, para detectar la aparición de lesiones cariosas nuevas y cambios relacionados con los factores de riesgo entre ambos trimestres. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal desde diciembre de a febrero de en el municipio de Florida, Camagüey, Cuba. El universo de estudio estuvo constituido por 38 embarazadas y la muestra por 21, que fueron interrogadas y examinadas en ambos trimestres con el objetivo de determinar la presencia de caries y los factores de riesgo asociados como: higiene bucal deficiente, dieta cariogénica, pH salival bajo, ocurrencia de vómitos y embarazo previo. La información necesaria fue recogida en un formulario confeccionado al efecto. Se concluyó que hubo afectación por nuevas caries durante el embarazo, los factores de riesgo que predominantes fueron la dieta cariogénica, la higiene bucal deficiente y el embarazo previo. Las pacientes no modificaron la dieta durante el embarazo, pero sí mejoraron la higiene bucal. Todas las que presentaban vómitos y pH salival. Full Text Available El objetivo de este estudio es describir y sistematizar distintas intervenciones preventivas realizadas para controlar la propagación del virus de inmunodeficiencia humana VIH en el colectivo de hombres que practican sexo con hombres HSH. De cada una se describen los destinatarios, acciones y principales resultados. Se pretende así establecer unas breves conclusiones sobre las ventajas e inconvenientes de su utilización en función de variables personales, sociales, ambientales, etc. Reports an error in "Assault-related shame mediates the association between negative social reactions to disclosure of sexual assault and psychological distress" by Christopher R. DeCou, Trevor T. Cole, Shannon M. Lynch, Maria M. Wong and Kathleen C. In the article, there was an error in the coding of missing values thus effecting the abstract, Methods, Results, and Discussion sections. The frequency counts for sexual assault victimization, reactions to social disclosure, and assault-related shame were calculated incorrectly due to an error in the coding of missing values, and have been corrected in the description of participants and in the results and discussion sections. Two transcription errors for the indirect effects via PTSD and global distress were also corrected. Objective: Several studies have identified associations between social reactions to disclosure of sexual assault and psychological distress; however, no studies have evaluated shame as a mediator of this association. This study evaluated assault-related shame as a mediator of the associations between negative social reactions to disclosure of sexual assault and symptoms of posttraumatic stress disorder PTSD , depression, and global distress and hypothesized that there would be an indirect effect of social reactions to disclosure upon symptoms of psychopathology via assault-related shame. Participants were female psychology undergraduates who reported past. Full Text Available The red crab Chaceon notialis is one of the three deep-sea crab species currently exploited in Brazil. The red crab fishery started in with foreign vessels that, as of , have been extensively moni-tored by observers and tracked by satellite. A management plan implemented in was based only on bio-mass dynamics, as biological knowledge of the resource was limited at that date. Samples taken aboard were used to determine size at first sexual maturity for males and females by studying the allometric growth of the chelae and abdomen in relation to the carapace width CW, the proportion of females with opened vulvae and eggs in the pleopods, and males showing copula marks on the first ambulatory legs. Morphometric maturity was attained, on average, at 8. The maximum estimated proportions of ovigerous females and males with copula marks by size class were 0. Given these results, enhancing trap selectivity and minimizing the mortality of ovigerous females should be considered as new and immediate goals for the management of the resource. El cangrejo-rojo Chaceon notialis corresponde a una de las tres especies de cangrejos de profundidad que actualmente se explotan en Brasil. La pesca de cangrejo-rojo comenzó en el año por barcos extranjeros que, desde fueron intensamente vigilados por observadores y rastreados por satélites. Se capturaron Diferencias salariales asociadas a atributos ambientales en trece ciudades colombianas: una estimación de salarios hedónicos. El artículo prueba la existencia de diferenciales de salario asociadas a características ambientales y de convivencia y seguridad entre ciudades. También se verifica que las variables ambientales pueden incidir en los ajustes del mercado de trabajo. Efectividad del programa de protección intrafamiliar frente al problema de la violencia sexual. Los delitos contra la libertad sexual son frecuentes en América Latina. Resumen Objetivo Comparar las conductas sexuales de riesgo en estudiantes de preparatoria y diferenciar por edad, género y nivel de resiliencia sexual. Material y métodos Estudio descriptivo, transversal y explicativo. La población de interés estuvo conformada por adolescentes de 15 y 16 años de dos instituciones educativas. La selección de la muestra fue mediante un muestreo aleatorio estratificado. Resultados Los instrumentos de medición mostraron medidas de confiabilidad aceptabl Admisibilidad en contextos forenses de indicadores clínicos para la detección del abuso sexual infantil. Full Text Available El presente trabajo trata de poner de manifiesto el riesgo, para jueces y tribunales, de valorar de forma acrítica los informes periciales psicológicos referidos a la valoración del daño psíquico en supuestos de abuso sexual infantil ASI. Se cuestiona el modelo teórico subyacente y la rigurosidad de los estudios sobre las consecuencias psicológicas asociadas al ASI. Igualmente, son debatidos algunos métodos de exploración clínica, extrapolados al contexto forense, y desaconsejados debido a su baja fiabilidad y validez. Se concluye señalando lo inadecuado de trasladar modelos y procedimientos del contexto clínico-asistencial al pericial, y la necesidad de exigir requisitos técnicos a los informes forenses. Sexual Health. These physiological changes can include: A need for more stimulation National Institute on Aging. Sexual Education. The subject matter of this diploma thesis " Sexual Education" is sexual education in the Czech Republic, specifically dedicated to the study of the integration of sexual education into the educational process in schools and families. El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad es abordado aquí valorando la comorbilidad asociada al mismo. Para llegar a este punto primero se realiza un re En este trabajo presentamos nuestra experiencia con relación a esta anomalía, la cual forma parte del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitos ECLAMC , enfocado principalmente e Arañas asociadas a la floración de Drimys granadensis Winteraceae. En este trabajo se identificaron las arañas asociadas a D. Encontramos un total de 53 adultos de arañas de siete familias Araneidae, Thetragnathidae, Theridiidae, Linyphiidae, Thomisidae, Salticidae y Aniphaenidae y 12 morfoespecies. Las arañas tuvieron preferencia por f Analisis De Nuestro Medio. La fractura de cadera es una patología prevalente en la población anciana, con un crecimiento exponencial, altas tasas de morbimortalidad asociada , implicaciones en la calidad de vida y consumo de recursos sanitarios. Objetivos: Conocer las variables epidemiológicas de esta patología, el impacto en la atención médica y el proceso que implica para la adecuada previsión de recursos. Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, Full Text Available Introducción. Prevenir las infecciones adquiridas en los hospitales, en especial las causadas por microorganismos resistentes, es una prioridad. Por esta razón, Colombia inició la vigilancia nacional de estos eventos realizando una prueba piloto. Describir el comportamiento de las infecciones asociadas a dispositivos, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en instituciones con unidades de cuidados intensivos durante el Se diseñaron protocolos de vigilancia para cada evento, implementados por profesionales de salud entrenados. Mediante el software Whonet 5. Es necesario implementar la vigilancia nacional que permita orientar acciones gubernamentales e institucionales para la prevención y control de infecciones, contenci. Distorsiones cognitivas: diferencias entre abusadores sexuales , delincuentes violentos y un grupo control. Full Text Available A través de una investigación transeccional de tipo descriptivo- comparativo, se propuso como objetivo realizar la exploración, descripción y comparación de la variable distorsiones cognitivas en tres grupos diferentes: hombres condenados por delitos sexuales a menores de edad, delincuentes violentos no sexuales y personas sin historia de privación de la libertad en establecimientos carcelarios. Para la evaluación de la variable de estudio se tradujo y adaptó al español la Cognitive Scale, y posteriormente se aplicó a personas del género masculino, en edades entre los 18 y 57 años. Los principales resultados obtenidos ponen de manifiesto que aun cuando no existen diferencias significativas a nivel general en la variable, el grupo de agresores sexuales presentó distorsiones asociadas a la justificación y minimización del hecho delictivo. Finalmente, se sugiere recurrir a otros métodos de evaluación que permitan, por medio del relato hablado, la identificación de distorsiones cognitivas en población penitenciaria, las cuales podrían solaparse en técnicas de medición convencionales que son contestadas en términos de aquiescencia. Sex Med ; Published by Elsevier Inc. El balance hídrico de la cuenca arrojó condiciones de aridez, por lo que el comportamiento temporal del caudal depende del de la precipitación. Los ciclos dominantes en ambas series temporales sólo se observaron en la alta frecuencia interanual 2 años y años. La teleconexión afectó la posición e intensidad de las corrientes en chorro subtropical y polar, alterando la trayectoria de sistemas baroclínicos invernales que precipitan en la región. Estas características pudieron. Descomposición del follaje de Leucaena leucocephala cv. Cunningham asociada con Morus alba var. Full Text Available El presente estudio se diseñó en una parcela experimental donde se utiliza, desde hace diez años, el follaje de Leucaena leucocephala leucaena como abono verde en el cultivo de Morus alba morera, con el objetivo de determinar la velocidad de descomposición del follaje de la leguminosa y la relación de este proceso con algunos de los factores bióticos y abióticos presentes en el sistema. El follaje depositado en estas bolsas fue evaluado en seis momentos durante la etapa de estudio, que abarcó dos años. La composición taxonómica de la macrofauna asociada al proceso de descomposición del follaje de leucaena estuvo constituida por cuatro Phylum, seis clases y siete órdenes. Describir las características epidemiológicas, microbiológicas y clínicas de los pacientes, con diagnóstico de infección del tracto urinario asociado al cuidado de la salud ITUACS, en los servicios de hospitalización de adultos de un hospital de cuarto nivel de atención, de la ciudad de Medellín Colombia entre los años y El Del total de casos, el Las principales complicaciones de estos pacientes fueron bacteriemia secundaria 9. En un importante porcentaje de pacientes no se evidenció la evaluación de la indicación para instalar la sonda vesical, lo que puede influir en el riesgo de adquirir infecciones urinarias, con un aumento en el uso de antibióticos, lo que contribuye al incremento de la resistencia bacteriana y de los costos en salud. Bone fragments dated by the C process gave an age of Actitud frente al inicio de las relaciones coitales como parte de una educacio? Desde la nin? Comprendiendo un peri? The political dimension of sexual rights. The recent commentary article in this journal by Chandra-Mouli et al. We endorse the positive 'can-do' tone of the article, but noticed that at least four issues, which in our view are crucial, merit a comment..

Al considerar la adolescencia en su versión degradada y deficitaria, bastaría sólo con robustecer los sentidos normativos de manera que orienten y conduzcan la conducta individual. Sin embargo asumir esta dirección, en el trabajo de escucha y acompañamiento de adolescentes, cargaría con el sesgo político y normativo que conlleva todo orden de sentido hegemónico.

Es decir, implicaría reducir las producciones singulares del sujeto adolescente a un déficit, que en el caso de Marcela sería como considerar que su proceso suicida se reduce en un caer en depresión a consecuencia de un déficit, una vulnerabilidad, un riesgo y una fragilidad individual.

Paris: Seuil. Berríos, G. La autoagresión. Berríos La historia de los síntomas de los trastornos mentales. La psicopatología descriptiva desde el siglo XIX. México D. Castel, R. From dangerousness to risk. Burchell, C. Gordon y P. Miller eds. The Foucault Effect: Studies in Governmentality. London: Harvester Wheatsheaf. Chauvel, L. Effet de génération ou recomposition du cycle de vie?. Revue française de sociologie, 38 4 : DSM-5 Emerging measures and Models. Fifth Edition DSM Arlington, V.

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Libro 5: Las formaciones del inconsciente. Clase del 10 de Junio: La dialéctica del deseo en el neurótico. Libro 6: El deseo y su interpretación.

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Health Psychology Review, 5 1 DOI: Qualitative Research in Psychology, 10 1 Case Study Research: design and methods 2nd ed. Newbury Park, CA: Sage. Sus significados y simbolismos han cambiado a lo largo de la historia, siendo actualmente aceptados o rechazados por algunas culturas. Vivimos en una sociedad que nos invita a construirnos desde el individualismo y exitismo, dejando de lado dimensiones del ser despreciadas socialmente.

El presente, busca generar discusión en relación al suicidio y el control de la sociedad, por un lado y, por otro, reflexionar sobre los vínculos genuinos para encontrar un sentido a la vida y prevenir el suicidio. Muerte y suicidio Si existe algo que ha permanecido inmutable en nuestra sociedad es el suicidio.

En efecto, existe información que desde tiempos antiguos ya se buscaba la privación voluntaria de vida. Ocurre lo mismo con la muerte, donde John henry opperman esposa disfunción sexual simbolismos o la forma de entenderla varían de acuerdo a la historia. En la Antigüedad, la muerte no era temida por el hombre, lo sobrenatural tenía poder para ir a buscarlos en vida, se temía a los muertos y se realizaban rituales para impedir que el caído regresara entre los vivos Bamunoba, El suicidio era aceptado por las sociedades China, Mesoamérica, Mesopotamia, celtas, entre otrosadquiriendo distintos significados de acuerdo al contexto.

En algunos era para dejar de sufrir, mientras que en otros representaba honor, lealtad e incluso a veces se los glorificaba. Los griegos, egipcios, romanos y celtas consideraban la muerte como el camino de la vida hacia otro nivel espiritual, era algo esperado y que no se temía De Beauvoir, Ya en la mitología griega, se aprecian sentimientos que desencadenan el suicidio. En la edad Media, a principios de esta, se comienza a esperar la muerte.

Así, se mira hacia el paraíso mientras se espera el juicio final. Desde ahí, se entiende el vuelco en relación al suicidio el cual comienza a ser prohibido y castigado. Se relacionaba con aspectos demoniacos y sombríos de los humanos.

En la edad Moderna, el hombre occidental vanagloria la muerte, la dramatiza y la asocia con amor. Se subliman mediante historias que hablan sobre enfermedades, muertes y agonías.

Las realidades desagradables o displacenteras, no se indican, existen conceptos que no se mencionan. El control social, Durkheim lo define como la imposición que impide manifestar la libertad de click de individuos.

John henry opperman esposa disfunción sexual segundo, tiene relación John henry opperman esposa disfunción sexual los discursos, donde mediante relatos se generan mecanismos de persuasión en la colectividad Quintero, Mientras que la otra característica, consiste en la noción de inobjetable de las normas impuestas naturalmente Quintero, En el recorrido histórico del suicidio se puede apreciar cómo se va modificando la conducta y la noción que se.

De manera imperceptible, los mecanismos del control social surten efecto.

John henry opperman esposa disfunción sexual

Potenciando el control social, con el auge del conocimiento científico, se instalan discursos que modifican pautas de conducta. Por ejemplo, se retrasa la edad de John henry opperman esposa disfunción sexual y se traslada al hospital, desaparece el rito y los actos asociados.

En relación con el suicidio, coexisten diferentes posturas, siendo principalmente las posturas filosóficas las que discuten de acuerdo a presupuestos éticos, teológicos y sociales el por qué se tiene la libertad para ejecutar el acto o no.

Alrededor del siglo XIX, se comienza a estudiar el suicidio como tal. Freud, cambia la forma de interpretarla, recalca que existe una pulsión de vida y muerte propia de los seres humanos. Con el desarrollo de su obra, posteriormente asocia el amor con pulsión de vida y el odio con la muerte Freud, Por el lado sociológico, Durkheim formula la teoría de que es el contexto social el que influye en mayor medida en las conductas suicidas de los individuos.

Control de la sociedad Hasta ahora, se ha abordado de manera breve la evolución o mutación histórica del suicidio, con cambios generales en relación a sus símbolos y significados. Todo lo anterior, encuentra su correlato en la vida. El suicidio, como se explicó, fue asociado con emociones John henry opperman esposa disfunción sexual que click at this page el acto, por lo que la otra relación consiste en la permisividad para sentir emociones no felices, pero que no deben ser nombradas.

Otras personas lo hacen porque matarse les entrega ese sentido a la vida que buscan. El suicidio puede ser interpretado de dos maneras; una de ellas, consiste en la pérdida de sentido en la vida al no poder mantener un estado mínimo de felicidad; la segunda, consiste en el hecho de dejar de existir como sentido per se Camus, Ambos aspectos apuntan a lo mismo, otorgarle un sentido a la vida. Desde ahí, el suicidio ya no se ve como un problema social, a la manera de Durkheim, sino como un conflicto constante entre la individualidad y el suicidio.

Cuando el hombre realiza sus actos, ingresa en ese estado. En pocas palabras, consiste en la libre decisión para realizar acciones que nos hagan felices Eagleton, El otro concepto, es el amor. Donde nuevamente remitimos a una libre decisión, pero enfocada en términos relacionales. John henry opperman esposa disfunción sexual yo ponga.

Frankl propone que pese a que el ser humano es influenciado por lo externo sigue siendo libre y responsable. Son nuestras mismas more info detonadas por la libertad, las que entregan sentido a nuestra vida. Sobre todo, en las situaciones adversas que lo enfrentan ante la necesidad de encontrar razones para seguir adelante.

El sentido se debe encontrar. No contestamos con palabras el sentido de la vida, sino que toda nuestra existencia y sus actos responden Frankl, Para buscar el propio sentido a la vida, necesitamos hacernos responsables de nuestra propia John henry opperman esposa disfunción sexual y deseos, sin embargo, se John henry opperman esposa disfunción sexual ha modificado la forma de afrontar el mundo adquiriendo necesidades que nos nublan lo imprescindible en nuestra vida.

Por lo mismo, si nos hacemos. Vínculos La relevancia del vínculo no es nueva, existen teorías que nos hablan de la importancia de la relación temprana entre la diada madre-hijo. Por un lado, Klein se enfoca en lo instintivo y en cómo el niño se relaciona con el mundo desde objetos, pudiendo ser buenos o malos objetos.

Sensuele sex Watch PORN Movies Sexl live. Agradecemos a la revista Psicoperspectivas. Individuo y Sociedad de la Escuela de Psicología de la Pontificia Universidad Católica de Valparaíso de Chile por su autorización para publicar en este libro uno de los artículos. Finalmente, quiero agradecer al equipo del Programa Inclusión Social y Género de FLACSO-Chile, directamente involucrados en la realización de esta publicación, por su esfuerzo por desarrollar una línea de investigación de ciencias sociales en materia de suicidio. El suicidio es una muerte inesperada para quienes rodean a las personas que han renunciado a la vida, interrumpiendo la convivencia vital de familias y comunidades, en distintas formas. Sin embargo, y tal como en su momento ocurrió en nuestro país con ciertas epidemias, o con la violencia al interior de los hogares y en la pareja humana, el suicidio se concibe aun como un asunto privado que debe mantenerse en el secreto familiar. Avergüenza y culpabiliza. Y es que desde antaño ha habido una relación conflictiva, temerosa y evitativa respecto a la idea de la muerte, moviéndose entre el dogma, el mito y el prejuicio. LGBTI, exposición a plataformas de internet que promueven el suicidio, o la ausencia de estrategias para la prevención del suicidio. El contexto global y local aquí señalado nos muestra importantes realidades, como el consenso que existe en la región, en torno a la todavía limitada respuesta nacional con respecto al suicidio, y que el funcionamiento de los sistemas de vigilancia necesita ser reforzado. Se ha dicho que lo que no se nombra no existe. El estigma adherido a la acción suicida comienza por aspectos ligados al léxico, elemento determinante en el desarrollo de las culturas. Los casos se ocultaban y se borraban de las historias familiares, como se hacía con los enfermos de lepra y portadores de virus de transmisión sexual, habiéndose satanizado de paso, la sexualidad, originando los conflictos de índole moral que han rodeado a todas estas situaciones de salud física o mental. Durkheim es un importante referente de varios de los textos aunados en esta edición. En cuanto al impacto de las condiciones ambientales y sociales, hay quienes señalan la necesidad de observar cómo las leyes del mercado pueden llegar a degradar a los individuos hasta llevarlos al rol principal de consumidor, sobre todo en los sectores que viven en la exclusión, con significativo deterioro de los lazos sociales protectores y un empobrecimiento acelerado de la comunicación familiar y social, todo lo cual lleva a que cualquier proyecto de vida aparezca como vacío de todo sentido. Es este vacío, como veremos avanzando en la lectura, lo que lleva de la mano al suicida a materializar su acto final. Es de particular importancia el texto sobre. Todo esto lleva a reconocer la necesidad de abordar el estudio desde un enfoque histórico, sociocultural y de derechos. El suicidio siempre enluta a la sociedad y nos cubre de culpa como personas, como instituciones de Estado y como país. Una culpa que puede seguir pegada a nuestra piel si no llegamos a entenderlo. La perspectiva de los derechos humanos es por cierto imprescindible en el abordaje de suicidios de impronta social, como el bullying escolar o callejero, que arrincona a jóvenes, niñas y niños no heterosexuales, o de ascendencia indígena, a lo que se agrega el aprendido rechazo a ciertos fenotipos u otros detonantes de la discriminación y asedio. Ciertamente, esperamos que las cifras, reflexiones y hallazgos presentes en estos trabajos, sirvan de base a futuras y prontas investigaciones y nuevos estudios, como también de nutrientes para nuevas políticas de Estado. Carlos Ybar del Servicio Médico Legal. En la región, al igual que en otros continentes, el estigma de los desórdenes mentales plantea inequidades y brechas en salud, especialmente en los grupos sociales y personas en situaciones de vulnerabilidad. Entre los procesos, que se mencionan, se encuentran las migraciones y con estatus de refugiados, afrodescendientes en sociedades con racismo, pueblos indígenas excluidos históricamente y las personas que se identifican o se les atribuyen categorías como gay, lesbianas, bisexuales, transgénero, intersexuales o queer LGBTIQ. En el caso de Chile, el intento de suicidio no cuenta con cifras oficiales, al no existir una obligación de notificar legalmente este evento. Sin embargo, el capítulo sobre caracterización del suicidio en Chile, se plantea la necesidad analizar y evaluar periodos mayores de tiempo de las tasas de suicidio, pues desde el año se produce su descenso en población general y población adolescente, para estabilizarse a partir del año y En ambas el lenguaje no es un instrumento o herramienta frente a una realidad, como podría pensarse al hablar o escribir sobre suicidio como un objeto no construido y que se refiere directamente a una realidad externa per se. Hay una opacidad al reconocer que nos encontramos ante el suicidio y que nos aleja con el uso no histórico ni cultural del concepto. El papel circunloquios verbales o del rodeo para indicar la acción material correspondiente al suicidio, justamente nos muestra que los grupos y personas, en el plano del uso de los conceptos y sus términos, no necesariamente se ajustan a las expectativas técnicas, científicas o políticas. Desde el punto de vista forense el suicidio corresponde a una muerte violenta. Esa premisa podría llevar a pensar que es violento en todos los planos de observación. Suicidio y violencia en esta aproximación sería un binomio, donde ambos términos formaría una unidad y se equilibrarían. Sin embargo, se propone que el suicidio merece una consideración específica y no sea tratado simplemente como un síntoma, de este modo, no es posible ligar cualquier suicidio a una patología o condición como es la depresión. Esta línea argumentativa pone en tensión, para efectos de una clínica posible del suicidio, la generalización de tipo estadístico, los mandatos generalizadores de pulsión de muerte. Esta parte agrupa los trabajos de Francisco Ojeda G. Se analiza el problema del sentido, el sin sentido y el exceso de sentido que se construyen individual y colectivamente en el suicidio. Estos procesos, no necesariamente coherentes, singularizan la muerte propia, es decir, acabar con la vida. Los sistemas familiares condensan la producción de sentido acerca de la vida o lo drenan cuando ya no hay nada que enraíce la vida o se visualizan como productoras de sentido, sin sentido o de su exceso en algunos casos. Este conjunto de trabajos plantean las tensiones en los campos de la cultura y economía, la tecnología y las nuevas generaciones de jóvenes, las religiones y el terrorismo, las identidades de género y la diversidad de orientación sexual. La enumeración no es ingenua al pretender una unión en todos los planos, en una suerte de sumatoria de capas geológicas sin debate o sin constatar los efectos de verdad de los campos de conocimiento, y por consiguiente, de poder. En el caso de Alto Biobío en Chile, la instalación de dos represas hidroeléctrica, generó un trauma territorial adicional a los procesos históricos de colonización, asimilación forzada y discriminación, resultando en transformaciones culturales, división y debilitamiento de autoridades tradicionales. En el período entre los años y hubo una ola de suicidios de hombres jóvenes pehuenches que emplearon la técnica del ahorcamiento. Los autores señalan que la literatura revisada permite resaltar el trauma histórico que ha sufrido el territorio de Alto Biobío, en particular como una causa explicativa tanto de la desesperanza como del debilitamiento de la comunidad. Por el otro lado, se encuentran las explicaciones que vienen desde la cosmovisión pehuenche, donde la enfermedad es producida por las fuerzas malas y que solamente pueda ser tratada por la machi. En el caso del suicidio de Pocona, Cochabamba en Bolivia, se inicia con el antecedente de que 56 mujeres que decidieron suicidarse con un pesticida utilizado en la agricultura. Esto hechos ocurrieron en la década de los años ochenta del siglo XX. El primero expone la frustración de la mujer ante el no reconocimiento de los hombres del trabajo realizado por ellas durante los periodos de su ausencia. En este panorama es posible identificar un fenómeno igualmente nuevo: el cibersuicidio. Este término compuesto indica la influencia de la información sobre suicidio aparecida en el medio virtual en la incidencia de los suicidios en las personas usuarias. En el capítulo abocado a este tema, se enfatiza la descripción y propuesta de prevención centralmente desde una dimensión social-comunicativa. Se propone actuar en el propio medio de internet y fuera de él, desde el derecho en cuanto su necesaria regulación. Este acrónimo es englobante de una heterogeneidad de identidades y subjetividades que se han hecho visibles para los diferentes campos sociales. Uno de estos campos se produce en la intersección entre las ciencias forenses y el campo jurídico. En este contexto, las ciencias forenses se enfrentan en el fenómeno del suicidio la integración de estos cambios sociales y culturales en su labor pericial y en la producción científico-técnica para una mejor administración de justicia. La presencia del suicidio y de la salud mental como un derecho requiere un trabajo en los modos habituales de tematizar la realidad y las metodologías que las acompañan. Sin embargo, se trata de una proposición contra-intuitiva para la teoría educativa y los estudios de violencia escolar. Si las palabras claves se suman al interfaz, el tema es delimitado de manera alterna. Si no se desnaturaliza el tópico de investigación, este se construye de acuerdo a lógicas de clasificación del conocimiento hegemónico. Los catorce capítulos, que fueron organizados en cuatro partes, son autónomos para su compresión. Casi un millón de personas mueren al año por esta causa y alrededor de mil corresponden a menores de 25 años, siendo la segunda causa de muerte en el grupo de 10 a 24 años OMS, Asimismo, sabemos que por cada suicidio consumado, 7 a 25 personas lo intentan, y en el caso de los adolescentes, se ha descrito que por cada suicidio consumado pudiera haber entre 80 a intentos OMS, Pérdida financiera o de trabajo Desesperanza Dolor crónico y enfermedad Historia familiar de suicidio Factores genéticos y biológicos. Sentimiento de soledad y falta de apoyo social Relaciones conflictivas, rupturas o pérdida Desastres, guerra y conflictos. De acuerdo a datos del Ministerio de Salud MINSAL , la tasa de suicidio en población general en Chile aumentó el doble entre y , desde 5,6 a 11,8, lo que quiere decir que si en , 5,6 personas se suicidaban por cada El peak de las tasas de suicidio en población general y población adolescente se produjo el año , descendiendo ambas tasas los años siguientes. Asimismo, el año se. En la décima versión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades CIE , el suicidio aparece dentro de las causas externas de morbilidad y mortalidad como lesiones auto infligidas intencionalmente. Lamentablemente, en Chile no se dispone de cifras oficiales sobre los casos de intento de suicidio ya que no existe una obligación de notificar legalmente ese evento. De acuerdo a Duarte , el año se mejoraron en Chile los procesos a partir de los que se codificaban las causas de muerte. Se introdujeron cambios en los sistemas de validación de la información, que permitieron superar, al menos parcialmente, los problemas de sub-notificación de los casos de suicidio que existía en años anteriores. En esta sección se muestra la evolución de la tasa observada de mortalidad por suicidio en población general y población adolescente en el periodo , la que es una serie de datos inédita, ya que no se había publicado con anterioridad1. La publicación de estas series de datos pueden ser insumos para futuras investigaciones que busquen explicar las variaciones en las tasas de suicidio en Chile en el periodo reciente, algo que no intenta hacer este artículo. Como se observa, el año se produce un aumento repentino de la tasa de suicidio, la que alcanza la cifra de 9,6. Esta alza abrupta en la tasa de suicidio entre un año y otro coincide con el cambio en los protocolos para registrar las causas de muertes descritas por Duarte Desde el año se observa una tendencia al alza que llega a su peak el año 12,9 suicidios por cada mil habitantes , existiendo en los años posteriores un descenso de las tasas de suicidio en población general. A partir del año , las tasas de suicidio se estabilizan en torno a las 10 muertes por suicidio por cada mil habitantes. En la población adolescente se observan tendencias similares a las observadas en la población adulta durante el periodo analizado. Nuevamente, entre el año y el año se constata una repentina alza en la tasa de suicidio adolescente, desde 2,4 a 4,6 muertes por cada A su vez, durante casi toda la década del se observa una tendencia al alza en la tasa de 1. En los años siguientes se constata una disminución en la tasa analizada. Sin embargo, a partir del año , la tasa de suicidio adolescente se estabiliza en cifras cercanas a las 5 muertes por cada De hecho, en los países adscritos a la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico OCDE , en promedio, la tasa de mortalidad por suicidio en población general es cuatro veces mayor para los hombres que para las mujeres OECD, La población estimada entre los años y corresponde a proyecciones del INE en base al Censo La población estimada para los años y proviene de las proyecciones del INE elaboradas el año , basada en nacimientos, defunciones y migraciones. Estas bases de datos contienen. En el periodo de tiempo analizado se suicidaron en Chile Tal como se puede observar, existe una cierta tendencia a encontrar mayores tasas de suicidio —en población general y población adolescente— en las regiones del sur del país en comparación con las regiones del norte. No obstante, la relación sugerida entre tasas de suicidio y latitud ha encontrado sustento empírico en otras investigaciones. Terao y sus colegas demuestran que la latitud tiene un efecto sobre las tasas de suicidio en Japón y sugieren que existe una influencia de la cantidad de luz de sol acumulada al año sobre el suicidio. Ahorcamiento Disparo Envenenamiento Saltar desde lugar elevado Por medios no 1,0 1,0 1,4 0,7 0,6 1,1 especificados Objeto cortante 0,9 0,9 0,9 0,2 0,2 0,0 Humo, fuego, llamas 0,7 0,6 0,9 0,3 0,2 0,3 Ahogamiento 0,6 0,5 1,5 0,5 0,5 0,6 Colisión de vehículo de 0,3 0,2 0,6 0,4 0,2 0,6 motor Arrojarse o colocarse delante de objeto en 0,1 0,1 0,3 0,2 0,1 0,6 movimiento Material explosivo 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 Por otros medios 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 especificados Vapores y objetos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 calientes Objeto romo o sin filo 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Resumen4 Violento 90,9 92,7 82,3 93,9 96,5 87,1 No violento 6,0 4,4 13,7 4,4 2,0 10,3 Fuente: Elaboración propia a partir de las bases de datos de defunciones del DEIS-MINSAL, Estos resultados son consistentes con la literatura sobre 4. Los métodos de suicidio considerados violentos son el ahorcamiento, ahogamiento, disparo y saltar desde un lugar elevado. Los métodos de suicidio no violento son aquellos que utilizan el envenenamiento. Los métodos de suicidio violento, si son utilizados, disminuyen las probabilidades de sobrevivir en relación a los métodos no violentos. Entre ellas, el suicidio como su intento, son considerados actos de violencia que tienen consecuencias en el sujeto que lo comete pero también fuertemente en su familia. Esta situación debiera cambiar en el futuro, ya que en los acuerdos del Encuentro para la Prevención del Suicidio de la Organización Panamericana de Salud, realizado el año en San José de Costa Rica, se estableció como primera sugerencia a los países miembros, el considerar el intento suicida como una enfermedad de notificación obligatoria, permitiendo así registrar en sistemas de información fidedignos el riesgo suicida. Si bien, a partir del año se produce un descenso en Chile en las tasas de suicidio en población general y población adolescente, éstas se estabilizan a partir del año y , respectivamente, en cifras que siguen siendo preocupantes, sobre todo en adolescentes. Asimismo, de acuerdo a otro informe de la OCDE, pero del. Ambas sugerencias buscan hacer frente a situaciones de riesgo de suicidio inminente, y por eso se las destaca como prioritarias. De acuerdo a la OMS , los servicios de salud necesitan incorporar la prevención del suicidio como un componente central. En ese sentido, es fundamental seguir incrementando el gasto en salud, especialmente en salud mental, de manera de acercarnos a lo recomendado por la OMS y al gasto que realizan los países desarrollados. En ese mismo informe, se advierte que faltan alrededor de 2. Es fundamental que en estos niveles de atención se pueda detectar a las personas con riesgo suicida, y que una vez detectadas, existan los recursos necesarios para otorgarles un adecuado tratamiento en los niveles de atención que corresponda, y posteriormente seguimiento al exterior de los servicios de salud. En segundo lugar, y en concomitancia con lo que propone el quinto componente del PNPS, se sugiere asegurar la pronta implementación, funcionamiento y disponibilidad de líneas telefónica de ayuda para situaciones de crisis, que sean gratuitas y que funcionen en todo Chile. Estas líneas telefónicas debieran ser difundida a través de diferentes medios de comunicación, de manera de que la población conozca su existencia. Asimismo, la disponibilidad de estas líneas telefónicas debiera asegurarse en días festivos como año nuevo, fiestas patrias y navidad, fechas en las cuales se producen los peak de suicidio en el país. Accentuation of suicides but not homicides with rising latitudes of Greenland in the sunny months. BMC Psychiatry. Duarte, D. Suicidio en Chile: un signo de exclusión. Chile: Editorial Universitaria. Aumento sostenido del suicidio en Chile: un tema pendiente. Hawton, J. Suicide Seminar. The Lancet, , Maris, R. Chile: Ministerio de Salud. Programa Nacional de Prevención del Suicidio. Orientaciones para su implementación. Situación actual del suicidio adolescente en Chile, con perspectiva de género. Sistema de salud mental de Chile. Segundo Informe. OECD Guía de intervención mh GAP para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en el nivel de atención de la salud no especializada. OMS Preventing suicide. A global imperative. Mortalidad por suicidio en las Américas. Effect of latitude on suicide rates in Japan. Vyssoki, B. Effects of sunshine on suicide rates. Comprehensive Psychiatry, 53 5 , Avanzaremos la idea de que el término suicidio en español y, sus términos conexos, suicida y suicidarse, aparecen tardíamente en los diccionarios del siglo XIX. Verbos de acción material Hacer ayuno, ahorcarse, colgarse, envenenarse, despeñarse, degollarse, anegarse o ahogarse…. En un estudio sobre el tema, Daube , p. Las razones que se han dado sobre la inexistencia de un término específico para designar el suicidio durante la Antigüedad y la Edad Media son bien dispares en la literatura especializada. Siguiendo el planteamiento de Morin , existen al menos tres posturas. La primera apunta a que en el desarrollo de las culturas existe un fenómeno de generación de verbos seguido de un fenómeno de generación de nombres o sustantivos. Este proceso es lineal y se da desde un momento de mayor concreción de la cultura a uno de mayor abstracción e institucionalización. De ahí que la ausencia de nominalización para designar el suicidio se explique como parte de este proceso de avance del primer fenómeno de concreción de la cultura hacia el segundo de mayor abstracción1. La segunda postura apunta a que la generación de palabras como suicidium habría sido. El suicidio como neologismo En la literatura especializada, se suele identificar la primera aparición de la palabra inglesa suicide a mediados del siglo XVII en el tratado Religio medici escrito en torno a o por el médico Thomas Browne. La primera aparición data de en la quinta edición del Diccionario de la RAE. Vale decir, se inicia la normalización de la palabra suicidio en los diccionarios de lengua española un siglo y medio después de que el término suicide fuera introducido por el Oxford English Dictionary en Inglaterra3. Esto, por supuesto, no implica que aquellos términos fueran desconocidos por la comunidad hispanohablante de la época con anterioridad a su registro en los diccionarios. De hecho, se cuenta efectivamente con registros anteriores de su uso en la literatura española Andrés, , p. La normalización lingüística consiste en la unificación del uso y de la formación de términos nuevos por parte de instituciones nacionales e internacionales. Por cierto, el año se cumplen justamente doscientos años desde el debut de la palabra suicidio en la obra de la Real Academia Española. Un aspecto llamativo de esta muestra léxica tiene relación con dos dimensiones del término suicidarse: a En primer lugar, desde su aparición en el diccionario de hasta el diccionario de lo que suma un total de 21 diccionarios este término es definido —salvo por un par de excepciones— de la siguiente manera: Quitarse violenta y voluntariamente la vida. En efecto, estudiosos del tema y lexicólogos franceses venían denunciando desde el siglo XIX Van Vyve, , p. Por su parte, la Académie Française manifestaba en sus reparos sobre la inadecuada formación de este verbo Rey, Con todo, debemos reconocer el cambio de descripción en los recientes diccionarios de español, puesto que indicar que se trata de un verbo pronominal equivale a decir que es un verbo que se conjuga con un pronombre reflexivo, pero que no tiene un significado reflexivo. Pero lo cierto es que algunas de esas fórmulas —como quitarse la vida o muerte voluntaria— siguen vigentes al día de hoy, reapareciendo en las definiciones actuales de los diccionarios de español. Un ejemplo de estas expresiones es commit suicide. El autor resalta el hecho de que este tipo de expresiones influye negativamente en las actitudes y opiniones hacia el suicidio. En palabras de esta autora: Its connotation of illegality and dishonour intensifies the stigma attached to the one who has died as well as to those who have been traumatized by this loss p. Gobierno de Chile. Programa nacional de prevención del suicidio: Orientaciones para su implementación5. Prevención de la conducta suicida. La expresión cometer suicidio es, por tanto, un falso amigo Prado, , p. La similitud entre las dos expresiones conduciría a considerarlas idénticas y a traducirlas equivocadamente de manera literal. En definitiva, se puede afirmar que el uso adecuado del verbo suicidarse en español tiene la doble ventaja de: 1 evitar el uso de falsos amigos del inglés y 2 resistir el uso del verbo cometer que se asocia a términos de connotación peyorativa e. Tanto especialistas sobre el suicidio Silverman, , p. Uno de ellos es el uso descontrolado de términos nuevos y de los ya existentes. En cambio, los sistemas de clasificación requieren de una profundidad explicativa y exhaustividad teórica. For example, the term completed suicide arose to distinguish a death by suicide from other closely related terms e. Hay que decir que son varias las tentativas para superar este escollo y existen distintas propuestas de sistemas de clasificación7. Para dar un ejemplo de ellas, mencionamos la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud CIE Esta clasificación ha sido elaborada por la Organización Panamericana de la Salud y ha sido traducida del inglés al español. El primer nudo se centra en la discusión sobre el uso de la expresión cometer suicidio que imprime una connotación peyorativa a las personas y al acto del suicidio. El supuesto que subyace aquí es que el lenguaje puede influir en las actitudes e ideas hacia el suicidio. Esto explica la importancia dada al examen de las expresiones susceptibles de transmitir ideas estigmatizadoras y contraproducentes del suicidio. Pensamos que las instituciones académicas y las organizaciones internacionales concernientes tienen la oportunidad de ejercer un rol clave de convocatoria para emprender esta labor tanto a nivel nacional como internacional. Historia del suicidio en occidente. Barcelona: Península. Courtet, P. La sémiologie du suicide au XXIe siècle. Annales Médico-psychologiques, 6 , Daube, D. The linguistics of suicide. Philosophy and Public Affairs, 1 4 , Fairbairn, G. Contemplating suicide: The language and ethics of self-harm. London: Routledge. Hecht, J. Stay: A history of suicide and the philosophies against it. New Haven: Yale University Press. Hinojo, G. Las designaciones de la muerte voluntaria en Roma. Revista de la sociedad de estudios de lengua y literatura, 3, Krug, E. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Washington: Organización Panamericana de la Salud. Morin, A. Sin palabras. Organización Panamericana de la Salud Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud 10a. Washington, D. Posner, K. The classification of suicidal behavior. Nock Ed. New York: Oxford University Press. Silverman, M. Challenges to classifying suicidal ideations, communications, and behaviours. Gordon Eds. Chichester, West Sussex, U. The language of suicidology. Suicide and Life-Threatening Behavior, 36 5 , Sommer-Rotenberg, D. Suicide and language. Canadian Medical Association Journal, 3 , Van Vyve, M. La notion de suicide. Revue Philosophique de Louvain, 52 36 , Libros de consulta diccionarios Corominas, J. Madrid: Gredos. Bosque, I. Madrid: SM. Janin, O. Diccionario del suicidio. Pamplona: Laetoli. Prado, M. Rey, A. Dictionnaire historique de la langue française. Paris: Le Robert. Mapa de diccionarios. Este trabajo hace un recorrido crítico por tal perspectiva e incorpora ideas que recientemente han introducido cambios en el corpus psicoanalítico total. Ciertamente, todo lo anterior ha ejercido influencia en las conceptualizaciones que se presentan. Relativo al tema del suicidio, el punto de partida occidental, para la discusión se encuentra en la filosofía griega Platón aborda el tema en. Fedro, donde Sócrates apoya la tesis Pitagórica de que el suicidio siempre sería erróneo, porque somos guardianes de nuestro cuerpo y es nuestro deber mantenerlo íntegro. Sólo se podría justificar por causas excepcionales: vergüenza o deshonra, una mente corrupta que ya no es posible sanear, sufrimientos extremos o en acatamiento a un castigo del Estado. Los filósofos de la antigua Grecia generalmente condenan el suicidio, resaltando el dilema moral que éste plantea, como desafío a la sociedad, al estado y a los dioses Cholbi, M. Argumenta que, así como Dios no se opone a que el hombre transforme la naturaleza, tampoco se opondría a que dejara correr su sangre fuera del cuerpo. Sin embargo, su obra quedó inédita durante su vida y hubo varios filósofos del siglo que mantuvieron la posición contraria. Etcheverry , , op. Cuando Freud elabora y desarrolla su teoría de lo inconsciente: sus producciones Freud, , , su influencia en los procesos cognitivos Freud, , y su relación con la represión Freud, , , cita frecuentemente a Schopenhauer. Postula que se trata de un acto insensato, ya que niega sólo al individuo y no a la especie. Él supone, como actitud ética, la negación de la voluntad a través de la renuncia a los goces de la vida. Por lo contrario, el suicida estaría afirmando tal voluntad, al negarse simplemente al sufrimiento. Schopenhauer piensa que el suicida desea. Es decir, el suicida ama la vida, pero no acepta las condiciones que ésta le ofrece Cholbi, , op. La filósofa chilena Sandra Baquedano ha estudiado en profundidad al filósofo autodidacta Phillipe Mainländer, quien leyó a Schopenhauer desde los 19 años en y desde entonces desarrolló, durante 15 años, su argumentación ontológica. En cuya víspera de publicación el autor cometió efectivamente suicidio Baquedano, Jane K. Brucke su mentor en la investigación científica neurológica. Adler y W. Stekel se enfocaron, uno en la agresión y la inferioridad versus la superioridad y el otro en los efectos de la represión sexual, la vergüenza y la culpa, conforme a sus respectivas preferencias. En su intervención de cierre al coloquio, muy cautamente Freud liga el suicidio a la melancolía , p. Entre y , Freud emprende y da por lograda la comprensión teórica de la melancolía y el suicidio. En esta obra confronta el duelo, para él una instancia normal de la vida psíquica, con la melancolía,. Plantea como mecanismo de la melancolía la regresión desde la elección narcisista de objeto hacia el narcisismo , op. La pulsión de muerte Tanathos estaría constituida en bipolaridad con la pulsión libidinal Eros. Mientras la primera busca la desagregación y disolución la segunda va en pos de la conexión e integración. En la melancolía, el Superyó quedaría capturado por la pulsión de muerte y se perdería el balance entre Eros y Tanathos. La teoría psicoanalítica nos presenta la existencia humana misma como un drama tensional. La ambivalencia y la tensión entre pares juegan un rol crucial: Eros-Tanathos o pulsión de vida-pulsión de muerte , pasivo-activo, las pulsiones sexuales versus las pulsiones yoicas, lo consciente —lo inconsciente, el objeto psíquico interior— el mundo exterior, etc. No otra cosa representan los síntomas, los mecanismos de defensa y en general lo que consideramos nuestra identidad. La renuncia pulsional en la esencia misma del individuo , basada en la culpa y el temor, es lo que funda la civilización, por lo que cada individuo es, virtualmente, un enemigo de ésta. La cultura debe ser defendida, sostiene Freud, contra. Entonces, si la existencia humana en sociedad es una condición imprescindible, también es fuente de malestar permanente e irreductible. Auto definido como periodista, dramaturgo y novelista, se considera el absurdismo término tomado de Kierkegaard como su principal contribución a la filosofía. En esta obra postula que el suicidio nos plantea la pregunta filosófica central, cuyo resultado no es la comprensión sino la acción: vivir o no vivir y, absolutamente ligado a ello, la elección de cómo vivir. Tal es el problema existencial. La interrogante que plantea el suicidio tiene que ver con el absurdo. Absurdo, dice Camus es el empeño del racionalismo en tratar de descifrar o explicar el mundo, al que sólo podemos conocer desde la limitada perspectiva humana y otorgarle a la existencia humana motivos o finalidades. La actitud no es la desesperación sino la rebelión sin esperanza, es decir sin creerse ni fabricar promesas. Por ello imagina dichoso a Sísifo, condenado eternamente por su rebeldía contumaz a los dioses, en cuanto éste sabe que su destino le pertenece. Todos somos Sísifo y tenemos la opción de elegir qué hacer con la condena de la absurdidad. En general éstos plantean la imposibilidad de la separación entre quien conoce y lo que es conocido, es decir la imposibilidad de una conciencia objetiva. Tales líneas de pensamiento son convergentes con las ideas de Edgar Morin, quien plantea Morin, E. En lugar de optar por el reduccionismo cientificista, Morin comienza un recorrido de articulación en lo cual lo físico y lo biológico se complejizan y complejizan a su vez a lo cultural. Se encuentra aquí Alvarez, op. Posteriormente, la obra confluye a la revisión de las relaciones entre suicidio y literatura, y de las particularidades de los suicidios de escritores a través de los tiempos. También representa, en cierto modo íntimo, una confirmación personal de las complejidades de la motivación suicida. Otros lo vinculan a priori a la violencia, como en el estudio propiciado por el Anna Freud Centre, de pacientes que habían sido violentos con otros o consigo mismo 4 casos de violencia y 2 de intentos suicidas. En esta investigación el fenómeno específico a estudiar era la violencia física y no la simple agresión. Una posición distinta puede encontrarse en Brigss, Lemma y Krauss quienes el año , en su pluralista compilación recogen 17 trabajos de autores de diferentes países. En la primera parte se presentan siete trabajos teóricos con significativas discusiones de diferentes corrientes psicoanalíticas. En la tercera parte los seis artículos son contribuciones psicoanalíticas a la prevención del suicidio. En general, los expositores comparten que el suicidio es un fenómeno que merece una consideración clínica específica y no ser tratado simplemente como un síntoma. También se reflexiona sobre las vicisitudes de los tratamientos y se evita el sesgo generalizador o la sobre simplificación diagnóstica. Hay un acuerdo generalizado en reconocer la obra pionera de Freud, pero el apoyo casuístico demuestra que no es posible ligar cualquier suicidio a una patología o condición específica como la melancolía o la depresión. Aspectos de la técnica de tratamiento son discutidos ampliamente. Estos psicoanalistas, apoyados en su praxis clínica, se aventuran a separarse creativamente del fundador. Así generan desarrollos donde la temporalidad juega un rol que no tiene que ver con la biología como en los estadios libidinales freudianos sino con el ser humano como proceso, en cuanto se constituye en históricosocial, es decir la mente deviniendo psiquis, la cría deviniendo persona, siempre con la función central del otro cuidador. Bion enfatizó la importancia de los estados emocionales tempranos. Estos estados del infans, constituyen los elementos beta y por sí solos no pueden producir el crecimiento mental. Para ello es necesario que se puedan transformar en experiencias abstractas. Para Bion dichos estados beta sólo pueden ser repetidos, pero no imaginados, pensados, ni recordados. Ahora bien, la función fundamental Bion la coloca en la capacidad materna de reverie, capacidad de empatizar con las necesidades del niño, actuar en consecuencia a ellas, consolar el sufrimiento, acudiendo como elemento auxiliador una y otra vez. Morin antagoniza con las racionalizaciones que buscan construir sistemas simplificados de ideas, de alta coherencia, pero necesariamente parciales. Recuerda que lo simple no existe, solo hay lo simplificado. Estas huellas, en tanto marcas de un período en que el ser humano en formación es ajeno al lenguaje, son inefables, no expresables sino en acto. Estas trazas tempranas se relacionan, tanto con los estados placenteros que puede haber experimentado el bebé, como con los displacenteros, dolorosos o angustiosos. Otras perspectivas: El trauma Para proseguir con el trabajo de aproximación a la suicidabilidad parece ser necesario el concepto de trauma. En los orígenes, Freud , , se plantea el trauma como un aumento de excitación a la que otorga un sentido sexual imposible de tramitar mediante reacción motriz. A lo largo de su vida Freud desarrolló varias teorías sobre el trauma, a veces enfatizando lo externo, como en su primera teoría del trauma de la seducción. Luego privilegia lo interno, en su teoría de la psicosexualidad y la fantasía edípica, lo que lo lleva a definir los traumas por la ansiedad de castración, la ansiedad de separación, la escena primaria y el complejo de Edipo. Sandor Ferenczy trató de reincorporar el concepto de trauma al corpus psicoanalítico, pero la crítica de Freud a sus planteamientos influyó en que fuera casi olvidado hasta fines del siglo XX Erwin, E. Ferenczy planteaba Rachman, A. Ahora se cree que los traumas tempranos también tienen que ver, y en mucho mayor medida, con la inconsistencia, negligencia, arbitrariedades o carencias en la función de maternaje. Hacia la segunda mitad del siglo XX los hallazgos del psicoanalista Austroamericano René Spitz, acerca del marasmo infantil u hospitalismo Spitz, R. Los avances en neurociencia Tottenham, N. Ya en los albores del siglo XXI, el trabajo crítico y sólidamente fundamentado de algunos psicoanalistas comenzó a develar un panorama algo distinto. En torno al concepto de Inconsciente, dando principal relevancia a lo inconsciente, sus producciones, su potencialidad en el trabajo clínico y a la vinculación inconsciente con los otros, André Green hace aportaciones que lo acercan al paradigma de la complejidad Uribarri, Se considera que existen representaciones que el cuerpo se da a sí mismo, como el famoso picor de la garganta de Freud, donde no hay ninguna referencia a un objeto del mundo externo. No es un representanterepresentación Vorstellungrepräsentanz que se refiere a términos de imagen y de objeto, imagen especular y objeto del mundo exterior. Esto es crucial para Green, porque él postula que representación y afecto tiene orígenes distintos. En la primera lo que se representa es el mundo exterior, en el afecto es el cuerpo lo que se representa. También destaca la insistencia freudiana sobre los fracasos del principio placer-displacer en los inicios de la vida humana. Para Roussillon el conjunto de vicisitudes en la crianza puede llegar hasta inducir sensaciones de agonía en el bebé, quien realmente correría riesgo de muerte si se prolongan en el tiempo. Otras experiencias posteriores recubren y se entretejen con esas primeras trazas, densificando los procesos inconscientes. Para ello considera necesario tomar en cuenta las limitaciones y restricciones impuestas al pensamiento de Freud, por el sólo hecho de haber vivido en una determinada época histórica. Analiza desde la experiencia clínica Bleichmar, los avatares de la constitución psíquica y de la subjetividad, lo que le permite considerar el Edipo. Esto implica un entrelazamiento recíproco entre cultura y subjetivación, lo que considero cónsono con el paradigma de la complejidad. Posición similar con respecto al trabajo analítico tiene Christopher Bollas, quien temprano en los años setenta comenzó a trabajar con pacientes límites, y ya entonces Bollas, planteó que, en vez de considerar a estos pacientes inanalizables, era necesario y posible promover una apertura del dispositivo analítico, que al proveer un espacio contenedor y abstenerse de interpretaciones sustentadas teóricamente, facilite en los pacientes procesos evocadores de estados profundamente regresivos, que podrían constituir pasos necesarios en la vía de su curación. Rango aparte lo constituirían el abandono, el maltrato y el abuso sexual. Si el niño logra medrar, lo. Pero, por otra parte, se hace necesario considerar cómo la arrolladora imposición de las leyes del mercado degrada a los individuos, de la posición social de ciudadano a la condición individual de consumidor, posición agravada en los sectores que han padecido, desde muy antiguo, procesos de segregación y exclusión. La precariedad de nuestra especie la condujo, en la deriva evolutiva, a la socialización. La pérdida de los lazos sociales tiene resultados funestos en los procesos de subjetivación humana. La globalización, el consumismo, las leyes del mercado sustituyendo las ideologías, el exacerbamiento de las brechas económicas, unidas a la influencia de la televisión y las nuevas tecnologías, conducen al empobrecimiento acelerado de la comunicación familiar y social, y al consecuente vaciamiento de sentido. El Dr. Ramón Florenzano lideró una investigación sobre ideación suicida en adolescentes. El reporte de resultados Florenzano y col. Desde lo que nos concierne, puede señalarse que en tales condiciones sociales, los adultos quedan paralizados frente a las nuevas generaciones, siendo incapaces de envolverlas libidinalmente y de significar el mundo para ellas. Ambos procesos inducen la construcción de aparatajes ortopédicos, que dejan vacíos de simbolización. Las altas tasas de suicidio adolescente en Chile, muy probablemente se relacionen con aspectos como los que acabo de mencionar. Si hay un aumento de las cargas excitatorias, la insuficiencia de las ligazones simbólicas, promueve la emergencia de episodios de repetición y escape de las sensaciones de aislamiento, soledad y desvalimiento. Ledford DK. Cephalosporin Side Chain Cross-reactivity. J Allergy Clin Immunol Pract ; 3 J Allergy Clin Immunol Pract ; 6 A systematic review: Can one prescribe carbapenems to patients with IgE-mediated allergy to penicillins or cephalosporins? Clin Infect Dis ; 59 Assessment of hypersensi-tivity reactions in patients receiving carbapenem antibiotics who report a history of penicillin allergy. J Chemother ; 26 Tolerability of aztreonam and carbapenems in patients with IgE-mediated hypersensitivity to penicillins. Cross-reactivity between carbapenems: Two case reports. J Allergy Clin Immunol Pract ; 2 Frumin J, Gallagher JC. Allergic cross-sensitivity between penicillin, carbapenem, and monobactam antibiotics: What are the chances? Ann Pharmacother ; 43 Drug Saf ; 40 Neurotoxicity induced by beta-lactam antibiotics: From bench to bedside. J Pediatr Infect Dis Clin North Am ; 14 Underestimation of Clostridium difficile infection among clinicians: An international survey. Expert Opin Drug Saf ; 17 Community-associated Clostridium difficile infection antibio-tics: A meta-analysis. J Antimicrob Chemother ; 68 Slimings C, Riley T V. Antibiotics and hospital-acquired Clostridium difficile infection: Update of systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother ; 69 J Antimicrob Chemother ; 70 Clostridium difficile infection following systemic antibiotic administration in randomised controlled trials: a systematic review and meta-analy-sis. Int J Antimicrob Agents ; 48 Amoxicillin—Clavulanate-Induced Liver Injury. Dig Dis Sci ; 61 Björnsson ES. Drug-induced liver injury due to antibiotics. Scand J Gastroenterol ; 52 J Antimicrob Chemother ; 72 Adverse reactions associated with oral and parenteral use of cephalosporins: A retrospective population-based analysis. Clin Infect Dis ; 64 Comparative analysis of neutropenia in patients re-ceiving prolonged treatment with ceftaroline. J Antimicrob Che-mother ; 73 Higher risk of neu-tropenia associated with piperacillin-tazobactam compared with ticarcillin-clavulanate in children. Clin Infect Dis ; 60 Garratty G. Immune hemolytic anemia associated with drug the-rapy. Blood Rev ; 24 Garratty G, Arndt PA. Drugs that have been shown to cause drug-induced immune hemolytic anemia or positive direct antiglobulin tests: Some interesting findings since Immunohematology ; 30 Br J Haematol ; Azithromycin anaphylaxis in children. Int J Immunopathol Phar-macol ; 27 Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms syndrome DRESS syndrome associated with azithromycin presenting like septic shock: A case report. J Med Case Rep Clarithromycin-induced neurotoxicity in adults. J Clin Neurosci ; 18 Adverse Effects of Macrolide Antibacterials. Drug Saf ; 9 Erythromycin and the gut. Gut ; 33 Clinical and histologic features of azithromycin-induced liver injury. Clin Gastroenterol Hepatol ; 13 Gastroenterology ; Price T, Tuazon C. Clarithromycin-induced thrombocytopenia. Clin Infect Dis ; 15 Immune agranulocytosis and clarithromycin. Hematology ; 9 Use of azithromycin and death from cardiovascular causes. Macrolide and fluoroquinolone mediated cardiac arrhyth-mias: clinical considerations and comprehensive review. Postgrad Med ; Irreversible sensorineural hearing loss as a result of azithromycin ototoxicity. A case report. Ann Otol Rhinol Laryngol The outcomes of pregnancy in women exposed to the new macrolides in the first trimester: A prospec-tive, multicentre, observational study. Drug Saf ; 35 Pharmacokinetic Drug Inte-ractions of Macrolides. Clin Pharmacokinet ; 23 Calcium-channel blocker-clarithromycin drug interactions and acute kidney injury. JAMA ; Safety issues and drug-drug interactions with commonly used quinolones. Expert Opin Drug Metab Toxicol ; 11 Mandell L, Tillotson G. Safety of fluoroquinolones: An Update. Can J Infect Dis ; 13 Tomé AM, Filipe A. Quinolones: Review of psychiatric and neurological adverse reactions. Drug Saf ; 34 Involvement of glutamate, oxidative stress and in-ducible nitric oxide synthase in the convulsant activity of cipro-floxacin in mice. Eur J Pharmacol ; Expert Opin Drug Saf ; 18 Liu HH. Safety profile of the fluoroquinolones: Focus on levo-floxacin. Drug Saf ; 33 Clin Infect Dis ; 38 Mol Pharmacol ; 59 Stahlmann R, Lode HM. Risks associated with the therapeutic use of fluoroquinolones. Expert Opin Drug Saf ; 12 Drug Saf ; 42 AORTA ; 7 Ciprofloxacin up-regulates tendon cells to express matrix meta-lloproteinase-2 with degradation of type i collagen. J Orthop Res ; 29 Effect of topical fluo-roquinolones on the expression of matrix metalloproteinases in the cornea. BMC Ophthalmol ; 3 Induction of human aortic myofibroblast-mediated extracellular matrix dysregulation: A potential mechanism of fluoroquinolone-associated aortopathy. J Thorac Cardiovasc Surg ; Fluoro-quinolones cause changes in extracellular matrix, signalling prote-ins, metalloproteinases and caspase-3 in cultured human tendon cells. Toxicology ; J Biol Chem ; Quinolone-induced arthropathy: an update focusing on new mechanistic and clinical data. Int J Antimicrob Agents ; 33 Evi-dence of tendinitis provoked by fluoroquinolone treatment a case-control study. Drug Saf ; 29 Schwald N, Debray-Meignan S. Suspected role of ofloxacin in a ca-se of arthalgia, myalgia, and multiple tendinopathy. Rev du Rhum English Ed ; 66 Fluoroquinolone-associated Tendinopathy. Chang Gung Med J ; 34 Pharmacotherapy ; 36 Fluoroquinolones and collagen associated severe adverse events: a longitudinal cohort study. BMJ Open ; 5 :e Risk of aortic dissection and aortic aneurysm in patients taking oral fluo-roquinolone. Oral Fluo-roquinolone and the Risk of Aortic Dissection. J Am Coll Cardiol ; 72 Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: Nationwide cohort study. BMJ ; :k Assessing fluoroqui-nolone-associated aortic aneurysm and dissection: Data mining of the public version of the FDA adverse event reporting system. Int J Clin Pract ; 73 :e Singh S, Nautiyal A. Am J Med ; Fluoroquinolones and the risk of aortopathy: A systema-tic review and meta-analysis. Int J Cardiol ; Association between oral fluoroquinolone use and the development of retinal detachment: A systematic review and meta-analysis of observational studies. A systematic review and meta-analysis of the association between syste-mic fluoroquinolones and retinal detachment. Acta Ophthalmol ; 94 ;e The risk profile of rhegmatogenous retinal detachment before and after using a fluoroquinolone: A 12 year nationwide self-contro-lled case series study. J Antimicrob Chemother ; 73 Packages of vitreous collagen type II in the human reti-na: An indication of postnatal collagen turnover? Exp Eye Res ; 80 Yip C, Lee AJ. Gatifloxacin-induced hyperglycemia: A case report and summary of the current literature. Clin Ther ; 28 Reduced enteral absorption of ciprofloxacin in the presence of antacids. Eur J Clin Microbiol ; 4 Ciprofloxacin-induced theophylline toxicity: A population-based study. Eur J Clin Pharmacol ; 67 Clinically significant drug in-teractions with atypical antipsychotics. CNS Drugs ; 27 Observational cohort study of pregnan-cy outcome after first-trimester exposure to fluoroquinolones. Antimicrob Agents Chemother ; 58 European Medicines Agency Review of quinolone and fluoroquinolone-containing medicinal products. European Commission Final Decision Disabling and potentially permanent side effects lead to suspension or restrictions on use of FQs. We present a critical review on the paper "Densities, Potentials and related functions for a spherical reduced galaxy" by A. Poveda, R. Iturriaga, and I. Full Text Available Los factores disposicionales y socioambientales de la personalidad no son elementos separados, deben ser vistos holísticamente como un sistema persona-medio que funciona como una totalidad. Por lo cual un ambiente desfavorecido por la pobreza es una variable socioambiental que interactuaría con las disposiciones del niño pequeño, pudiendo incidir en ciertas característicasde personalidad. En base a lo mencionado, el objetivo específico de este trabajo fue comparar el perfil de personalidad de niños en riesgo ambiental por situación de pobreza con el de niños sin estas características. Las diferencias significativas se presentaron específicamente en el factor Escrupulosidad y en las facetas: competencia, vulnerabilidad, sentimiento gregario y emociones positivas, orden y ac ción. Aspectos bioquímicos y moleculares de las deficiencias de complejo I mitocondrial ligados al cromosoma X. El objetivo global de este trabajo ha sido investigar posibles mutaciones en los genes ligados al cromosoma X, NDUFA1 y NDUFB11, asociadas a alteraciones primarias del proceso de la fosforilación oxidativa. La responsabilidad de las decisiones en la salud sexual y reproductiva ha sido puesta en mayor parte sobre las mujeres, invisibilizando las relaciones de poder que se viven al interior de las parejas; por esta razón surge el interés de analizar las estrategias de vinculación de los varones que se implementan desde el Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable PSSyPR. Fauna silvestre asociada a ganado vacuno doble propósito en sistema de silvopastoreo, Pinto, Magdalena, Colombia. Los registros de fauna se condujeron mediante punto fijo de conteo, en diez sitios de avistamiento, durante 20 días continuos, con cubrimiento visual amplio. Se demuestra la importancia de este modelo pecuario como promotor de la conservación faunística local al convertirse enrefugio de variadas especies silvestres, al tiempo que mantiene la productividad existente sin alterar el ambiente sustancialmente. Diversidad de levaduras asociadas a chichas tradicionales de Colombia. Inicialmente, se hizo una caracterización parcial de los aislados, que incluyó pruebas fisiológicas, y medición de su capacidad para producir filamentos y esporas. Estudio de otros compuestos relacionados con la presencia de olor sexual no atribuible al escatol y a la 5 -Androstenona en grasa dorsal de cerdo. El estudio se efectuó en canales de cerdos enteros previamente clasificadas con concentraciónes bajas de escatol. Efecto de la cobertura de rastrojos en la germinación del arroz Oryza sativa L. Para determinar el grado de interferencia causado por distintas cantidades de rastrojos de arroz Oryza sativaL. Usando coberturas con rastrojos de frijol Phaseolusvulgaris en el tercer experimento, no se observó efecto supresor en la germinación del arroz, probablemente debido a supronta descomposición. Full Text Available El trasplante de órganos es una alternativa terapéutica para aquellos pacientes que tienen problemas graves en el funcionamiento de un órgano vital: corazón, hígado, pulmón, etc. Dada la relevancia de este tema, en el presente estudio teórico analizamos los principales problemas psicológicos asociados al trasplante de órganos. Factores culturales asociados a las conductas sexuales en estudiantes universitarios de Uruguay y España: Estudio Preliminar. En el presente estudio se ofrecen los resultados obtenidos a partir de estudiantes de Psicología, españoles y 94 uruguayos. Los instrumentos utilizados evaluaron los conocimientos, los beneficios y costes percibidos de la puesta en marcha de conductas preventivas, la eficacia de las mismas y la conducta sexual puesta en marcha. La creencia de tomar medidas suficientes para protegerse del VIH se encontró asociada a la ideología religiosa y las personas que se declaran religiosas practicantes indican en mayor medida no tomar suficientes precauciones. Estos y otros resultados se discuten a la luz de los mitos y creencias sobre la sexualidad. The present study provides the results obtained from Psychology students, Spanish and 94 Uruguayan. The measures utilized assessed knowledge, perceived benefits and costs of implementing preventive sexual behaviors, and sexual behavior. The results revealed the existence of misconceptions about. Sexual Assault. Sexual assault Alteraciones cerebrales en enfermedad hipertensiva asociada a embarazo. La muerte de las pacientes con eclampsia puede presentarse como resultado de la asociación de factores clinicopatológicos y terapéuticos. Voluntariado en medicina. Proyecciones asociadas a su desarrollo. Efectos de inhibidores de colinesterasa en pacientes con enfermedad asociada a cuerpos de Lewy. Diseño: Estudio tipo ensayo abierto. Participantes: Pacientes con demencia asociada a cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad de Parkinson. Principales medidas de resultados: Síntomas cognitivos, funcionamiento global y actividades de vida diaria de los pacientes. Resultados: Diecisiete pacientes fueron tratados con rivastigmina, 9 con galantamina y 7 con donepezilo. Luego de 6 meses de tratamiento, los pacientes en tratamiento con rivastigmina mejoraron en 1,39 puntos en ADAS-cog respecto de su medición basal, mientras que los pacientes tratados con donepezilo y galantamina no mostraron cambios cambios al ADCS-ADL, los pacientes tratados con rivastigmina, donepezilo y galantamina demostraron disminución de 0,42, 0,58 y 0,75 puntos, respectivamente. En el MMSE, los pacientes tratados con rivastigmina y donepezilo no mostraron cambios y los pacientes tratados con galantamina tuvieron una disminución promedio de 1,19 puntos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de síntomas parkinsonianos en los tres. Relacionando las distribuciones binomial negativa y logarítmica vía sus series asociadas. El razonamiento presentado puede emplearse como un método alternativo para pro Full Text Available En un comienzo, el artículo da cuenta de los avances del sistema de protección de derechos humanos y de las legislaciones latinoamericanas en materia de discriminación por orientación sexual e identidad de género. Considerando esto, se analizan tres dificultades que han existido para reconocer este deber. Segundo, las limitaciones que tiene el discurso jurídico, que si bien aparece como neutro, a la hora de tratar temas relativos a discriminación por orientación sexual se puede apreciar su inminente dimensión política. Tercero, se aborda la importancia que la justificación naturalista ha tenido en el tratamiento de decisiones judiciales de casos con titulares de derechos homosexuales, trans o travestis. Full Text Available El nuevo informe para Cuba de Ithome lassula Hodges Lepidoptera: Cosmopterigidae, especie asociada a la planta forrajera Leucaena leucocephala, se confirmó con la identificación de los adultos, mediante la utilización de una clave basada en la maculación de las escamas en la zona de la cabeza del insecto. Los adultos emergieron en el laboratorio, de las larvas colectadas en las inflorescencias; estas procedían de los diferentes sistemas ganaderos que se muestrearon en las provincias Matanzas y Mayabeque, los cuales estaban compuestos indistintamente por las cuatro variedades comerciales de la leguminosa y por gramíneas pratenses. Sarcoma de Kaposi: Etiología viral y transmisión sexual. Históricamente se ha vinculado con factores directamente relacionados can el VlH como el gen tat y la proteína del mismo nombre, así como se ha sugerido una fuerte asociación con factores de crecimiento y drogas inmunosupresoras, en aquellos individuos que han presentado el sarcoma sin estar infectados par el VIH. Sin embargo, no se conoce con detalle la participación de estudiantes en proyectos de voluntariado, ni su percepción respecto a estos. Objetivo: Este estudio busca describir la participación de alumnos de Medicina UC en proyectos de voluntariado, especialmente en relación con la Dirección de Pastoral y Cultura Cristiana UC. Método: Estudio descriptivo. Se utilizaron datos de participación en proyectos de la Dirección de Pastoral y Cultura Cristiana UC años ; se realizó una encuesta electrónica a estudiantes de Medicina, evaluando participación en voluntariado y otras actividades extracurriculares. Conclusiones: Las actividades de voluntariado entre los estudiantes de Medicina constituyen una oportunidad muy relevante de formación de destrezas no técnicas, especialmente en. Caries dental asociada a factores de riesgo durante el embarazo. Se propuso realizar un estudio para determinar la presencia de caries dental y algunos factores de riesgo asociados en el primer y tercer trimestre del embarazo, para detectar la aparición de lesiones cariosas nuevas y cambios relacionados con los factores de riesgo entre ambos trimestres. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal desde diciembre de a febrero de en el municipio de Florida, Camagüey, Cuba. El universo de estudio estuvo constituido por 38 embarazadas y la muestra por 21, que fueron interrogadas y examinadas en ambos trimestres con el objetivo de determinar la presencia de caries y los factores de riesgo asociados como: higiene bucal deficiente, dieta cariogénica, pH salival bajo, ocurrencia de vómitos y embarazo previo. La información necesaria fue recogida en un formulario confeccionado al efecto. Se concluyó que hubo afectación por nuevas caries durante el embarazo, los factores de riesgo que predominantes fueron la dieta cariogénica, la higiene bucal deficiente y el embarazo previo. Las pacientes no modificaron la dieta durante el embarazo, pero sí mejoraron la higiene bucal. Todas las que presentaban vómitos y pH salival. Full Text Available El objetivo de este estudio es describir y sistematizar distintas intervenciones preventivas realizadas para controlar la propagación del virus de inmunodeficiencia humana VIH en el colectivo de hombres que practican sexo con hombres HSH. De cada una se describen los destinatarios, acciones y principales resultados. Se pretende así establecer unas breves conclusiones sobre las ventajas e inconvenientes de su utilización en función de variables personales, sociales, ambientales, etc. Reports an error in "Assault-related shame mediates the association between negative social reactions to disclosure of sexual assault and psychological distress" by Christopher R. DeCou, Trevor T. Cole, Shannon M. Lynch, Maria M. Wong and Kathleen C. In the article, there was an error in the coding of missing values thus effecting the abstract, Methods, Results, and Discussion sections. The frequency counts for sexual assault victimization, reactions to social disclosure, and assault-related shame were calculated incorrectly due to an error in the coding of missing values, and have been corrected in the description of participants and in the results and discussion sections. Two transcription errors for the indirect effects via PTSD and global distress were also corrected. Objective: Several studies have identified associations between social reactions to disclosure of sexual assault and psychological distress; however, no studies have evaluated shame as a mediator of this association. This study evaluated assault-related shame as a mediator of the associations between negative social reactions to disclosure of sexual assault and symptoms of posttraumatic stress disorder PTSD , depression, and global distress and hypothesized that there would be an indirect effect of social reactions to disclosure upon symptoms of psychopathology via assault-related shame. Participants were female psychology undergraduates who reported past. Full Text Available The red crab Chaceon notialis is one of the three deep-sea crab species currently exploited in Brazil. The red crab fishery started in with foreign vessels that, as of , have been extensively moni-tored by observers and tracked by satellite. A management plan implemented in was based only on bio-mass dynamics, as biological knowledge of the resource was limited at that date. Samples taken aboard were used to determine size at first sexual maturity for males and females by studying the allometric growth of the chelae and abdomen in relation to the carapace width CW, the proportion of females with opened vulvae and eggs in the pleopods, and males showing copula marks on the first ambulatory legs. Morphometric maturity was attained, on average, at 8. The maximum estimated proportions of ovigerous females and males with copula marks by size class were 0. Given these results, enhancing trap selectivity and minimizing the mortality of ovigerous females should be considered as new and immediate goals for the management of the resource. El cangrejo-rojo Chaceon notialis corresponde a una de las tres especies de cangrejos de profundidad que actualmente se explotan en Brasil. La pesca de cangrejo-rojo comenzó en el año por barcos extranjeros que, desde fueron intensamente vigilados por observadores y rastreados por satélites. Se capturaron Diferencias salariales asociadas a atributos ambientales en trece ciudades colombianas: una estimación de salarios hedónicos. El artículo prueba la existencia de diferenciales de salario asociadas a características ambientales y de convivencia y seguridad entre ciudades. También se verifica que las variables ambientales pueden incidir en los ajustes del mercado de trabajo. Efectividad del programa de protección intrafamiliar frente al problema de la violencia sexual. Los delitos contra la libertad sexual son frecuentes en América Latina. Resumen Objetivo Comparar las conductas sexuales de riesgo en estudiantes de preparatoria y diferenciar por edad, género y nivel de resiliencia sexual. Material y métodos Estudio descriptivo, transversal y explicativo. La población de interés estuvo conformada por adolescentes de 15 y 16 años de dos instituciones educativas. La selección de la muestra fue mediante un muestreo aleatorio estratificado. Resultados Los instrumentos de medición mostraron medidas de confiabilidad aceptabl Admisibilidad en contextos forenses de indicadores clínicos para la detección del abuso sexual infantil. Full Text Available El presente trabajo trata de poner de manifiesto el riesgo, para jueces y tribunales, de valorar de forma acrítica los informes periciales psicológicos referidos a la valoración del daño psíquico en supuestos de abuso sexual infantil ASI. Se cuestiona el modelo teórico subyacente y la rigurosidad de los estudios sobre las consecuencias psicológicas asociadas al ASI. Igualmente, son debatidos algunos métodos de exploración clínica, extrapolados al contexto forense, y desaconsejados debido a su baja fiabilidad y validez. Se concluye señalando lo inadecuado de trasladar modelos y procedimientos del contexto clínico-asistencial al pericial, y la necesidad de exigir requisitos técnicos a los informes forenses. Sexual Health. These physiological changes can include: A need for more stimulation National Institute on Aging. Sexual Education. The subject matter of this diploma thesis " Sexual Education" is sexual education in the Czech Republic, specifically dedicated to the study of the integration of sexual education into the educational process in schools and families. El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad es abordado aquí valorando la comorbilidad asociada al mismo. Para llegar a este punto primero se realiza un re En este trabajo presentamos nuestra experiencia con relación a esta anomalía, la cual forma parte del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitos ECLAMC , enfocado principalmente e Arañas asociadas a la floración de Drimys granadensis Winteraceae. En este trabajo se identificaron las arañas asociadas a D. Encontramos un total de 53 adultos de arañas de siete familias Araneidae, Thetragnathidae, Theridiidae, Linyphiidae, Thomisidae, Salticidae y Aniphaenidae y 12 morfoespecies. Las arañas tuvieron preferencia por f Analisis De Nuestro Medio. La fractura de cadera es una patología prevalente en la población anciana, con un crecimiento exponencial, altas tasas de morbimortalidad asociada , implicaciones en la calidad de vida y consumo de recursos sanitarios. Objetivos: Conocer las variables epidemiológicas de esta patología, el impacto en la atención médica y el proceso que implica para la adecuada previsión de recursos. Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, Full Text Available Introducción. Prevenir las infecciones adquiridas en los hospitales, en especial las causadas por microorganismos resistentes, es una prioridad. Por esta razón, Colombia inició la vigilancia nacional de estos eventos realizando una prueba piloto. Describir el comportamiento de las infecciones asociadas a dispositivos, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en instituciones con unidades de cuidados intensivos durante el Se diseñaron protocolos de vigilancia para cada evento, implementados por profesionales de salud entrenados. Mediante el software Whonet 5. Es necesario implementar la vigilancia nacional que permita orientar acciones gubernamentales e institucionales para la prevención y control de infecciones, contenci. Distorsiones cognitivas: diferencias entre abusadores sexuales , delincuentes violentos y un grupo control. Full Text Available A través de una investigación transeccional de tipo descriptivo- comparativo, se propuso como objetivo realizar la exploración, descripción y comparación de la variable distorsiones cognitivas en tres grupos diferentes: hombres condenados por delitos sexuales a menores de edad, delincuentes violentos no sexuales y personas sin historia de privación de la libertad en establecimientos carcelarios. Para la evaluación de la variable de estudio se tradujo y adaptó al español la Cognitive Scale, y posteriormente se aplicó a personas del género masculino, en edades entre los 18 y 57 años. Los principales resultados obtenidos ponen de manifiesto que aun cuando no existen diferencias significativas a nivel general en la variable, el grupo de agresores sexuales presentó distorsiones asociadas a la justificación y minimización del hecho delictivo. Finalmente, se sugiere recurrir a otros métodos de evaluación que permitan, por medio del relato hablado, la identificación de distorsiones cognitivas en población penitenciaria, las cuales podrían solaparse en técnicas de medición convencionales que son contestadas en términos de aquiescencia. Sex Med ; Published by Elsevier Inc. El balance hídrico de la cuenca arrojó condiciones de aridez, por lo que el comportamiento temporal del caudal depende del de la precipitación. Los ciclos dominantes en ambas series temporales sólo se observaron en la alta frecuencia interanual 2 años y años. La teleconexión afectó la posición e intensidad de las corrientes en chorro subtropical y polar, alterando la trayectoria de sistemas baroclínicos invernales que precipitan en la región. Estas características pudieron. Descomposición del follaje de Leucaena leucocephala cv. Cunningham asociada con Morus alba var. Full Text Available El presente estudio se diseñó en una parcela experimental donde se utiliza, desde hace diez años, el follaje de Leucaena leucocephala leucaena como abono verde en el cultivo de Morus alba morera, con el objetivo de determinar la velocidad de descomposición del follaje de la leguminosa y la relación de este proceso con algunos de los factores bióticos y abióticos presentes en el sistema. El follaje depositado en estas bolsas fue evaluado en seis momentos durante la etapa de estudio, que abarcó dos años. La composición taxonómica de la macrofauna asociada al proceso de descomposición del follaje de leucaena estuvo constituida por cuatro Phylum, seis clases y siete órdenes. Describir las características epidemiológicas, microbiológicas y clínicas de los pacientes, con diagnóstico de infección del tracto urinario asociado al cuidado de la salud ITUACS, en los servicios de hospitalización de adultos de un hospital de cuarto nivel de atención, de la ciudad de Medellín Colombia entre los años y El Del total de casos, el Las principales complicaciones de estos pacientes fueron bacteriemia secundaria 9. En un importante porcentaje de pacientes no se evidenció la evaluación de la indicación para instalar la sonda vesical, lo que puede influir en el riesgo de adquirir infecciones urinarias, con un aumento en el uso de antibióticos, lo que contribuye al incremento de la resistencia bacteriana y de los costos en salud. Bone fragments dated by the C process gave an age of Actitud frente al inicio de las relaciones coitales como parte de una educacio? Desde la nin? Comprendiendo un peri? The political dimension of sexual rights. The recent commentary article in this journal by Chandra-Mouli et al. We endorse the positive 'can-do' tone of the article, but noticed that at least four issues, which in our view are crucial, merit a comment. First of all, the article suggests that there is some sort of shared interest, based on a presumed global consensus around the use of contraceptives by adolescents - which is not the case: sexual rights are controversial. Secondly, for real progress in adolescent contraception to occur, we believe it is critical to thoroughly investigate and mention the factors, including political ones, that would need to be overcome. Thirdly, new avenues need to be explored that allow for accurate and positive teaching of adolescents about contraception in socio-cultural and political environments that are ambivalent about the issue. Fourthly, barriers at the global level that we already know of should not be silenced. There is sufficient evidence to call upon donors and international agencies to choose position and stop obstructing women's - including young women's - access to a broad range of contraceptives. The 'She Decides' movement is a heartening example. It is crucial to acknowledge the political dimension of sexual rights. It requires solutions not only at national levels, but also at the global level. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de lesiones bucales relacionadas con el uso de prótesis removibles. Se realizó una revisión del historial de los pacientes atendidos en el Servicio de Estomatología de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Bahía de Brasil, del mes de junio del año al mes de diciembre del año Full Text Available Common variable immunodeficiency disorder CVID, the commonest symptomatic primary antibody deficiency syndrome, is characterised by recurrent bacterial infections, particularly of the upper and lower airways; it is also associated with an increased incidence of autoimmune and neoplastic disorders. CVID has a high prevalence of infectious, inflammatory and neoplastic gastrointestinal diseases. The case of a year-old woman with CVID-associated diarrhea, abdominal pain and bloating of one year's duration is reported. An exhaustive evaluation made for secondary causes of her symptoms was unrevealing; she was treated with loperamide and diet, without improvement. She later followed a course of oral budesonide for 3 months; her clinical symptoms disappeared and her quality of life improved. In conclusion, we report the case of a patient with CVID-related chronic diarrhea who responded well to oral budesonide treatment. This outcome provides the gastroenterologist with a new therapeutic option in this difficult group of patients. Presentamos el caso de una mujer de 50 años con IDCV que presenta diarrea crónica, con dolor y distensión abdominal desde hace 1 año. Educación Ambiental asociada a la formación Ciudadana. Adicionalmente se ofrecen claves ilustradas para las especies del país. Se registran seis especies asociadas a dichos cultivos: Cosmopolites sordidus Germar, , Metamasius hemipterus Linnaeus, , Metamasius hebetatus Gyllenhal, , Metamasius submaculatus Champion, , Rhyncophorus palmarum Linnaeus, y Polytus mellerborgii Boheman, Additionally keys illustrated for the species of the country are offered. Six species associated to these cultures are registered: Cosmopolites sordidus Germar, , Metamasius hemipterus Linnaeus, , Metamasius hebetatus Gyllenhal, , Metamasius submaculatus Champion, , Rhyncophorus palmarum Linnaeus, y Polytus mellerborgii Boheman, Key words: weevils, plantain, banana, Polytus, Colombia. Se la ha descripto asociada a infección por HIV, fenómenos autoinmunes, hipergamaglobulinemia policlonal o menos frecuentemente a hipogammaglobulinemia. Presentamos una paciente de 66 años de edad con diabetes mellitus, síndrome de Sjögren e hipertensión arterial, derivada a nuestro centro por tos seca y disnea clase funcional II-III. Se realizó una videotoracoscopia con biopsia pulmonar, la anatomía patológica mostró hallazgos compatibles con neumonía intersticial linfoidea. Por persistencia de plaquetopenia, asociada a hiperesplenismo, se realizó esplenectomía con buena respuesta. En la anatomía patológica no se observo clonalidad linfoide. Sexual Essays. Through a series of interrelated essays, this book explores fundamental issues concerning gender, sexual and romantic attraction, sexual desire and fantasies, the sexual positions, age dysphoria, and the role of naked skin in human sexuality. It does so by exploring experiential, social, biological It is further argued that sexual desire is an existential need based on the experience of having a gendered body. A case study of age dysphoria is presented showing how the conclusions concerning concerning gender and desire apply in an atypical case. The body's fundamental role in sexuality The author criticizes several popular views, rejecting both social constructionist accounts of gender and social constructionist and biological accounts of sexual desire. It is argued instead that gender roles and gender are often confused and that gender itself is based Talking to kids about sex Kids and sexuality — those words strike fear into the hearts of many parents. But talking to kids about sex is an important part of parenting. Children and Sexual Violence. Female sexuality. Sex is a motive force bringing a man and a woman into intimate contact. Sexuality is a central aspect of being human throughout life and encompasses sex, gender identities and roles, sexual orientation, eroticism, pleasure, intimacy, and reproduction. Sexuality is experienced and expressed in thoughts, fantasies, desires, beliefs, attitudes, values, behaviors, practices, roles and relationships. Though generally, women are sexually active during adolescence, they reach their peak orgasmic fre Sexual Regret. Full Text Available The current study sought to answer three key questions about explaining the emotion of regret in the domain of casual sex: Are sex differences in sexual regret robust or attenuated in a highly egalitarian culture? What proximate psychological variables might explain sex differences in sexual regret? And what accounts for within-sex variation in experiences of sexual regret about casual sex. We conducted a study of Norwegian students ages 19—37 who reported how much they regretted having either engaged in, or passed up, their most recent casual sexual experience. Sex differences in sexual regret are not attenuated in this sexually egalitarian culture. The study revealed sex differences in worries about pregnancy, STIs, and reputation; however, these predictors did not succeed in accounting for the sex differences in regret engaging in casual sex. Sexual gratification and socio- sexual orientation both predicted the sex differences in casual sex regret. In contrast, only socio- sexual orientation attenuated the sex difference in regret passing up casual sex. Predictors of within-sex variation in casual sexual regret included worry about sexual reputation, experienced gratification during the encounter, and socio- sexual orientation. Discussion focuses on implications for the psychological design features of this relatively neglected emotion. Infantile sexuality. Ambas mujeres presentaron antecedentes familiares para el trastorno. La evaluación antropométrica fue adecuada tanto para las ges Se valoran, asimismo, la importancia de estos materiales para el mejor conocimiento del culto doméstico en época romana y los problemas que se presentan para su identificación. Características clínicas asociadas al escurrimiento fecal ''soiling'' en pacientes operados de enfermedades anales. Objetivo: Describir las características clínicas relacionadas con el escurrimiento fecal ''soiling'' que presentan los pacientes operados de enfermedad hemorroidal, fístula, fisura anal y drenaje de absceso. Eduardo Liceaga''. Diseño: Estudio de casos y controles. Flora asociada a la actividad melífera en apiarios al sur del departamento del Huila, macizo colombiano. Se determinaron de las especies como melíferas, la mayoría pertenecientes a las familias Asteraceae, Fabaceae s l y Lamiaceae. Se hallaron 87 especies melíferas en La Argentina, 57 en Palestina y 43 en Pitalito. El valor de las emisiones de carbono asociadas al sistema agrícola de roza, tumba y quema. Borrego, A. However, there are opportunity costs involved since most of the drivers are related to economic activities including. Limitations include the lack of evaluation of psychological and interpersonal variables that may impact on women's sexual dissatisfaction. These findings suggest that there may be a role of culture in shaping beliefs, attitudes, and values toward sexuality ; and provide evidence for the effect of cognitive-emotional variables in predicting women's sexual dissatisfaction. J Sex Med ; All rights reserved. Full Text Available Abstract Health Issue Much attention is devoted to women's reproductive health, but the formative and mature stages of women's sexual lives are often overlooked. Key Findings Contemporary Canadian adolescents are becoming sexually active at younger ages than in previous generations. The gender gap between young males and females in age at first intercourse has virtually disappeared. The mean age at first intercourse for CCHS respondents aged 15—24 years was between 16 and Canadian-born respondents are significantly younger at first intercourse than those who were born outside of Canada. Few adolescents recognize important risks to their sexual health. Older Canadians are sexually active, and continue to find emotional and physical satisfaction in their sexual relationships. Data Gaps and Recommendations Both health surveys and targeted research must employ a broader understanding of sexuality to measure changes in and determinants of the sexual health of Canadians. There is reluctance to direct questions about sexual issues to younger Canadians, even though increased knowledge of sexual health topics is associated with delayed onset of sexual intercourse. Among adults, sex-positive resources are needed to address aspects of aging, rather than medicalizing age-related sexual dysfunction. Age and gender-appropriate sexual health care, education, and knowledge are important not only for women of reproductive age, but for Canadians at all stages of life. Trombosis venosa subclavia asociada a electrodo de marcapasos y síndrome de la plaqueta pegajosa. Full Text Available Resumen: El síndrome de la plaqueta pegajosa en un trastorno cualitativo plaquetario en el que bajas concentraciones de epinefrina y adenosina difosfato producen hiperagregabilidad plaquetaria considerable. Se ha especulado mucho sobre la etiología de este trastorno sin que sean claros sus mecanismos fisiopatológicos..

A medida que el infante va creciendo el niño comienza a ir diferenciando a su madre-objeto y logrando una separación yo no-yo con respecto a ella. Por otro lado, y poniendo Serge azria esposa disfunción sexual en el ambiente, Winnicott considera que, para un adecuado desarrollo del lactante, se debe tener en cuenta la actitud y los cuidados de la madre debido a que la dependencia del bebé es total. Gracias a una madre suficientemente buena —o cuidador principal—, que permite contener la omnipotencia que siente él bebe en sus primeros meses de vida, comienza a generar sentido y sienta las bases para el posterior desarrollo del self, adquiriendo éxito de acuerdo a las repeticiones que tiene la madre al frustrar o satisfacer los gestos del niño.

Para este autor, el verdadero self consiste en que el lactante pueda representar y expresar sus necesidades genuinas con expresión propia. Impide al niño satisfacer sus propias necesidades. En general, see more personas que generan apego seguro, se sienten conformes y complacidas con sus interacciones siendo apoyados en momentos de incertidumbre.

Desde una situación experimental, se definieron tres tipos de apego diferentes: apego seguro, apego ambivalente y apego inseguro. Nuevamente, pareciera ser, que en las teorías de apego existe una John henry opperman esposa disfunción sexual que ya se observó en relación John henry opperman esposa disfunción sexual la muerte y el suicidio.

Conclusiones Tanto la muerte como el suicidio, han variado en sus significados a lo largo de la historia. Ya lo advierten los autores que trabajan vínculo, donde la generación de vínculos primarios inadecuados, revelan aspectos negativos o rechazados socialmente.

Historia de la muerte en occidente: Desde la Edad Media hasta nuestros días. Barcelona: El Acantilado. Bamunoba, Y. La idea de muerte en la vida africana. En Bamunoba, Y. La muerte en la vida africana. Bowlby, J. El vínculo afectivo. Alianza editorial. Madrid Carbonell, C. Evolución histórica del fenómeno suicida. En Bobes J. Prevención de las conductas suicidas y parasuicidas. John henry opperman esposa disfunción sexual Masson, Chul-Han, B. La sociedad del cansancio. Barcelona: Herder. De Beauvoir, S.

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Apuntes antropológicos para el estudio del control social. Revista de Antropología Iberoamericana, Psicología del desarrollo. México: International Thomson. Winnicott, D. Barcelona: Laia. Salami, L. Use and attitude towards English taboo words among Young adults in a Nigerian university. The international journal of language, society and culture. Este artículo busca abrir preguntas y reflexión en torno John henry opperman esposa disfunción sexual cómo la sociedad adultocéntrica enfrenta el fenómeno humano del suicidio con la población infantil.

Esto quiere decir que el significado de la muerte es definido socialmente, así como los ritos específicos que se practican en relación a ésta y el duelo que las personas elaboran.

En la sociedad occidental, se niega la realidad de la muerte y el dolor que ella conlleva, evitando incluso nombrarla como tal. Se podría interpretar entonces que esta negación social de la muerte podría deberse al temor a la misma, ya que aceptarla implica aceptar la finitud del ser humano, y por tanto, la propia mortalidad. Es un hecho desconocido, un enigma, y lo que a grandes rasgos podemos conocer y comprender de ella es que: a la muerte es inevitable y universal, todos los seres vivos mueren; b la muerte es irreversible, es un fenómeno permanente; c al morir las funciones vitales terminan y, d que toda muerte tiene una causalidad, es decir, que existen eventos que la provocan Schonfeld, Es fundamental concebir que la idea de muerte se construye gradualmente conforme al desarrollo cognitivo Ulloa,no obstante, todas las niñas y todos los niños son capaces de reaccionar ante el fallecimiento de alguien, incluso aunque no hayan conceptualizado completamente la noción de muerte.

Esto quiere decir que pese a que se necesita un nivel de desarrollo cognitivo para comprenderla, no se necesita eso para sentirla y vivenciar una pérdida Schonfeld, Respecto a las particularidades del suicidio Una de las particularidades del suicidio radica en que la propia víctima es quien provoca el deceso.

Existen autores que plantean que éste puede ser visto como una forma de resolver un conflicto y de aliviar un fuerte dolor psíquico. Edwin S. Se entiende John henry opperman esposa disfunción sexual el suicida busca terminar con el dolor psicológico, no con su propia vida Ministerio de Salud, Otros autores señalan que en lo que refiere a los niños, el significado de la conducta suicida puede.

Se puede decir que el suicidio es un proceso cuyo espectro abarca la ideación suicida, la planificación, el intento suicida y el hecho consumado. Aunque no en todos los niños aparece esa progresión, la evidencia muestra que el suicidio en ellos es posible, lo cual resulta inverosímil e inclusive insoportable a los ojos de los adultos. Estos suicidios en muchos casos llegan a ser invisibilizados, siendo catalogados como accidentes, y dando como resultado una epidemiología imprecisa Cyrulnik, Las personas que rodean a quien se suicida deben procesar un duelo especial, caracterizado por sentimientos de pérdida, miedo, rechazo, enfado, en donde predominan sentimientos de vergüenza y culpa.

La vergüenza es exacerbada en relación a otros John henry opperman esposa disfunción sexual de muerte, y muchas veces las personas cercanas al suicida se autocastigan a causa del suceso. La culpa se manifiesta en el cuestionamiento propio en relación al acto suicida, y en remordimientos, asumiendo la responsabilidad del acontecimiento Worden, No obstante la existencia de esta Convención, en las sociedades occidentales, el grupo social compuesto por niñas y niños se encuentra sometido en la cotidianidad a la autoridad y el poder de los adultos, en lo que podríamos llamar sociedades adultocéntricas.

El adultocentrismo se reproduce, y repercute en cómo entendemos y tratamos a niñas, niños y adolescentes. Los adultos, posiblemente sumidos en sus dolores y miedos provocados por la pérdida, evitan hablar de muerte con los niños, para protegerlos y evitar el sufrimiento en ellos. La muerte se oculta, se niega, se aleja de la infancia Fundación Mario Losantos del Campo, click at this page Generalmente no se les permite participar, no se les escuchan sus preocupaciones, ni se responden sus dudas.

En esta misma línea parece necesario recalcar que los niños no son proyectos de personas, sino que son personas de por sí, y que no son receptores pasivos de esta realidad, sino que son actores activos, que influyen en su ambiente y se ven influenciados por lo que acontece.

Existen diversos autores han buscado reconocer a la infancia y la voz de los niños. Entre ellos, se puede destacar a Françoise Dolto, quién plantea que desde el inicio de la vida el ser humano comprende e intuye la verdad, sin necesidad de haber desarrollado el lenguaje oral Dolto.

John henry opperman esposa disfunción sexual llama así a modificar la actitud de los adultos hacia los niños, buscando que los niños sean tratados con igual dignidad que un adulto. De esta manera, la psicoanalista enfatiza la importancia de concebir a las niñas y los niños como sujetos con voz y con derechos Puentes y Carrasco, Por su parte, Donald Winnicott nos recuerda el valor de los sentimientos, recalcando que éstos nos constituyen tanto a adultos como a niños.

En esta misma línea, Winnicott afirma que para aliviar el malestar es necesario primero reconocer lo que el niño siente, y no negarlo a través de falsas animaciones. Aquí aparece la importancia de un tercero que responda con empatía. Siguiendo a Winnicott, resulta fundamental como adultos otorgar un sostén comprensivo a niñas y niños, que reconozca el sentir singular de cada uno.

Esto consiste en entregar protección, seguridad, escucha, mostrarnos accesibles y dar espacio a la expresión de sentimientos. Nuevamente aparece la repercusión de los vínculos y de contar con un adulto significativo como una de las principales formas de evitar el suicidio infantil.

En este contexto, la invitación es a dialogar sobre la muerte con las niñas y los niños. Igualmente es fundamental respetar los tiempos y las resistencias de cada uno. Si bien el funeral ayuda a elaborar tareas del duelo, éste es un proceso continuo, que se puede revivir en distintos momentos de la vida.

Particularmente hay que estar atentos a los niños de entre 2 y 5 años aproximadamente, ya que en este periodo predomina el pensamiento egocéntrico, por tanto, existe el riesgo de que se perciba la defunción ajena como una propia responsabilidad Worden, Reflexiones finales Finalmente, quiero hacer un llamado a hacernos responsables y agentes activos de cambio de la source en que vivimos y de la cual somos parte.

A co-construir una sociedad que se informe, reconozca e identifique los signos que se pueden vislumbrar en el proceso suicida. Me parece fundamental dirigir el conocimiento tanto a la prevención como también. J Clin Neurosci ; 18 Adverse Effects of Macrolide Antibacterials. Drug Saf ; 9 Erythromycin and the gut. Gut ; 33 Clinical and histologic features of azithromycin-induced liver injury.

Clin Gastroenterol Hepatol ; 13 Gastroenterology ; Price T, Tuazon C. John henry opperman esposa disfunción sexual thrombocytopenia. Clin Infect Dis ; 15 Immune agranulocytosis and clarithromycin. Hematology ; 9 Use of azithromycin and death from cardiovascular causes. Macrolide and fluoroquinolone mediated cardiac arrhyth-mias: clinical considerations and comprehensive review. Postgrad Med ; Irreversible sensorineural hearing loss as a result of azithromycin ototoxicity.

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John henry opperman esposa disfunción sexual

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Nat Rev Immunol ; 13 The resilien-ce of the intestinal microbiota influences health and disease. Objetivo: Elaborar un consenso multidisciplinara y basado here la evidencia en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la DACD.

El sistema "Power-to-Gas" PtG permite almacenar energía click mediante su transformación en energía química en forma de hidrógeno o metano. Estos gases pueden ser inyectados a la red de gas natural para su posterior distribución y uso.

En este artículo se explican las diferentes tecnologías de las que consta el sistema PtG: la electrolisis, para la producción de hidrógeno, y la metanación, para la producción de metano. Heat losses estimation associated with the physical state of the thermal insulation of pipes vaporductos network in Cerro Prieto geothermal field; Estimacion de perdidas de calor asociadas al estado fisico del aislamiento termico de las tuberias de la red de vaporductos del campo geotermico Cerro Prieto.

E-mail: rovando iie. The Cerro John henry opperman esposa disfunción sexual Geothermal Field CPGF steam transportation network is constituted by km of pipes with diameters ranging from 8 to 48 inches, which transport the steam of producing wells to 13 power plants which have a total installed capacity of MWe. Originally, the pipes are thermally insulated with a mineral wool or fiber glass layer and an external aluminum or iron cover.

Due to the insulation John henry opperman esposa disfunción sexual has been exposed to weather conditions during the field operation it shows nowadays different grades of wear-out, or even it is lacking in some parts of the network, causing higher heat losses from the pipes to the environment.

In this work, the magnitude of John henry opperman esposa disfunción sexual heat losses related with the present condition of the thermal insulation throughout the pipeline network is assessed. This involved determining the longitude and diameter, as well as the insulation condition of each single pipeline section, and the calculation of the heat transfer coefficients for the different thermal insulation conditions defined for this study.

Originalmente, estas tuberias son aisladas termicamente con una capa de 2 pulgadas de material aislante a base de lana mineral o fibra de vidrio, y una proteccion exterior de aluminio o hierro.

Debido principalmente John henry opperman esposa disfunción sexual impacto de las condiciones meteorologicas durante el tiempo read article operacion del John henry opperman esposa disfunción sexual, en algunas porciones de la red el aislante presenta actualmente distintos grados de deterioro, o incluso se encuentra ausente, lo cual se traduce en una mayor perdida de calor desde las tuberias hacia el medio ambiente.

En el presente trabajo se evalua la magnitud de las perdidas de calor asociadas al estado fisico del aislamiento termico de las. Manejo de la salinidad en aguas asociadas de producción de la industria petrolera. Full Text Available En este artIculo se presenta el diseno conceptual de una alternativa complementaria de la solución al manelo de las aguas asociadas de producción dentro de un marco ambiental y técnico factible, cuyo fin es la recuperación de la sal de mayor porcentale, mediante un proceso de cristalización fraccionada tipo I.

Para garantizar la calidad del producto final y aprovechar las facilidades del campo, se proponen sistemas de aireación y evaporación previos a la etapa de cristalización. Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de promoción de salud y prevención de patologías asociadas al envejecimiento, para evitar complicaciones asociadas y mejorar la calidad de vida en adultos mayores.

Metodología: Estudio desarrollado durante 12 meses años en adultos mayores de Buenos Aires-Argentina, separados de forma aleatoria en 2 grupos: intervención y control.

A todos se les realizaron mediciones pre y postintervención de peso, talla, tensión arterial, colesterol, triglicéridos, glucemia y problemas cardiovasculares infarto, accidente vascular cerebral, osteoarticulares fracturas, ingresos hospitalarios y calidad de vida evaluada con la Encuesta-SF La intervención consistió en actividad física periódica bisemanal destinada a fortalecer grupos John henry opperman esposa disfunción sexual que otorgan autonomía de movimientos, así como actividades recreativas, talleres de nutrición y manipulación de alimentos.

A cada individuo del grupo intervención se le asignó un estudiante de medicina que semanalmente lo visitó y acompañó en las actividades.

El grupo control continuó con actividades habituales. Resultados: El grupo de intervención mostró una reducción significativa en valores de tensión arterial, triglicéridos y colesterol respecto al control. Conclusión: El programa implementado logró reducir los factores de riesgo y las complicaciones asociadas al envejecimiento en el grupo de intervención respecto al control.

Objective: This paper evaluates the effectiveness of a Public Health program for the elderly based on health promotion and pathologies prevention, in.

Conhecimento dos Enfermeiros frente ao abuso sexual Conocimiento de los enfermeros frente al abuso sexual Knowledge of Nurses when Faced with Sexual Abuse. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo, desarrollado con siete enfermeras pertenecientes a las siete equipes de la Estrategia de Salud de la Familia, cuyos datos fueran recolectados entre los meses de marzo y abril dea través de entrevista semi-estructurada, centrado en el conocimiento acerca de la intervención frente a sospecha de abuso sexual en la infancia y en la adolescencia y la percepción de las enfermeras sobre.

Raia et al. They claim to show that ornament complexity is related to body size by an 0. However, their study does not test alternative hypotheses and mismeasures antler shape allometry by omitting much of the published data. We show that an index of sexual selection sexual size dimorphism is positively correlated with size-corrected antler complexity and that the allometric slope of complexity is substantially greater than 0.

We conclude that sexual selection and physical constraints both affect the evolution of antler shape. Comparison of sexual dysfunction in women with infertility and without infertility referred to Al -Zahra Hospital in Full Text Available Background: One of the affected aspects in John henry opperman esposa disfunción sexual women that have not been given sufficient attention is sexual function. Sexual function is a key factor in physical and marital health, and sexual dysfunction could John henry opperman esposa disfunción sexual lower the quality of life.

Aim of this study was to assess the comparison sexual dysfunction in women with infertility and without infertility, admitted to Al - Zahra Hospital. Objective: We decided to assess the prevalence of go here sexual disorders in fertile continue reading infertile subjects, admitted to John henry opperman esposa disfunción sexual -Zahra Hospital.

Materials and Methods: fertile and infertile women who referred to infertility clinic of Al -Zahra Hospital during were John henry opperman esposa disfunción sexual this crosssectional study and Female Sexual Function Index questionnaire FSFI had been filled by all the cases.

Most of women were married for years Conclusion: Some of sexual dysfunction indices are high in all infertile women. Percepción y actitudes frente al acoso sexual callejero en estudiantes mujeres de una Universidad Privada de Medicina.

Objetivo: Determinar la percepción y las actitudes frente al acoso sexual callejero que tienen las estudiantes mujeres del bloque clínico de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martín de Porres. Hospital Goyeneche. Arequipa, Genes y variantes polimórficas asociadas a la enfermedad cardiovascular. Full Text Available La aterosclerosis se considera como la principal causante de enfermedades cardiovasculares. Es una enfermedad multifactorial, caracterizada por procesos inflamatorios y la internalización continua de moléculas lipídicas John henry opperman esposa disfunción sexual interior del vaso.

Los estudios de genes candidato han proporcionado conocimiento acerca de la fisiopatología de esta enfermedad y han permitido la postulación de algunos polimorfismos como responsables de la susceptibilidad genética en diversas poblaciones. En particular, John henry opperman esposa disfunción sexual polimorfismos que modulan ciertas vías moleculares tales como el estrés oxidativo, el metabolismo lipídico y la trombogénesis se asocian con el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares.

Se han conducido varios estudios para identificar nuevas variantes asociadas con la enfermedad que han permitido el descubrimiento de nuevas vías de la enfermedad. La bacteriemia asociada a catéter afecta a pacientes en las unidades de cuidado intensivo con una alta morbilidad, mortalidad y aumento de los costos al sistema de salud. Objetivo: Caracterizar factores de riesgo para bacteriemia asociada a catéter en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal John henry opperman esposa disfunción sexual la Fundación Cardioinfantil entre - Materiales y método: Estudio descriptivo de corte tra Las caídas son un problema de salud publica entre los añosos, en vista de la mortalidad, morbilidad y de los costos socilaes y económicos ocasionados.

El objetivo de este estudio fué el de analizar analizar la relación los interrogatorios de historias de caidas en un grupo de sujetos con mas de 65 años de edad, participantes de um programa de actividades físicas, con variables presentadas en la literatura como John henry opperman esposa disfunción sexual al riesgo de estos eventos: visión, uso de medicación, patologías asociadasflexibilidad, fuerza y equilibrio.

Después de la entrevista con el grupo inicial de 72 sujetos, fueron selecionadas 30 personas cuyos relatos indicaron mayor frecuencia de caidas en. Disfagia asociada a la enfermedad de Parkinson. La disfagia orofaríngea es un síntoma que se asocia a la enfermedad de Parkinson, se define como la dificultad o el impedimento al avance normal del bolo alimenticio desde la cavidad oral hasta el estómago, contribuyendo a una deglución ineficaz e insegura.

Este proyecto de investigación tiene como objetivo principal detectar disfagia en pacientes con Enfermedad de Parkinson. Se realizó una encuesta que fue distribuida entre los EP que acuden a rehabilitación a la Asociación de Parkinson V Sin embargo, Occidente empezó a comprender la verdadera naturaleza del orgasmo femenino en la segunda mitad del siglo XX con el uso de métodos de investigación científicos objetivos y racionales.

Eastern cultures tried to discover the limits and extents of female orgasmic response for centuries unlike the Western cultures, where, for centuries, pleasure and orgasm of females were accepted as a sin and were not regarded as acceptable as they were in the Eastern philosophy.

Tantric cultures and Taoist cultures encouraged the prolonged sexual activity, coitus and female orgasm for hundreds of years. However, the West started to understand the.

Full Text Available Las cifras chilenas sobre abuso sexual AS y violencia al interior de las familias VIF son altísimas y transversales a todo estrato social. Un tercio de las chilenas ha sufrido VIF, cifra que se tradujo en 45 mujeres fallecidas el año Entre ymediante un Proyecto FONDEDOC revisamos la formación actual de los estudiantes de medicina en pesquisa y abordaje inicial de pacientes víctimas de VIF-AS, y generamos una propuesta para fortalecer el desarrollo de competencias afines en el currículo de pregrado.

Tres claves para seleccionar el antibiótico oral adecuado en las infecciones respiratorias

Https://host-h.friendlyhairstyles.website/link-25-02-2020.php artículo presenta los productos finales de ese proyecto. Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años al Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp.

Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura. Daño pulmonar agudo asociada a transfusión en el embarazo. Su diagnóstico es clínico e infrecuentemente sospechado, su incidencia es baja.

Presentación del caso: se presentaron dos transfusión-related-acute-lunginjury en dos gestantes con 28,5 y 32 semanas de embarazo respectivamente, hospitalizadas en la salas de cuidados materno perinatales con enfermedades asociadas al embarazo, a quienes se le administraron componentes sanguíneos, ambas a las 5 horas de transfundidas; presentaron el John henry opperman esposa disfunción sexual clínico con hipoxemia moderada John henry opperman esposa disfunción sexual necesitaron ventilación; con estos continue reading y la relación temporal con la transfusión.

Se realizó el diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda moderada asociada a transfusión. Conclusiones: el resultado fue óptimo con resolución completa del evento respiratorio.

Se considera importante reportar ambos casos dado su aparición en embarazadas, causa poco frecuente informada en la literatura y la importancia de conservar la salud de la madre del niño y la niña e incentivar la notificación de esta reacción adversa a la transfusión al banco de John henry opperman esposa disfunción sexual para fortalecer el sistema de hemovigilancia.

Sexual behavior patterns and HIV risks in bisexual men compared to exclusively heterosexual and homosexual men Patrones de comportamiento sexual y de riesgo al VIH en hombres bisexuales comparados con hombres heterosexuales y homosexuales exclusivos.

Este hallazgo podría implicar que los hombres bisexuales en México no son un puente epidemiológico efectivo para la transmisión del VIH. En algunos países latinoamericanos se observó que la ascites ocurre en diferentes momentos post parto en perras alimentadas con dietas hipoproteicas.

Se arribó al diagn Encefalitis autoinmunitaria asociada a anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato: presentación de dos John henry opperman esposa disfunción sexual. Se reportan dos casos en mujeres de 23 y 12 años.

Dada su baja i Aportes de la epidemiología al estudio de la diversidad sexual masculina Epidemiology contributions to the study of the male sexual diversity. Full Text Available Se realizó una investigación descriptiva y observacional de individuos varones entre los 15 y 45 años de edad, pertenecientes a 2 consultorios del Policlínico "Camilo Torres Restrepo" de Santiago de Cuba durante elcon lo cual se pretendió definir un nuevo enfoque holístico, desde la perspectiva epidemiológica, que permita un mejor estudio de la diversidad sexual masculina.

The main results indicated that this is to be analyzed as a health and integration category, including contributions of sciences as public health, sociology, psychology, sexology and social communication, beyond its simple sexual interpretation.

Analysis of determinants of the population's health state related to the orientation and male sexual behavior demonstrated the extraordinary dimension and usefulness of the epidemiology in analyzing complex social phenomena.

Violencia sexual. Resumo: A violência sexual é click crime clandestino e subnotificado, praticado contra a liberdade sexual da mulher. Provoca traumas físicos e psíquicos, al ém de expor a doenças sexualmente transmissíveis e gravidez indesejada. Existem poucos serviços no Brasil que oferecem um atendimento especializado para diagnosticar e tratar as mulheres vítimas de violência sexual.

A finalidade deste trabalho foi avaliar, através de um estudo descritivo e retrospectivo, mulheres que compareceram na urgên Vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos: Clínica y tratamiento. Full Text Available Las vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos ANCA comprenden a un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de la pared de pequeños vasos. La edad media al inicio de los síntomas fue de Sex Med ;— Sex after Fascism.

Sexualitätsgeschichte als Politikgeschichte? Full Text Available Dagmar Herzog John henry opperman esposa disfunción sexual mit der vorliegenden Untersuchung einen ersten und in diesem Sinne beachtenswerten, körper- und geschlechtergeschichtlich aber grundsätzlich ergänzungsbedürftigen Überblick zur Geschichte der Sexualität in Deutschland im Eher rückblickend geraten die Adenauerära und der Nationalsozialismus in den Blick.

Der Titel der amerikanischen Originalausgabe bringt diesen Themenschwerpunkt deutlich zum Ausdruck: Sex after Fascism. The central focus John henry opperman esposa disfunción sexual the study is the changing relationship between sexuality and the politics of confronting the past in the Federal Republic of Germany. The book pays particular attention to the politicization of sexuality around The Adenauer-Era and National Socialism are, for the most part, attended to merely in retrospective.

The title of the American original edition expresses this focus clearly: Sex after Fascism. Cuidado de enfermagem à John henry opperman esposa disfunción sexual vítima de violência sexual atendida em unidade de emergência hospitalar Cuidado de la read article al niño víctima de violencia sexual atendido en unidad de emergencia hospitalaria Nursing John henry opperman esposa disfunción sexual for sexually abused children in hospital emergency units.

Full Text Available Objetivos: conhecer como a equipe de enfermagem percebe o cuidado efetivado à criança que sofreu violência sexual ao ser atendida em unidade de emergência hospitalar e especificar, a partir das expressões da equipe de enfermagem, as características que compõem o cuidado de enfermagem em unidade de emergência hospitalar à criança que sofreu violência sexual.

Métodos: pesquisa qualitativa, pelo método exploratório-descritivo, utilizando a entrevista semiestruturada com 11 profissionais da equipe de enfermagem de uma unidade de emergência hospitalar.

Conclusões: a equipe percebe que o cuidado vai al ém da técnica, envolvendo o emocional da criança, equipe e família. Source Conocer cómo el equipo de enfermería percibe el cuidado destinado al niño victima de violencia sexual al ser atendido en una unidad de emergencia hospitalaria y especificar, a partir de John henry opperman esposa disfunción sexual expresiones del equipo de enfermería, las características que conforman el cuidado de enfermería en una unidad de emergencia hospitalaria destinadas al niño que sufrió violencia sexual.

Métodos: investigación cualitativa, a través del método exploratorio descriptivo: aplicó la entrevista semiestructurada con 11 profesionales del equipo de enfermería de una unidad de emergencia hospitalaria. Full Text Available Domestic violence affects all members in a family and children are considered the main victims. This qualitative study aimed to grasp the perception of mothers whose daughters were sexually abused.

Data were collected between February and March in a governmental facility in Fortaleza-CE, Brazil through semi-structured interviews with ten mothers of sexually abused children. Data were submitted to the Collective Subject Discourse Technique from which three themes emerged: Guilt is rooted in the motherhood myth, unhealable pain and despair as a consequence of a feeling of powerlessness.

Results evidenced that mothers experience a range of feelings in which pain, revulsion and powerlessness are highlighted. Society John henry opperman esposa disfunción sexual be engaged in the subject and interested in understanding violence, its magnitude and the whole affected chain, otherwise, only good intentions will remain, lost in the void from the lack of action.

La violencia doméstica afecta a todos los componentes familiares, las niñas son consideradas las principales víctimas. Este es un estudio cualitativo que tuvo por objetivo aprender la percepción de las madres cuyas hijas John henry opperman esposa disfunción sexual víctimas de abuso sexual infantil.

Se considera una necesidad que exista un interés por parte de la sociedad para comprender la violencia, su magnitud y todas sus implicaciones, caso contrario, solo restar.

Full Text Available En una pequena ciudad de la costa mexicana del Pacífico se encuentra una zona de tolerancia donde un grupo de trabajadoras sexualesseparadas del resto de la ciudad por contenedores de basura, ofrece sus servicios a los hombres de la localidad. Las mujeres se presentan, material y simbólicamente, como agentes regulatorias de una sexualidad masculina que se construye desbordante e insaciable y que, de no ser por ellas, amenazaría el orden social fundado en la familia.

When worlds collide. Social science, politics, and John henry opperman esposa disfunción sexual Rind et al. Child sexual abuse meta-analysis. A meta-analysis by B. Rind, P. Tromovitch, and R. Bauserman in Psychological Bulletin indicated that John henry opperman esposa disfunción sexual relations between child sexual abuse and later psychopathology were weak in magnitude.

Shortly thereafter, this article was condemned by media personality Dr. Laura Schlessinger and numerous conservative organizations and was denounced by the United States Congress. This incident raises questions regarding a authors' responsibilities concerning the reporting of politically controversial findings, b academic and scientific freedom, c the role of the APA in disabusing the public and media of logical errors and fallacies, and d the substantial gap between popular and academic psychology and the responsibility of the APA to narrow that gap.

Keith F. Durkin et al. Full Text John henry opperman esposa disfunción sexual This article explores the impact of the Internet and related technologies on the nature of deviant behavior, deviant communities, and the future of deviance research. The idea that pathological communities, once largely suppressed by time, space, and societal restraints, can now create and use virtual communities is focal. Investigation of these new virtual communities is especially complex for both conceptual and methodological reasons: identity is hard to ascertain in cyber-settings; nationality, ethnicity and other background traits and standard e.

Introducción: El cuidado de los pacientes con infecciones asociadas al dispositivo sin endocarditis, incluye: la extracción completa y la realización de capsulectomía para evitar la reinfección. El uso de nuevos elementos como el sistema de la presión negativa es una terapia novedosa que ha demostrado disminuir: los tiempos de recuperación, el tiempo de estancia intrahospitalaria, la necesidad de nuevas intervenciones por sangrado o lavado y el tiempo de espera para un nuevo implante.

La importancia de la dieta en la degeneración macular asociada a la edad y su relación con el pigmento macular. La Degeneración macular asociada a la edad DMAEse define como una enfermedad degenerativa que cursa con alteraciones del epitelio pigmentario de la retina EPRla membrana de Bruch y la coriocapilaris. La etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por la presencia de drusas constituidas po La violencia física, psicológica, emocional y sexual durante el embarazo: riesgo reproductivo predictor de bajo gratis grande negro polla porno al nacer en Costa Rica.

Se utilizó un cuestionario de preguntas cerradas previamente validado. Se utilizó un modelo de regresión logística para medir el efecto directo de la violencia sobre el bajo peso al nacer, así como un método no paramétrico para calcular la fracción click here en las mujeres expuestas.

Full Text Available Título en ingles: Halotolerant link and indolacetic acid producing acid producing bacteria associated with Arthrospira platensis Cyanophyceae Resumen: Este trabajo tuvo como propósito contribuir al conocimiento de la interacción entre la cianobacteria alcalófila Arthrospira platensis y las bacterias que crecen asociadas a su mucilago.

La tipificación molecular de los aislamientos bacterianos permitió identificarlos como Exiguobacterium aurantiacum str. DSMXanthomonas sp. ML, Halomonas sp. Ap-5, Bacillus okhensis str. Kh, Indibacter alkaliphilus, type str.

Los resultados aportan evidencia para sugerir una interacción benéfica entre John henry opperman esposa disfunción sexual. Palabras claves: Bacillus okhensis, Exiguobacterium aurantiacum, Halomonas sp.

Xanthomonas sp. Heterotrophic culture medium was designed, in this medium were isolated five bacterial strains associated to single culture of A. It was John henry opperman esposa disfunción sexual the 3-indol acetic acid IAA production by these bacterial strains. Molecular typing allowed identify these John henry opperman esposa disfunción sexual strains like Exiguobacterium aurantiacum str. LW1T; all these bacteria are halotolerant. La constitución de transtornos sexuales en la Psiquiatría.

Empatía: diferencias entre abusadores sexualesdelincuentes violentos y un grupo control. Full Text Available El objetivo fue explorar, describir John henry opperman esposa disfunción sexual comparar la variable empatía en tres grupos: agresores sexuales de menores de edad, delincuentes violentos no sexuales y personas sin historia de reclusión en establecimientos carcelarios, por medio de una investigación transeccional de tipo descriptivo- comparativo.

Para evaluar la variable de estudio John henry opperman esposa disfunción sexual tradujo y adaptó al español el instrumento de medición The Child Molester Empathy Measure.

Sexy grans Watch PORN Movies Leasbo porn. Libro 5: Las formaciones del inconsciente. Clase del 10 de Junio: La dialéctica del deseo en el neurótico. Libro 6: El deseo y su interpretación. Libro La Angustia. Larraguibel, M. Factores de riesgo de la conducta suicida en niños y adolescentes. Revista Chilena de Pediatría, 71 3 , Le Breton, D. La edad solitaria: Adolescencia y sufrimiento. Santiago: LOM ediciones. Martínez, M. La investigación cualitativa síntesis conceptual. Revista de Investigación en Psicología, 9 1 , Nock, M. Single-Case Research Designs. En Mckay, D. Handbook of research methods in abnormal and clinical psychology. Phillips, J. A changing epidemiology of suicide? The influence of birth cohorts on suicide rates in United States. Radiszcz, E. De la naturaleza de la adolescencia: del cuerpo biológico al cuerpo social. Revista Anales, 7 1 : Rutter, M. Salvo, L. Predictores de suicidalidad en adolescentes. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría, 46 2 , Shaffer, D. Practice parameters for the assesment and treatment of children and adolescent with suicidal behaviour. Stake, R. Investigación con estudio de casos. Madrid, España: Morata. Stephens, C. Narrative analysis in health psychology research: personal, dialogical and social stories of health. Health Psychology Review, 5 1 , DOI: Qualitative Research in Psychology, 10 1 , Case Study Research: design and methods 2nd ed. Newbury Park, CA: Sage. Sus significados y simbolismos han cambiado a lo largo de la historia, siendo actualmente aceptados o rechazados por algunas culturas. Vivimos en una sociedad que nos invita a construirnos desde el individualismo y exitismo, dejando de lado dimensiones del ser despreciadas socialmente. El presente, busca generar discusión en relación al suicidio y el control de la sociedad, por un lado y, por otro, reflexionar sobre los vínculos genuinos para encontrar un sentido a la vida y prevenir el suicidio. Muerte y suicidio Si existe algo que ha permanecido inmutable en nuestra sociedad es el suicidio. En efecto, existe información que desde tiempos antiguos ya se buscaba la privación voluntaria de vida. Ocurre lo mismo con la muerte, donde sus simbolismos o la forma de entenderla varían de acuerdo a la historia. En la Antigüedad, la muerte no era temida por el hombre, lo sobrenatural tenía poder para ir a buscarlos en vida, se temía a los muertos y se realizaban rituales para impedir que el caído regresara entre los vivos Bamunoba, El suicidio era aceptado por las sociedades China, Mesoamérica, Mesopotamia, celtas, entre otros , adquiriendo distintos significados de acuerdo al contexto. En algunos era para dejar de sufrir, mientras que en otros representaba honor, lealtad e incluso a veces se los glorificaba. Los griegos, egipcios, romanos y celtas consideraban la muerte como el camino de la vida hacia otro nivel espiritual, era algo esperado y que no se temía De Beauvoir, Ya en la mitología griega, se aprecian sentimientos que desencadenan el suicidio. En la edad Media, a principios de esta, se comienza a esperar la muerte. Así, se mira hacia el paraíso mientras se espera el juicio final. Desde ahí, se entiende el vuelco en relación al suicidio el cual comienza a ser prohibido y castigado. Se relacionaba con aspectos demoniacos y sombríos de los humanos. En la edad Moderna, el hombre occidental vanagloria la muerte, la dramatiza y la asocia con amor. Se subliman mediante historias que hablan sobre enfermedades, muertes y agonías. Las realidades desagradables o displacenteras, no se indican, existen conceptos que no se mencionan. El control social, Durkheim lo define como la imposición que impide manifestar la libertad de acción de individuos. El segundo, tiene relación con los discursos, donde mediante relatos se generan mecanismos de persuasión en la colectividad Quintero, Mientras que la otra característica, consiste en la noción de inobjetable de las normas impuestas naturalmente Quintero, En el recorrido histórico del suicidio se puede apreciar cómo se va modificando la conducta y la noción que se. De manera imperceptible, los mecanismos del control social surten efecto. Potenciando el control social, con el auge del conocimiento científico, se instalan discursos que modifican pautas de conducta. Por ejemplo, se retrasa la edad de muerte y se traslada al hospital, desaparece el rito y los actos asociados. En relación con el suicidio, coexisten diferentes posturas, siendo principalmente las posturas filosóficas las que discuten de acuerdo a presupuestos éticos, teológicos y sociales el por qué se tiene la libertad para ejecutar el acto o no. Alrededor del siglo XIX, se comienza a estudiar el suicidio como tal. Freud, cambia la forma de interpretarla, recalca que existe una pulsión de vida y muerte propia de los seres humanos. Con el desarrollo de su obra, posteriormente asocia el amor con pulsión de vida y el odio con la muerte Freud, , Por el lado sociológico, Durkheim formula la teoría de que es el contexto social el que influye en mayor medida en las conductas suicidas de los individuos. Control de la sociedad Hasta ahora, se ha abordado de manera breve la evolución o mutación histórica del suicidio, con cambios generales en relación a sus símbolos y significados. Todo lo anterior, encuentra su correlato en la vida. El suicidio, como se explicó, fue asociado con emociones oscuras que incentivaban el acto, por lo que la otra relación consiste en la permisividad para sentir emociones no felices, pero que no deben ser nombradas. Otras personas lo hacen porque matarse les entrega ese sentido a la vida que buscan. El suicidio puede ser interpretado de dos maneras; una de ellas, consiste en la pérdida de sentido en la vida al no poder mantener un estado mínimo de felicidad; la segunda, consiste en el hecho de dejar de existir como sentido per se Camus, Ambos aspectos apuntan a lo mismo, otorgarle un sentido a la vida. Desde ahí, el suicidio ya no se ve como un problema social, a la manera de Durkheim, sino como un conflicto constante entre la individualidad y el suicidio. Cuando el hombre realiza sus actos, ingresa en ese estado. En pocas palabras, consiste en la libre decisión para realizar acciones que nos hagan felices Eagleton, El otro concepto, es el amor. Donde nuevamente remitimos a una libre decisión, pero enfocada en términos relacionales. Mientras yo ponga. Frankl propone que pese a que el ser humano es influenciado por lo externo sigue siendo libre y responsable. Son nuestras mismas acciones detonadas por la libertad, las que entregan sentido a nuestra vida. Sobre todo, en las situaciones adversas que lo enfrentan ante la necesidad de encontrar razones para seguir adelante. El sentido se debe encontrar. No contestamos con palabras el sentido de la vida, sino que toda nuestra existencia y sus actos responden Frankl, Para buscar el propio sentido a la vida, necesitamos hacernos responsables de nuestra propia existencia y deseos, sin embargo, se nos ha modificado la forma de afrontar el mundo adquiriendo necesidades que nos nublan lo imprescindible en nuestra vida. Por lo mismo, si nos hacemos. Vínculos La relevancia del vínculo no es nueva, existen teorías que nos hablan de la importancia de la relación temprana entre la diada madre-hijo. Por un lado, Klein se enfoca en lo instintivo y en cómo el niño se relaciona con el mundo desde objetos, pudiendo ser buenos o malos objetos. A medida que el infante va creciendo el niño comienza a ir diferenciando a su madre-objeto y logrando una separación yo no-yo con respecto a ella. Por otro lado, y poniendo énfasis en el ambiente, Winnicott considera que, para un adecuado desarrollo del lactante, se debe tener en cuenta la actitud y los cuidados de la madre debido a que la dependencia del bebé es total. Gracias a una madre suficientemente buena —o cuidador principal—, que permite contener la omnipotencia que siente él bebe en sus primeros meses de vida, comienza a generar sentido y sienta las bases para el posterior desarrollo del self, adquiriendo éxito de acuerdo a las repeticiones que tiene la madre al frustrar o satisfacer los gestos del niño. Para este autor, el verdadero self consiste en que el lactante pueda representar y expresar sus necesidades genuinas con expresión propia. Impide al niño satisfacer sus propias necesidades. En general, las personas que generan apego seguro, se sienten conformes y complacidas con sus interacciones siendo apoyados en momentos de incertidumbre. Desde una situación experimental, se definieron tres tipos de apego diferentes: apego seguro, apego ambivalente y apego inseguro. Nuevamente, pareciera ser, que en las teorías de apego existe una discusión que ya se observó en relación a la muerte y el suicidio. Conclusiones Tanto la muerte como el suicidio, han variado en sus significados a lo largo de la historia. Ya lo advierten los autores que trabajan vínculo, donde la generación de vínculos primarios inadecuados, revelan aspectos negativos o rechazados socialmente. Historia de la muerte en occidente: Desde la Edad Media hasta nuestros días. Barcelona: El Acantilado. Bamunoba, Y. La idea de muerte en la vida africana. En Bamunoba, Y. La muerte en la vida africana. Bowlby, J. El vínculo afectivo. Alianza editorial. Madrid Carbonell, C. Evolución histórica del fenómeno suicida. En Bobes J. Prevención de las conductas suicidas y parasuicidas. Barcelona: Masson, Chul-Han, B. La sociedad del cansancio. Barcelona: Herder. De Beauvoir, S. La vejez. Buenos Aires, Argentina: Editorial Sudamericana. El suicidio. Estudio de sociología Buenos Aires: Schapire. Eagleton, T. El sentido de la vida. Barcelona: Paidós Ibérica. Frankl, V. La voluntad de sentido. En el principio era el sentido: reflexiones en torno al ser humano. El malestar de la cultura. Amarrortu: Edición Digital. Angustia y vida pulsional, Amorrortu: Edición Digital. Klein, M. Notas sobre algunos mecanismos esquizoides. Obras completas, 3, Martinez, M. Diccionario de lingüística moderna. Muelas, N. Consideraciones sobre el suicidio: Una perspectiva histórica. Quintero, P. Apuntes antropológicos para el estudio del control social. Revista de Antropología Iberoamericana, Psicología del desarrollo. México: International Thomson. Winnicott, D. Barcelona: Laia. Salami, L. Use and attitude towards English taboo words among Young adults in a Nigerian university. The international journal of language, society and culture. Este artículo busca abrir preguntas y reflexión en torno a cómo la sociedad adultocéntrica enfrenta el fenómeno humano del suicidio con la población infantil. Esto quiere decir que el significado de la muerte es definido socialmente, así como los ritos específicos que se practican en relación a ésta y el duelo que las personas elaboran. En la sociedad occidental, se niega la realidad de la muerte y el dolor que ella conlleva, evitando incluso nombrarla como tal. Se podría interpretar entonces que esta negación social de la muerte podría deberse al temor a la misma, ya que aceptarla implica aceptar la finitud del ser humano, y por tanto, la propia mortalidad. Es un hecho desconocido, un enigma, y lo que a grandes rasgos podemos conocer y comprender de ella es que: a la muerte es inevitable y universal, todos los seres vivos mueren; b la muerte es irreversible, es un fenómeno permanente; c al morir las funciones vitales terminan y, d que toda muerte tiene una causalidad, es decir, que existen eventos que la provocan Schonfeld, Es fundamental concebir que la idea de muerte se construye gradualmente conforme al desarrollo cognitivo Ulloa, , no obstante, todas las niñas y todos los niños son capaces de reaccionar ante el fallecimiento de alguien, incluso aunque no hayan conceptualizado completamente la noción de muerte. Esto quiere decir que pese a que se necesita un nivel de desarrollo cognitivo para comprenderla, no se necesita eso para sentirla y vivenciar una pérdida Schonfeld, Respecto a las particularidades del suicidio Una de las particularidades del suicidio radica en que la propia víctima es quien provoca el deceso. Existen autores que plantean que éste puede ser visto como una forma de resolver un conflicto y de aliviar un fuerte dolor psíquico. Edwin S. Se entiende que el suicida busca terminar con el dolor psicológico, no con su propia vida Ministerio de Salud, Otros autores señalan que en lo que refiere a los niños, el significado de la conducta suicida puede. Se puede decir que el suicidio es un proceso cuyo espectro abarca la ideación suicida, la planificación, el intento suicida y el hecho consumado. Aunque no en todos los niños aparece esa progresión, la evidencia muestra que el suicidio en ellos es posible, lo cual resulta inverosímil e inclusive insoportable a los ojos de los adultos. Estos suicidios en muchos casos llegan a ser invisibilizados, siendo catalogados como accidentes, y dando como resultado una epidemiología imprecisa Cyrulnik, Las personas que rodean a quien se suicida deben procesar un duelo especial, caracterizado por sentimientos de pérdida, miedo, rechazo, enfado, en donde predominan sentimientos de vergüenza y culpa. La vergüenza es exacerbada en relación a otros tipos de muerte, y muchas veces las personas cercanas al suicida se autocastigan a causa del suceso. La culpa se manifiesta en el cuestionamiento propio en relación al acto suicida, y en remordimientos, asumiendo la responsabilidad del acontecimiento Worden, No obstante la existencia de esta Convención, en las sociedades occidentales, el grupo social compuesto por niñas y niños se encuentra sometido en la cotidianidad a la autoridad y el poder de los adultos, en lo que podríamos llamar sociedades adultocéntricas. El adultocentrismo se reproduce, y repercute en cómo entendemos y tratamos a niñas, niños y adolescentes. Los adultos, posiblemente sumidos en sus dolores y miedos provocados por la pérdida, evitan hablar de muerte con los niños, para protegerlos y evitar el sufrimiento en ellos. La muerte se oculta, se niega, se aleja de la infancia Fundación Mario Losantos del Campo, Generalmente no se les permite participar, no se les escuchan sus preocupaciones, ni se responden sus dudas. En esta misma línea parece necesario recalcar que los niños no son proyectos de personas, sino que son personas de por sí, y que no son receptores pasivos de esta realidad, sino que son actores activos, que influyen en su ambiente y se ven influenciados por lo que acontece. Existen diversos autores han buscado reconocer a la infancia y la voz de los niños. Entre ellos, se puede destacar a Françoise Dolto, quién plantea que desde el inicio de la vida el ser humano comprende e intuye la verdad, sin necesidad de haber desarrollado el lenguaje oral Dolto,. Se llama así a modificar la actitud de los adultos hacia los niños, buscando que los niños sean tratados con igual dignidad que un adulto. De esta manera, la psicoanalista enfatiza la importancia de concebir a las niñas y los niños como sujetos con voz y con derechos Puentes y Carrasco, Por su parte, Donald Winnicott nos recuerda el valor de los sentimientos, recalcando que éstos nos constituyen tanto a adultos como a niños. En esta misma línea, Winnicott afirma que para aliviar el malestar es necesario primero reconocer lo que el niño siente, y no negarlo a través de falsas animaciones. Aquí aparece la importancia de un tercero que responda con empatía. Siguiendo a Winnicott, resulta fundamental como adultos otorgar un sostén comprensivo a niñas y niños, que reconozca el sentir singular de cada uno. Esto consiste en entregar protección, seguridad, escucha, mostrarnos accesibles y dar espacio a la expresión de sentimientos. Nuevamente aparece la repercusión de los vínculos y de contar con un adulto significativo como una de las principales formas de evitar el suicidio infantil. En este contexto, la invitación es a dialogar sobre la muerte con las niñas y los niños. Igualmente es fundamental respetar los tiempos y las resistencias de cada uno. Si bien el funeral ayuda a elaborar tareas del duelo, éste es un proceso continuo, que se puede revivir en distintos momentos de la vida. Particularmente hay que estar atentos a los niños de entre 2 y 5 años aproximadamente, ya que en este periodo predomina el pensamiento egocéntrico, por tanto, existe el riesgo de que se perciba la defunción ajena como una propia responsabilidad Worden, Reflexiones finales Finalmente, quiero hacer un llamado a hacernos responsables y agentes activos de cambio de la sociedad en que vivimos y de la cual somos parte. A co-construir una sociedad que se informe, reconozca e identifique los signos que se pueden vislumbrar en el proceso suicida. Me parece fundamental dirigir el conocimiento tanto a la prevención como también. Todo esto no desde la sobrepatologización, sino que desde la preocupación y el estar atentos al otro. A la vez, considero que cómo pensamos y tratamos a los niños nos define como colectividad, por lo que se vuelve necesaria una sociedad que los reconozca como personas. Una sociedad en donde los adultos cumplan el rol de orientar y acompañar a las niñas y los niños, y no sean una autoridad experta, en lo que refiere a los procesos de duelo como a la vida misma. Una sociedad en donde los adultos escuchen la palabra de los niños, reconociendo que no sólo se comunican verbalmente sino que a través del cuerpo y del juego. Una sociedad que le otorgue el reconocimiento y la validez que corresponde a las niñas y los niños, específicamente, a lo que ellos sienten, piensan y llevan en su mundo interior. El Tercero. Clínica e Investigación Relacional, 6 2 , La muerte en la cultura occidental: antropología de la muerte. Revista Colombiana de Psiquiatría, 36 2 , Shneidman y la suicidología moderna. Salud mental, 33 4 , Cyrulnik, B. Cuando un niño se da muerte. Barcelona: Editorial Gedisa. Dolto, F. La causa de los niños. Duarte, C. Sociedades adultocéntricas: sobre sus orígenes y reproducción. Estudio de sociología. Buenos Aires: Editorial Schapire. Buenos Aires: El Ateneo. Fundación Mario Losantos del Campo Explícame qué ha pasado. Guía para ayudar a los adultos a hablar de la muerte y el duelo con los niños. España: Edición no venal. Duelo ante muerte por suicidio. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 12 2 , Genovés, A. Ferenczi y la importancia del objeto. Sobre la muerte y los moribundos. Barcelona: Grijalbo. Kübler-Ross, E. Los niños y la muerte. Barcelona: Luciérnaga. Ministerio de Salud Percepción de cuidados parentales tempranos en consultantes a salud mental con intento e ideación suicida. Avances en Psicología Latinoamericana, 32 3 , El tesoro escondido: la vida interior de niños y adolescentes. Chile: Editorial Cuatro Vientos. Organización Mundial de la Salud Comunicados de prensa. Prevención del suicidio. Un imperativo global. Sociología de la Infancia: las niñas y los niños como actores sociales. Revista de Sociología, 27, El suicidio, comportamiento y prevención. Revista Cubana de Medicina General Integral, 15 2 , Puentes, C. Posibilidades terapéuticas del uso del juego en terapia familiar. Revista de Familias y Terapias, 13 20 , Schonfeld, D. Talking with children about death. Journal of Pediatric Health Care, 7 6 , Ulloa, F. Tentativas y consumación de suicidio en niños y adolescentes. Convención sobre los derechos del niño. Ratificada por Chile en Superando el adultocentrismo. Los procesos de maduración y el ambiente facilitador: Estudios para una teoría del desarrollo emocional. Acerca de los niños. Worden, W. El tratamiento del duelo: asesoramiento psicológico y terapia. Introducción La palabra suicidio ha sido asociada a través del tiempo a diversas ideas, en general todas negativas, porque nos recuerda la finitud del ser humano. Debido a esto, casi todas las religiones han condenado el suicidio como una forma de rebeldía y contravención de las normas establecidas. Sólo cuando el suicidio o la entrega a la muerte asume un objetivo religioso es aceptado como posible, pero en general se le nombra de otras formas: martirio, inmolación, sacrificio, entre otras. Debemos considerar. Pero la idea no es sólo conocer estas causas de suicidio, como datos que se suman, sino que en el presente documento se desea relevar la posible interrelación de las diversas causas y la importancia que asumen en la adolescencia, de tal modo que permita reflexionar respecto a las posibilidades de prevención del suicidio que dicho conocimiento abre, y cómo puede orientar la acción terapéutica. Así como también se consideran influyentes; la comunicación conflictiva, bajos niveles de cercanía afectiva, altos niveles de control parental y conflictos legales del padre Pavez y cols. Tal como los refieren algunos autores Olson, ; Falicov, ; Wynne, , la mayoría de los problemas individuales comienzan o terminan dentro de la familia a la que pertenecen. Se ha observado que en familias de adolescentes con intentos suicida, su cohesión familiar tiende a estar en ambos extremos del continuo establecido por Olson , en donde en un extremo encontramos a las familias que el autor llamó enmarañadas, que se caracterizan por altos niveles de cohesión que exacerba la identificación con la familia y la lealtad exigida dificulta la individuación de los miembros, y en el otro extremo, encontramos a las familias desvinculadas, que son aquellas que estimulan un alto grado de autonomía, al punto que determinan un nivel de compromiso y apego hacia la familia muy limitado, por lo que no sienten que se pueda contar con los miembros Olson, En este sentido, las familias con adolescentes suicidas, se tienden a identificar con organizaciones caóticas o rígidas, por lo cual, cuando al estrés esperado de la adolescencia de los hijos en la que tienden a diferenciarse de la familia, se suman otras situaciones de estrés situacional, estas familias no lograrían hacer frente al cambio ni mantener una estabilidad necesaria para que sigan siendo funcionales, lo que produciría un impacto emocional en los hijos que pretenderían encontrar una salida a la situación a través del intento suicida. Otro aspecto que es mencionado en los estudios chilenos dentro de los factores de riesgo relacionales que cobran importancia en los intentos suicidas de adolescentes, son las dificultades en la comunicación familiar, la cual es considerada por Olson como una tercera dimensión dentro de su modelo, que sería la facilitadora del movimiento al interior de las otras dos dimensiones cohesión y adaptabilidad familiar. Cobra real importancia para las familias las habilidades para la comunicación positiva, tales como la empatía, la escucha reflexiva y los comentarios de apoyo, que permitirían que los miembros se sintieran capaces de compartir sus necesidades y preferencias, que son cambiantes a través de las diversas etapas del ciclo vital familiar. Autoestima e intentos suicidas Otra correlación muy clara en los estudios dice relación con la autoestima y la ideación suicida. Si consideramos la definición que hace Jaramillo y cols. Las principales fuentes de apoyo social en los adolescentes son la familia, los amigos y el personal escolar San Martin y Barra, Redes sociales, adolescencia y suicidio En la actualidad la relación con los pares no se refiere sólo al contacto directo con otros, sino que se encuentra mediada por las redes sociales que pueden amplificar o morigerar el impacto de los conflictos interpersonales. Reflexiones finales Como se puede reflexionar, la conducta adolescente presenta tal multicausalidad que pasa a ser un claro reflejo del ritmo y calidad de la vida actual, con todas las complejidades y posibilidades. Sin embargo, también se logra observar la centralidad que adopta la familia como grupo formador y de apoyo de los adolescentes que determina el desarrollo futuro de las relaciones de nuestros jóvenes, por lo tanto, adquiere una gran importancia las intervenciones orientadas a reforzar y apoyar los vínculos relacionales de la familia como punto focal que logre abarcar varios factores de riesgo relacionados de la conducta suicida. En salud mental, probablemente nuestro desafío no es seguir dando tratamiento paliativo al fenómeno del suicidio, sino desarrollar estrategias de intervención psicosocial que consideren como punto de partida los vínculos relacionales en los que se encuentra inserto el adolescente, y que por lo tanto, se realicen las intervenciones necesarias para que el entorno directo en el cual se encuentran inmersos los adolescentes, se constituya como agente de contención y vinculación y que se tomen las acciones pertinentes para fortalecer sus recursos emocionales como una forma eficiente de evitar que la ideación suicida se instale como una alternativa posible para el adolescente. Aportes para la reflexión sobre el fenómeno del suicidio en adolescentes. Ciencias Sociales, Universidad de Costa Rica. Inzunza, C. Conducta suicida en niños y adolescentes ingresados en un hospital general. Chile ; Jaramillo, J. Antidepresivos y suicidio: una polémica actual. Pediatr ; 78 5 : Moyano, E. Suicidio y producto interno bruto PIB en Chile: hacia un modelo predictivo. Moreno, P. Suicidio e Internet. Medidas preventivas y de actuación. Oitana, L. Buenos Aires: Argentina. Olson, D. Tipos de familia, estrés familiar y satisfacción con la familia: una perspectiva del desarrollo familiar. En: Jaes, C. Amorrortu editores 1era edición. Otzen, T. Mortalidad por suicidio en Chile: tendencias en los años Pavez, P. Factores de riesgo familiares asociados a la conducta suicida en adolescentes con trastorno depresivo. Pichon-Rivière, E. Teoría del Vínculo. Buenos Aires: Nueva Visión. Real Academia Española NeuroPsiquiatr 46 2 : San Martín, J. Terapia Psicológica , Vol. Parentalidad y autoestima de los hijos: una revisión sobre la importancia del fortalecimiento familiar para el desarrollo infantil positivo. Prevalencia de ideación e intento suicida en adolescentes de la Región Metropolitana de Santiago de Chile. Rev Med Chile ; Dentro de este contexto, el presente trabajo busca analizar las causas de una ola de suicidios de jóvenes pehuenche en Alto Biobío visibilizados en el periodo hasta Dicha tendencia fue informada en el año por médicos de la Provincia de Biobío Opazo, El aumento brusco de suicidios en este periodo, sugieren la necesidad de comprender su etiología, las causas del aumento en suicidio en el territorio ancestral de los pehuenche. Al mismo tiempo, considerando que los pehuenche forman parte del 1. Inspirado en el enfoque de Durkheim , el presente trabajo conceptualiza el aumento en suicidio en el periodo como un hecho social. Y así se hace necesario identificar las características del contexto socio-histórico donde se ha presentado este. En la próxima sección, analizamos las principales tendencias y explicaciones por suicidios entre jóvenes indígenas en el mundo, destacando sus diferencias con culturas dominantes resultando en la necesidad de abordar el suicidio en pueblos indígenas desde un enfoque comunitario que considera tanto la cosmovisión como el trauma histórico de colonización. Posteriormente, después de nuestro marco metodológico, se resumen las principales respuestas del territorio, destacando la existencia de dos etiologías. Tendencias y explicaciones de suicidio en pueblos indígenas La presente sección presenta una revisión de la literatura sobre el fenómeno de suicidio en pueblos indígenas. Se diferencian entre tendencias como descripciones y explicaciones causales del fenómeno. Tendencias de suicidio en pueblos indígenas En los estudios que describen los suicidios en distintos países, se observan importantes semejanzas entre distintos pueblos indígenas al mismo tiempo que se presentan diferencias con los suicidios de culturas dominantes. Por otra parte, Gallego y Jara plantean que el suicidio en pueblos indígenas presenta características particulares como, por ejemplo, el individuo no descuida por completo sus actividades diarias en el campo, a pesar de que el trabajo se presente de una forma deficiente. La comunidad levanta al individuo, aunque esté deprimido. El desamparo es una condición que se produce a partir de elementos culturales y se presenta de forma colectiva. El papel de la autoestima también entra en la concepción sintomatológica, sin embargo, presenta elementos que ponen de manifiesto la pérdida del ritual desde un punto de vista terapéutico. La tendencia de ahorcamiento es observada en pueblos indígenas en Australia Hunter et al. Tatz también plantea que el suicidio parece como una decisión impulsiva a menudo cuando ebrio, posiblemente una condición necesaria pero no suficiente. Etiología del suicidio indígena Dentro de la literatura sobre suicidio en pueblos indígenas, podemos identificar dos enfoques principales. Por un lado, hay los estudios que analizan principalmente los factores individuales, como son biológicos y psicológicos, para explicar por qué una persona se suicidó. Por ejemplo, para explicar el suicidio de personas indígenas en Australia, Tatz Este tipo de estudios se basan generalmente en datos oficiales, y autores como Leenaars plantean que no son confiables para los pueblos indígenas. Un importante avance en este sentido es la Encuesta sobre los Pueblos Indígenas de las Américas Indigenous Peoples Survey que es un instrumento para analizar la efectividad de intervenciones que incorpora trauma histórico y duelo no resuelto y, al mismo tiempo, respetar las diferencias entre los pueblos Braveheart et al. Por el otro lado, otros estudios sobre suicidio en los pueblos indígenas interpretan los factores individuales como resultados de otros proceses e. Desde esta perspectiva, mayor incorporación al mundo desarrollado, se percibe como un contexto negativo, lo cual contrasta con la posición que mayor desarrollo implica mayor bienestar. Debido al hecho que no puedan expresar su rabia de manera constructiva, la investigadora plantea que la rabia es canalizada hacia la familia, uno mismo o a la comunidad. Expert Opin Drug Saf ; 11 Penicillin allergy is not necessarily forever. Im-munol Allergy Clin North Am ; 37 4 Penicillin aller-gy skin testing: What do we do now? Pharmacotherapy ; 27 4 Yates AB. Am J Med ; 7 Clinical outco-mes following inpatient penicillin allergy testing: A systematic re-view and meta-analysis. Macy E, Contreras R. J Allergy Clin Immunol ; 3 The impact of reporting a prior penicillin allergy on the treatment of methicillin-sensitive Staphylococcus aureus bacteremia. PLoS One ; 11 :e The falling rate of positive pe-nicillin skin tests from to Perm J ; 13 Diagnosis and management of penicillin allergy. Mayo Clin Proc ; 80 Hy-persensitivity reactions to cephalosporins. Expert Opin Drug Saf ; 7 Diagnosing immediate reactions to cephalos-porins. Clin Exp Allergy ; Macy E. Curr Allergy Asthma Rep ; 14 Solensky R. J Allergy Clin Immunol ; The use of cephalosporins in penicillin-allergic patients: A literature review. J Emerg Med ; 45 IgE-mediated hypersensitivity to cephalosporins: Cross-reac-tivity and tolerability of alternative cephalosporins. Ledford DK. Cephalosporin Side Chain Cross-reactivity. J Allergy Clin Immunol Pract ; 3 J Allergy Clin Immunol Pract ; 6 A systematic review: Can one prescribe carbapenems to patients with IgE-mediated allergy to penicillins or cephalosporins? Clin Infect Dis ; 59 Assessment of hypersensi-tivity reactions in patients receiving carbapenem antibiotics who report a history of penicillin allergy. J Chemother ; 26 Tolerability of aztreonam and carbapenems in patients with IgE-mediated hypersensitivity to penicillins. Cross-reactivity between carbapenems: Two case reports. J Allergy Clin Immunol Pract ; 2 Frumin J, Gallagher JC. Allergic cross-sensitivity between penicillin, carbapenem, and monobactam antibiotics: What are the chances? Ann Pharmacother ; 43 Drug Saf ; 40 Neurotoxicity induced by beta-lactam antibiotics: From bench to bedside. J Pediatr Infect Dis Clin North Am ; 14 Underestimation of Clostridium difficile infection among clinicians: An international survey. Expert Opin Drug Saf ; 17 Community-associated Clostridium difficile infection antibio-tics: A meta-analysis. J Antimicrob Chemother ; 68 Slimings C, Riley T V. Antibiotics and hospital-acquired Clostridium difficile infection: Update of systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother ; 69 J Antimicrob Chemother ; 70 Clostridium difficile infection following systemic antibiotic administration in randomised controlled trials: a systematic review and meta-analy-sis. Int J Antimicrob Agents ; 48 Amoxicillin—Clavulanate-Induced Liver Injury. Dig Dis Sci ; 61 Björnsson ES. Drug-induced liver injury due to antibiotics. Scand J Gastroenterol ; 52 J Antimicrob Chemother ; 72 Adverse reactions associated with oral and parenteral use of cephalosporins: A retrospective population-based analysis. Clin Infect Dis ; 64 Comparative analysis of neutropenia in patients re-ceiving prolonged treatment with ceftaroline. J Antimicrob Che-mother ; 73 Higher risk of neu-tropenia associated with piperacillin-tazobactam compared with ticarcillin-clavulanate in children. Clin Infect Dis ; 60 Garratty G. Immune hemolytic anemia associated with drug the-rapy. Blood Rev ; 24 Garratty G, Arndt PA. Drugs that have been shown to cause drug-induced immune hemolytic anemia or positive direct antiglobulin tests: Some interesting findings since Immunohematology ; 30 Br J Haematol ; Azithromycin anaphylaxis in children. Int J Immunopathol Phar-macol ; 27 Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms syndrome DRESS syndrome associated with azithromycin presenting like septic shock: A case report. J Med Case Rep Clarithromycin-induced neurotoxicity in adults. J Clin Neurosci ; 18 Adverse Effects of Macrolide Antibacterials. Drug Saf ; 9 Erythromycin and the gut. Gut ; 33 Clinical and histologic features of azithromycin-induced liver injury. Clin Gastroenterol Hepatol ; 13 Gastroenterology ; Price T, Tuazon C. Clarithromycin-induced thrombocytopenia. Clin Infect Dis ; 15 Immune agranulocytosis and clarithromycin. Hematology ; 9 Use of azithromycin and death from cardiovascular causes. Macrolide and fluoroquinolone mediated cardiac arrhyth-mias: clinical considerations and comprehensive review. Postgrad Med ; Irreversible sensorineural hearing loss as a result of azithromycin ototoxicity. A case report. Ann Otol Rhinol Laryngol The outcomes of pregnancy in women exposed to the new macrolides in the first trimester: A prospec-tive, multicentre, observational study. Drug Saf ; 35 Pharmacokinetic Drug Inte-ractions of Macrolides. Clin Pharmacokinet ; 23 Calcium-channel blocker-clarithromycin drug interactions and acute kidney injury. JAMA ; Safety issues and drug-drug interactions with commonly used quinolones. Expert Opin Drug Metab Toxicol ; 11 Mandell L, Tillotson G. Safety of fluoroquinolones: An Update. Can J Infect Dis ; 13 Tomé AM, Filipe A. Quinolones: Review of psychiatric and neurological adverse reactions. Drug Saf ; 34 Involvement of glutamate, oxidative stress and in-ducible nitric oxide synthase in the convulsant activity of cipro-floxacin in mice. Eur J Pharmacol ; Expert Opin Drug Saf ; 18 Liu HH. Safety profile of the fluoroquinolones: Focus on levo-floxacin. Drug Saf ; 33 Clin Infect Dis ; 38 Mol Pharmacol ; 59 Stahlmann R, Lode HM. Risks associated with the therapeutic use of fluoroquinolones. Expert Opin Drug Saf ; 12 Drug Saf ; 42 AORTA ; 7 Ciprofloxacin up-regulates tendon cells to express matrix meta-lloproteinase-2 with degradation of type i collagen. J Orthop Res ; 29 Effect of topical fluo-roquinolones on the expression of matrix metalloproteinases in the cornea. BMC Ophthalmol ; 3 Induction of human aortic myofibroblast-mediated extracellular matrix dysregulation: A potential mechanism of fluoroquinolone-associated aortopathy. J Thorac Cardiovasc Surg ; Fluoro-quinolones cause changes in extracellular matrix, signalling prote-ins, metalloproteinases and caspase-3 in cultured human tendon cells. Toxicology ; J Biol Chem ; Quinolone-induced arthropathy: an update focusing on new mechanistic and clinical data. Int J Antimicrob Agents ; 33 Evi-dence of tendinitis provoked by fluoroquinolone treatment a case-control study. Drug Saf ; 29 Schwald N, Debray-Meignan S. Suspected role of ofloxacin in a ca-se of arthalgia, myalgia, and multiple tendinopathy. Rev du Rhum English Ed ; 66 Fluoroquinolone-associated Tendinopathy. Chang Gung Med J ; 34 Pharmacotherapy ; 36 Fluoroquinolones and collagen associated severe adverse events: a longitudinal cohort study. BMJ Open ; 5 :e Risk of aortic dissection and aortic aneurysm in patients taking oral fluo-roquinolone. Oral Fluo-roquinolone and the Risk of Aortic Dissection. J Am Coll Cardiol ; 72 Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: Nationwide cohort study. Entidades clínicas cardiovasculares asociadas al consumo de cocaína por vía nasal en una población peruana. Full Text Available Objetivos: Conocer la frecuencia de entidades clínicas cardiovasculares asociadas al empleo de cocaína por vía nasal en consumidores peruanos. Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Participantes: Pacientes atendidos entre los años y Principales medidas de resultados: Síntomas y entidades clínicas asociadas al consumo de cocaína vía nasal. Conclusiones: El empleo de cocaína intranasal se asocia a importantes entidades clínicas cardiovasculares, la mayoría de ellas graves. Se aconseja la evaluación de los pacientes en emergencia, incluyendo una anamnesis completa dirigida a la evaluación del consumo de sustancias ilícitas. Factores asociados al inicio sexual en adolescentes de ambos sexos de nivel socioeconómico medio-bajo de la Región Metropolitana. Se compararon con adolescentes que habían iniciado actividad sexual y aquellos que no. La información fue recolect Características asociadas al subregistro de muerte en niños del estado de Guerrero, México. Estimar la frecuencia de subregistro de muerte en niños en localidades rurales e identificar las características asociadas. Material y métodos. En la segunda etapa se realizó autopsia verbal con las madres de los niños fallecidos para identificar la causa de muerte e investigar las variables de estudio. Se identificó una frecuencia de subregistro de Como características asociadas al subregistro se identificaron: carecer de certificado de defunción y de registro de nacimiento; edad menor de un mes; desconocimiento del concepto y funciones del registro civil; distancia al registro civil y acceso al médico mayor de 30 minutos, y localidad menor de 1 habitantes. Se propone una modificación en la organización actual del procedimiento de registro de muerte, así como el establecimiento del certificado de nacimiento propuesto por el Sistema Nacional de Salud. Las pérdidas económicas asociadas al decomiso de hígados fueron de Como alternativas de control y prevención de la enfermedad, se plantea considerar las condiciones específicas de las regiones afectadas y así controlar esta parasitosis con un manejo integral, que involucre la fuente de alimento, desparasitación regular del ganado, con registro y monitoreo farmacológico de las drogas utilizadas, y saneamiento ambiental en fincas afectadas. La suavidad de la carne: implicaciones físicas y bioquímicas asociadas al manejo y proceso agroindustrial. Full Text Available La suavidad de la carne: implicaciones físicas y bioquímicas asociadas al manejo y proceso agroindustrial. Actualmente, el problema de la suavidad de la carne representa una gran preocupación entre los productores, dado que esta variable ha demostrado ser el principal criterio con base al cual los consumidores juzgan la calidad de la carne. El problema es especialmente importante si se considera que una de cada cuatro degustaciones de la carne resultan insatisfactorias para el consumidor. Este trabajo abordó los principales aspectos asociados con la suavidad de la carne tales como la estructura y composición de la carne, el fenómeno de la contracción muscular, los cambios bioquímicos post mortem como el rigor mortis y la maduración, y el efecto general debido a las operaciones del procesamiento industrial como la cocción y el congelamiento. Métodos generales para el mejoramiento de la suavidad son discutidos, así como la actividad bioquímica e importancia de las enzimas CALPAINAS calcium ion dependent papain like cisteine proteases. El estrés oxidativo como posible diana terapéutica en la osteoporosis asociada al envejecimiento. La osteoporosis senil o involutiva es un problema de primera magnitud en el mundo desarrollado. Estudios recientes apuntan al aumento del estrés oxidativo asociado al envejecimiento -cronológico o biológico- como un factor importante en su desarrollo. En esta revisión nos centraremos en las alteraciones del tejido óseo con la edad, en el origen del estrés oxidativo y su influencia negativa en el tejido óseo. Finalmente, abordaremos las posibles terapias antiestrés oxidativo que actualmente se Tromboembolia pulmonar asociada al síndrome de la vena cava superior de origen trombótico. Full Text Available Se describe el caso de un paciente masculino de 32 años de edad, quien consulta al servicio de urgencias con historia clínica del síndrome de la vena cava superior, en el estudio de la angiotomografía pulmonar, se demuestra embolismo pulmonar izquierdo, trombosis de la vena yugular interna derecha y confluente yugulo subclavio. Full Text Available Objetivo: determinar la prevalencia y las variables asociadas al inicio del consumo de cigarrillo en adolescentes de media vocacional de Cartagena, Colombia. Materiales y método: estudio analítico observacional transversal con 1. Resultados: participaron 1. Conclusión: el consumo de cigarrillo alguna vez en la vida en estudiantes de media vocacional de Cartagena, Colombia, se asoció a tener alta intención de consumo de sustancias, ser adolescente y ser de sexo masculino. Con respecto al estrato de muestra, los aislamientos tentativos a Herbaspirillum sp. Se obtuvieron 44 aislamientos de los cuales se agruparon por caracterización fenotípica como: 14 presuntivos del género Beijerinckia sp. Por su alto potencial fueron seleccionados y criopreservados los aislamientos C27, C26, C25 y C45, las cuales presentaron los mejores valores de eficiencia in vitro, superando valores de producción de las cepas de referencia utilizadas A. Diseño: Estudio clínico aleatorizado y doble ciego. Participantes: Pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Se implementó un sistema de visitas domiciliarias u hospitalarias, se evaluó la eficacia en la reducción del prurito escala de Likert y se registró los eventos. Principales medidas de resultados: Respuesta clínica a la administración de capsaicina y mentol. La eficacia de las terapias tópicas fue modificada por el recuento de linfocitos CD4 p 0, Conclusiones: La terapia tópica con capsaicina es eficaz y segura en el tratamiento del prurito, en la foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Aspectos de no calidad en neumonía asociada al uso de ventilador en una Unidad de Cuidados Intensivos de Medellín, Full Text Available Resumen Objetivo: explorar los aspectos de no calidad en la atención clínica de pacientes con neumonia asociada al uso del ventilador nav en una Unidad de Cuidados Intesivos de adultos en Medellín. Metodología: se desarrolló una investigación de enfoque cualitativo empleando como estrategia el estudio de caso y adoptando como fuente de categorías analíticas el Modelo Organizacional de Causalidad y Eventos Adversos de Reason bajo condiciones de operación institucional no controlables por el equipo investigador. Resultados: durante la fase analítica, a través de la codificación abierta, se identificaron códigos en las entrevistas y 25 en las historias clínicas. Abstract Objective: to explore non quality issues in the clinical care of patients with ventilator-associated pneumonia vap in an adult Intensive Care Unit in Medellin, Colombia. Methodology: a qualitative study using the case study strategy. Results: during the analytical phase, through open coding, codes were identified from interviews and 25 from medical records. They were reorganized by axial coding into 14 subcategories and 4 analytical categories. Estudio transversal comparativo. Se formaron dos grupos: pretérmino y a término. Se analizaron datos de 50 recién nacidos por grupo. Osteonecrosis de los maxilares asociada al uso de bifosfonatos: revisión de ocho casos Bisphosphonate-related jaw osteonecrosis: Review of eight cases. Full Text Available Introducción: A finales de se comienzan a publicar en forma creciente los primeros casos de exposición ósea en los maxilares con evolución tórpida, asociados al uso de bifosfonatos por vía intravenosa. Material y método: Estudio prospectivo de los pacientes en el Hospital Virgen Macarena que presentaban lesiones maxilares asociadas al uso de bifosfonatos desde el año hasta la actualidad. Las variables que valoramos en el paciente son: sexo, edad, tratamiento con bifosfonatos, inicio de la osteonecrosis, relación con tratamientos dentales, tratamiento realizado y evolución. Presentamos los resultados con un seguimiento mínimo de 15 meses. Conclusiones: El aumento en la incidencia de la osteomielitis maxilar en los pacientes asociados al uso de bifosfonatos y la dificultad para su tratamiento hacen necesario establecer pautas terapéuticas estandarizadas. Background: In late , an increasing number of case reports began to appear on bone exposure of the jaw with a torpid evolution in association with intravenous bisphosphonate use. Bisphosphonates are used to inhibit bone resorption in patients with osteoporosis, multiple myeloma, hypercalcemia of malignancy, lung cancer, breast cancer and prostate. Trabajo sexual y derecho al trabajo. Full Text Available Desde los años 70 existe un movimiento social que condena la estigmatización y criminalización del intercambio de sexo y dinero. Entre los dos, y las leyes que les ningunean, los trabajadores del sexo no viven en paz: sobre todos las mujeres y los y las transgéneros y transexuales. Grundy et al. Inventario de la entomofauna asociada al cultivo de pitahaya amarilla Selenicereus megalanthus Haw. En las tres fincas se identificaron un total de 9 órdenes y 58 familias, y los órdenes Hymenóptera y Díptera se reportaron con la mayor cantidad de individuos benéficos. Las clases Oomycetes y Zigomycetes presentaron una familia,Pytiaceae y Mortierelaceae respectivamente; la familia Pytiaceae estuvo representada por tresespecies. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza en fami-lias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con las mayoresfrecuencias y una amplia distribución correspondes a las clases Ascomycetes y Oomycete. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza enfamilias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con lasmayores frecuencias y una amplia distribución corresponden a las clases Ascomycetes yOomycete. Flora asociada a sitios minados. Full Text Available En Ocujal de Mayarí, provincia Holguín, se realizó una investigación con el objetivo de conocer en qué medida se recupera la biodiversidad y el endemismo por medio de la flora asociada a sitios minados, recultivados después de sustituir plantaciones de Casuarina equisetifolia. Se realizó una medición detallada del sotobosque en las distintas parcelas replicadas de pino, en las cuales se identificaron las especies en los diferentes estratos, así como la cantidad de individuos por especie y familias, al igual que otros datos de interés: endemismo, distribución y forma vital. Rol patógeno experimental de la Entamoeba coli asociada al estreptococo hemolítico en el perro y en el gato. Mientras que, de los 6 que solo se inocularon con cultivos de amebas y bilis, sometidos a la misma dieta, 2 de ellos Sexual Orientation: Categories or Continuum? Commentary on Bailey et al. Bailey et al. However, whereas Bailey and his coauthors have examined the physiological, behavioral, and self-report data of sexual orientation and see categories, I see a sexual and romantic continuum. After noting several objections concerning the limitations of the review and methodological shortcomings characteristic of sexual -orientation research in general, I present evidence from research investigating in-between sexualities to support an alternative, continuum-based perspective regarding the nature of sexual orientation for both women and men. A continuum conceptualization has potential implications for investigating the prevalence of nonheterosexuals, sexual -orientation differences in gender nonconformity, causes of sexual orientation, and political issues. Full Text Available Paciente masculino, 56 años de edad, cuya enfermedad actual inicia a los 21 años de edad, presentando lumbalgia inflamatoria. Concomitantemente monoartritis en rodilla izquierda, de aparición brusca, limitando su deambulación. Meses después, reaparecen episodios de lumbalgia inflamatoria por lo que procede a automedicarse. Acude a dermatólogo quien diagnostica psoriasis. Actualmente, presenta perdida de la lordosis lumbar, sindesmofitos y sacroileítis bilateral como hallazgos radiológicos. Características psicosociales asociadas a mujeres adolescentes víctimas de explotación sexual comercial, que ingresaron a un centro de atención en la región de Los Lagos, Chile. Asimismo, se identifican distintas configuraciones de las variables psicosociales en relación con cada modalidad local de explotación sexual comercial presente en el territorio. Con el objetivo de determinar la acción de las citoquininas en este proceso, se analizó su presencia en condiciones fotoperiódicas opuestas: días largos DL de 18 h y días cortos DC de 8 h. Los resultados permitieron determinar la actividad citoquinínica en extractos provenientes de hojas y de botones florales de plantas en el inicio de los tratamientos, en DL y en DC. Se demostró que la aplicación de KI acelera la antesis floral, evidenciando la relación de citoquininas endógenas con el proceso de desarrollo floral. Valor de los metodos directos e indirectos de diagnóstico en las micosis sitémicas asociadas al SIDA Efficacy of different diagnosis methods in systemic mycoses associated with AIDS. Full Text Available Durante 5 años se estudiaron pacientes con micosis sistémicas asociadas al SIDA: 74 criptococosis, 39 histoplasmosis y 4 con ambas enfermedades. Fueron estudiadas en total muestras de pacientes con histoplasmosis, el La demostración de anticuerpos circulantes por medio de 3 pruebas serológicas y con de 2 antígenos específicos dio resultados positivos en el El mayor rendimiento se obtuvo con el LCR Seventy four of them presented cryptococcosis, 39 histoplasmosis and 4 both mycoses. The following specimens were studied for the diagnosis: skin and mucous membrane scrapings, bone marrow aspirations, bronchial secretions, biopsies of different organs, cerebral spinal fluid and blood cultures. Sera were also collected for serologic tests. A total of samples from patients with histoplasmosis were studied, Problemas en torno al consentimiento sexual en el tratamiento judicial de los delitos sexuales , Bs. En este trabajo la autora propone volver a poner en debate algunas cuestiones que hacen al problema de la definición judicial y a la comprensión del consentimiento en el contexto específico delitos sexuales delitos contra la honestidad en el Biofilm formation by Stenotrophomonas maltophilia isolates from device-associated nosocomial infections Formación de biopelículas por aislamientos de Stenotrophomonas maltophilia recuperados de infecciones nosocomiales asociadas al uso de dispositivos médicos. Los aislamientos con mayor adhesión a BS mostraron microcolonias de mayor tamaño. La motilidad asociada a superficies twitching presentó buena correlación con la adhesión a BS, PP y PS, mientras que la motilidad asociada a flagelos solo correlacionó ligeramente con la adhesión a PP. La correlación entre la hidrofobicidad de la superficie bacteriana y la formación de biopelículas fue escasa. Uno de los aislamientos productores de biopelículas fuertes evidenció capacidad de adhesión a catéteres uretrales de diferentes materiales y mayor resistencia al estrés oxidativo. Rabdomiolisis asociada al tratamiento con valaciclovir. Describimos un caso de rabdomiolisis secundaria a valaciclovir, efecto no descrito anteriormente en laliteratura, en un contexto clínico muy especial. Se trata de un varón queingresa por un golpe de calor secundario a la realización de ejercicio físicoextremo. Proponemos, por tanto, que ante la administración de valaciclovir ensituaciones que puedan comportar daño mitocondrial habría que realizarmonitorización estrecha de los niveles de CPK. Hiperalgesia asociada al tratamiento con opioides. La hiperalgesia inducida por opioides es una reacción paradójica caracterizada por una percepción intensificada de dolor relacionada con el uso de estos medicamentos en ausencia de progresión de la enfermedad o de síndrome de retirada. A diferencia de los casos de tolerancia, definida como pérdida de potencia analgésica durante el uso prolongado de opioides, no se produce mejoría con el escalado de dosis. La hiperalgesia inducida por opioides se ha manifestado en pacientes con dosis de manten Fueron 14 varones y 8 mujeres con edades comprendidas entre los 15 y los 50 años X: 34 años. Todos presentaron un síndrome infeccioso general grave y 19 tuvieron meningoencefalitis. They were 14 males and 8 females, between 15 and 50years old X: 34 years old. All patients presented fever andsevere deterioration of their general health status, and 19 exhibited a meningeal syndrome. Presentamos un caso de TP y mesentérica secundaria al déficit de la proteína S pS. El estudio de hipercoagulabilidad fue positivo para un déficit de proteína S. Desde entonces se inició tratamiento anticoagulante sin presentar descompensaciones posteriores. Nuestro caso remarca la importancia de realizar estudios de factores trombogénicos en pacientes con TP, incluso cuando la etiología se puede atribuir a una cirrosis. Introduction: liver cirrhosis is the main cause of portal thrombosis PT, while hypercoagulability syndromes are rarely found as the etiology of PT. We report a case of portal and mesenteric thrombosis secondary to protein S deficiency. Case report: a year-old woman was admitted with melena secondary to upper. No se excluyeron inicialmente artículos por motivo de idioma o tipo de estudio. Para clasificar la evidencia científica y determinar el grado de las recomendaciones se utilizaron los criterios del SIGN Scottish Intercollegiate Guidelines Network. De los restantes 72 artículos, se excluyeron otros 10 bien porque el contenido no se consideró relevante o no respondía a los criterios de inclusión, de modo que finalmente se incluyeron 62 artículos en la revisión final. Los trabajadores usuarios de PVD habitualmente presentan síntomas de malestar y dolor relacionados con el trabajo. Actualmente existen datos que sugieren relación entre el uso de estos equipos y problemas a nivel de la zona cervical. En menor medida, también se asocia con sintomatología de muñeca-mano y con la vergencia y el astigmatismo a nivel óculo-visual. En general es factible identificar molestias o síntomas subjetivos, pero es difícil traducirlo en patologías concretas si no son debidamente contrastadas con pruebas objetivas y bien definidas. Efecto de la educación sexual sobre el comportamiento sexual de las adolescentes. Aplicación al caso colombiano. Este trabajo analiza el efecto de la educación sexual sobre el comportamiento adolescente en Colombia, a través del estudio de los factores individuales y socioeconómicos asociados al riesgo de transitar al inicio de actividad sexual y el embarazo. Específicamente, se estima un modelo de riesgo proporcional. Los resultados muestran que las adolescentes expuestas a educación sexual , presentan menor riesgo en la transición hacía la acti Significados y respuestas de las madres al abuso sexual de sus hijas os. Es un estudio cualitativo que empleó como método los grupos de discusión con cinco madres de cuatro niñas y un niño, menores de 10 años, víctimas de abuso sexual , quienes asistían a consulta psicológica en dos centros de atención a la familia de la ciudad de Medellín, en el año Las voces de estas mujeres muestran que el abuso sexual sucede en familias vulnerables desde el punto de vista afectivo, comunicativo y socioeconómico, en las cuales este problema hace parte de su cotidianidad. En medio de la estigmatización que la sociedad hace de la situación, del silencio, con el cual soportan el trauma, y de un apoyo poco comprensivo y pertinente por parte de las instituciones encargadas de la atención de estas familias, las madres acometen diferentes acciones para hacer frente a su realidad. La reconfiguración de su rol como madres se convierte en un punto de partida clave para la superación del estado de impotencia en el cual quedan sumidas, posterior al abuso sexual de sus hijas os. Abortion, sexual abuse and medical control: the Argentinian Supreme Court decision on F. These disputes could be located in a broader process of judicialization of the socio-political conflict over abortion. The Argentinian Supreme Court took a decision over one of these judicial processes on March 13th, , F. This paper analyses the Argentinian Supreme Court decision on F. It also analyses its material effects on a subsequent struggle and judgment in the province of Córdoba. Se integraron datos de trece estudios transversales realizados en Argentina, Brasil y Uruguay entre y Se obtuvo una nueva matriz de 3. The prevalence and effects of child sexual abuse in Spain were studied, using interview and survey responses from 1, individuals. Results indicated a high prevalence of sexual abuse prior to age 17 15 percent of males and 22 percent of females and a number of short-term and long-term effects, including a tendency toward mental health…. Oscillations in serum ferritin associated with antiviral therapy in chronic hepatitis C Oscilaciones de la ferritina sérica asociadas al tratamiento antiviral en la hepatitis crónica por virus C. Full Text Available Background: hyperferritinemia is often found in patients with chronic hepatitis C CHC and is predictive of poorer response to antiviral therapy. Objective: to investigate changes in ferritinemia during and after antiviral therapy. Patients and methods: serum ferritin levels were measured in CHC patients males, mean age Objetivo: investigar las variaciones de la ferritina sérica durante y después del tratamiento y su relación con la respuesta al mismo. En los mamíferos es absolutamente evidente la presencia de ciclos que alternan estados de vigilia y de sueño, tanto así que la mayoría de estas especies consumen alrededor de un tercio de la vida durmiendo. Adicionalmente, los índices de producción, productividad y reproducción, así como en general el desempeño durante la vigilia son estrechamente dependientes de la calidad y la cantidad de sueño de los individuos. En consecuencia, profesionales de las ciencias medicas, biológicas y agropecuarias, encuentran puntos de extremo interés y aplicación a partir del conocimiento generado por las neurociencias en torno al fenómeno biológico del sueño. El uso de instrumental estadístico complejo, como lo es el Sistema de Ecuaciones Estructurales, permite analizar relaciones causales entre variables de forma conjunta, a partir de la construcción de un modelo basado en postulados teóricos propuestos, y también facilita la comprensión de la población, para quien debe estar construido todo proceso de desarrollo. Percepción de autoeficacia vs. Isaac Uribe Alvarado; Manuel E. Riaño Garzón; Nidia J. Bonilla Cruz; Sandra M. Los objetivos de este estudio consistieron en determinar en qué medida la percepción de autoeficacia, la baja percepción de riesgo y el rechazo del uso del condón se relacionan con el uso del condón en las relaciones sexuales de jóvenes colombianos. Participaron en él estu diantes Enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab. Con el incremento de su uso ha aumentado el registro de efectos adversos, entre ellos la toxicidad pulmonar. Presentamos un caso de enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab. Pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular. Se presenta el caso un paciente diabético que desarrolló un cuadro de pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular, en el que se evaluó la aplicabilidad de los criterios de clasificación y manejo de la hoja de ruta para pancreatitis aguda, así mismo se proponen algunos tópicos que pudieran ser investigados a futuro We present a diabetic patient who developed severe acute pancreatitis associated to gallbladder gangrene, in this case we assessed the applicability of classification Agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia. Full Text Available Introducción: la agenesia sacra es una malformación congénita rara que forma parte del síndrome de regresión caudal. Caso clínico: se presenta el caso de un neonato con agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia. La evolución posoperatoria fue favorable, aunque persistieron los déficits neurológicos preoperatorios. Las formas graves pueden ocasionar una muerte temprana neonatal, en cambio, los niños que sobreviven, generalmente presentan inteligencia normal. Distribución y condiciones ambientales asociadas al comportamiento del delfín bufeo Tursiops truncatus y el delfín manchado Stenella attenuata Cetacea: Delphinidae en el Golfo Dulce, Costa Rica. El desplazamiento ocurrió a lo largo de diferentes puntos paralelos a la costa, con un bajo porcentaje de casos a través del golfo En el caso del manchado, no fue posible asociar zonas comportamientos particulares, pues todo el grupo se mueve junto; sin embargo, si fue observada la presencia de distintos comportamientos en un mismo momento, llevados a cabo por grupos específicos dentro de la manada. Se consideraron factores ambientales tales como la profundidad, la temperatura, la salinidad y la distancia respecto a la costa, entre otros. Full Text Available Para la región del Oriente antioqueño el cultivo de crisantemo es una importante fuente de empleo y motor de desarrollo, una limitante de la producción de este cultivo es la enfermedad causada por TSWV. En un programa de manejo integrado de enfermedades se busca identificar y detener la entrada y dispersión del patógeno dentro del cultivo; en el caso del patosistema TSWV-Crisantemo, una puerta de entrada importante pueden ser las arvenses aledañas a los bloques de producción, ya que permiten la propagación del vector trips y sirven de reservorio para la enfermedad. Los trips encontrados en las especies de arvenses evaluadas pertenecen al género Frankliniella sp. En este trabajo se observó una mayor captura de insectos en crisantemo que en las arvenses acompañantes, lo que sugiere su mayor preferencia por el cultivo y explicaría la baja transmisión de TSWV observada en las plantas arvenses. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Participantes: Estudiantes universitarias. Conclusiones: La prevalencia de conductas sexuales de riesgo en mujeres no vacunadas es elevada y se relaciona con la no utilización de métodos de barrera. Design: Cross-sectional study. Location: School of Medicine and Health Sciences. Consenso chileno de prevención, diagnóstico y tratamiento de la diarrea asociada a Clostridium difficile. Introducción: La diarrea asociada a Clostridium difficile DACD ha adquirido gran relevancia debido al aumento en su incidencia, gravedad, capacidad de recurrencia y carga económica asociada. Contar con una guía de consenso local es fundamental para mejorar su manejo. Objetivo: Elaborar un consenso multidisciplinara y basado en la evidencia en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la DACD. El sistema "Power-to-Gas" PtG permite almacenar energía eléctrica mediante su transformación en energía química en forma de hidrógeno o metano. Estos gases pueden ser inyectados a la red de gas natural para su posterior distribución y uso. En este artículo se explican las diferentes tecnologías de las que consta el sistema PtG: la electrolisis, para la producción de hidrógeno, y la metanación, para la producción de metano. Heat losses estimation associated with the physical state of the thermal insulation of pipes vaporductos network in Cerro Prieto geothermal field; Estimacion de perdidas de calor asociadas al estado fisico del aislamiento termico de las tuberias de la red de vaporductos del campo geotermico Cerro Prieto. E-mail: rovando iie. The Cerro Prieto Geothermal Field CPGF steam transportation network is constituted by km of pipes with diameters ranging from 8 to 48 inches, which transport the steam of producing wells to 13 power plants which have a total installed capacity of MWe. Originally, the pipes are thermally insulated with a mineral wool or fiber glass layer and an external aluminum or iron cover. Due to the insulation material has been exposed to weather conditions during the field operation it shows nowadays different grades of wear-out, or even it is lacking in some parts of the network, causing higher heat losses from the pipes to the environment. In this work, the magnitude of the heat losses related with the present condition of the thermal insulation throughout the pipeline network is assessed. This involved determining the longitude and diameter, as well as the insulation condition of each single pipeline section, and the calculation of the heat transfer coefficients for the different thermal insulation conditions defined for this study. Originalmente, estas tuberias son aisladas termicamente con una capa de 2 pulgadas de material aislante a base de lana mineral o fibra de vidrio, y una proteccion exterior de aluminio o hierro. Debido principalmente al impacto de las condiciones meteorologicas durante el tiempo de operacion del campo, en algunas porciones de la red el aislante presenta actualmente distintos grados de deterioro, o incluso se encuentra ausente, lo cual se traduce en una mayor perdida de calor desde las tuberias hacia el medio ambiente. En el presente trabajo se evalua la magnitud de las perdidas de calor asociadas al estado fisico del aislamiento termico de las. Manejo de la salinidad en aguas asociadas de producción de la industria petrolera. Full Text Available En este artIculo se presenta el diseno conceptual de una alternativa complementaria de la solución al manelo de las aguas asociadas de producción dentro de un marco ambiental y técnico factible, cuyo fin es la recuperación de la sal de mayor porcentale, mediante un proceso de cristalización fraccionada tipo I. Para garantizar la calidad del producto final y aprovechar las facilidades del campo, se proponen sistemas de aireación y evaporación previos a la etapa de cristalización. Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de promoción de salud y prevención de patologías asociadas al envejecimiento, para evitar complicaciones asociadas y mejorar la calidad de vida en adultos mayores. Metodología: Estudio desarrollado durante 12 meses años en adultos mayores de Buenos Aires-Argentina, separados de forma aleatoria en 2 grupos: intervención y control. A todos se les realizaron mediciones pre y postintervención de peso, talla, tensión arterial, colesterol, triglicéridos, glucemia y problemas cardiovasculares infarto, accidente vascular cerebral, osteoarticulares fracturas, ingresos hospitalarios y calidad de vida evaluada con la Encuesta-SF La intervención consistió en actividad física periódica bisemanal destinada a fortalecer grupos musculares que otorgan autonomía de movimientos, así como actividades recreativas, talleres de nutrición y manipulación de alimentos. A cada individuo del grupo intervención se le asignó un estudiante de medicina que semanalmente lo visitó y acompañó en las actividades. El grupo control continuó con actividades habituales. Resultados: El grupo de intervención mostró una reducción significativa en valores de tensión arterial, triglicéridos y colesterol respecto al control. Conclusión: El programa implementado logró reducir los factores de riesgo y las complicaciones asociadas al envejecimiento en el grupo de intervención respecto al control. Objective: This paper evaluates the effectiveness of a Public Health program for the elderly based on health promotion and pathologies prevention, in. Conhecimento dos Enfermeiros frente ao abuso sexual Conocimiento de los enfermeros frente al abuso sexual Knowledge of Nurses when Faced with Sexual Abuse. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo, desarrollado con siete enfermeras pertenecientes a las siete equipes de la Estrategia de Salud de la Familia, cuyos datos fueran recolectados entre los meses de marzo y abril de , a través de entrevista semi-estructurada, centrado en el conocimiento acerca de la intervención frente a sospecha de abuso sexual en la infancia y en la adolescencia y la percepción de las enfermeras sobre. Raia et al. They claim to show that ornament complexity is related to body size by an 0. However, their study does not test alternative hypotheses and mismeasures antler shape allometry by omitting much of the published data. We show that an index of sexual selection sexual size dimorphism is positively correlated with size-corrected antler complexity and that the allometric slope of complexity is substantially greater than 0. We conclude that sexual selection and physical constraints both affect the evolution of antler shape. Comparison of sexual dysfunction in women with infertility and without infertility referred to Al -Zahra Hospital in Full Text Available Background: One of the affected aspects in infertile women that have not been given sufficient attention is sexual function. Sexual function is a key factor in physical and marital health, and sexual dysfunction could significantly lower the quality of life. Aim of this study was to assess the comparison sexual dysfunction in women with infertility and without infertility, admitted to Al - Zahra Hospital. Objective: We decided to assess the prevalence of women sexual disorders in fertile and infertile subjects, admitted to Al -Zahra Hospital. Materials and Methods: fertile and infertile women who referred to infertility clinic of Al -Zahra Hospital during were entered this crosssectional study and Female Sexual Function Index questionnaire FSFI had been filled by all the cases. Most of women were married for years Conclusion: Some of sexual dysfunction indices are high in all infertile women. Percepción y actitudes frente al acoso sexual callejero en estudiantes mujeres de una Universidad Privada de Medicina. Objetivo: Determinar la percepción y las actitudes frente al acoso sexual callejero que tienen las estudiantes mujeres del bloque clínico de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martín de Porres. Hospital Goyeneche. Arequipa, Genes y variantes polimórficas asociadas a la enfermedad cardiovascular. Full Text Available La aterosclerosis se considera como la principal causante de enfermedades cardiovasculares. Es una enfermedad multifactorial, caracterizada por procesos inflamatorios y la internalización continua de moléculas lipídicas al interior del vaso. Los estudios de genes candidato han proporcionado conocimiento acerca de la fisiopatología de esta enfermedad y han permitido la postulación de algunos polimorfismos como responsables de la susceptibilidad genética en diversas poblaciones. En particular, estos polimorfismos que modulan ciertas vías moleculares tales como el estrés oxidativo, el metabolismo lipídico y la trombogénesis se asocian con el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares..

Posteriormente esta escala se aplicó a una muestra de conveniencia de hombres, en edades entre los 18 y 57 años. Finalmente, se resalta la importancia de evaluar en futuros estudios otras variables psicológicas asociadas a la empatía, como las distorsiones cognitivas, la autoestima, entre otras. Full Text Available La biosíntesis de las hormonas esteroides es necesaria para mantener la función reproductiva y la homeostasis en general.

Propuesta de perfiles varios y competencias laborales asociadas al profesional de la información. Se formula, desde el enfoque de la Gestión por competencias, el paradigma de las competencias cognitivas laborales y perfiles de algunos cargos definidos a desempeñar en las organizaciones por el profesional de la información.

Es demostrada la versatilidad John henry opperman esposa disfunción sexual desempeño de éste y las oportunidades que le ofrece a los empresarios que apuestan por la empresa del siglo XXI, inmersa en la era del conocimiento. We present a critical review on the paper "Densities, Potentials and related John henry opperman esposa disfunción sexual for a spherical reduced galaxy" by A. Poveda, R. Iturriaga, and I. Full Text Available Los factores disposicionales y socioambientales de la personalidad no son elementos separados, John henry opperman esposa disfunción sexual ser vistos holísticamente como un sistema persona-medio que funciona como una totalidad.

Por lo cual un ambiente desfavorecido por la pobreza es una variable socioambiental que interactuaría con las disposiciones del niño pequeño, pudiendo incidir en link característicasde personalidad.

En base a lo mencionado, el objetivo específico de este trabajo fue comparar el perfil de personalidad de niños en riesgo ambiental por situación de pobreza con el de niños sin estas características.

Sex opdrachten Watch PORN Movies Cute sexting. Bion enfatizó la importancia de los estados emocionales tempranos. Estos estados del infans, constituyen los elementos beta y por sí solos no pueden producir el crecimiento mental. Para ello es necesario que se puedan transformar en experiencias abstractas. Para Bion dichos estados beta sólo pueden ser repetidos, pero no imaginados, pensados, ni recordados. Ahora bien, la función fundamental Bion la coloca en la capacidad materna de reverie, capacidad de empatizar con las necesidades del niño, actuar en consecuencia a ellas, consolar el sufrimiento, acudiendo como elemento auxiliador una y otra vez. Morin antagoniza con las racionalizaciones que buscan construir sistemas simplificados de ideas, de alta coherencia, pero necesariamente parciales. Recuerda que lo simple no existe, solo hay lo simplificado. Estas huellas, en tanto marcas de un período en que el ser humano en formación es ajeno al lenguaje, son inefables, no expresables sino en acto. Estas trazas tempranas se relacionan, tanto con los estados placenteros que puede haber experimentado el bebé, como con los displacenteros, dolorosos o angustiosos. Otras perspectivas: El trauma Para proseguir con el trabajo de aproximación a la suicidabilidad parece ser necesario el concepto de trauma. En los orígenes, Freud , , se plantea el trauma como un aumento de excitación a la que otorga un sentido sexual imposible de tramitar mediante reacción motriz. A lo largo de su vida Freud desarrolló varias teorías sobre el trauma, a veces enfatizando lo externo, como en su primera teoría del trauma de la seducción. Luego privilegia lo interno, en su teoría de la psicosexualidad y la fantasía edípica, lo que lo lleva a definir los traumas por la ansiedad de castración, la ansiedad de separación, la escena primaria y el complejo de Edipo. Sandor Ferenczy trató de reincorporar el concepto de trauma al corpus psicoanalítico, pero la crítica de Freud a sus planteamientos influyó en que fuera casi olvidado hasta fines del siglo XX Erwin, E. Ferenczy planteaba Rachman, A. Ahora se cree que los traumas tempranos también tienen que ver, y en mucho mayor medida, con la inconsistencia, negligencia, arbitrariedades o carencias en la función de maternaje. Hacia la segunda mitad del siglo XX los hallazgos del psicoanalista Austroamericano René Spitz, acerca del marasmo infantil u hospitalismo Spitz, R. Los avances en neurociencia Tottenham, N. Ya en los albores del siglo XXI, el trabajo crítico y sólidamente fundamentado de algunos psicoanalistas comenzó a develar un panorama algo distinto. En torno al concepto de Inconsciente, dando principal relevancia a lo inconsciente, sus producciones, su potencialidad en el trabajo clínico y a la vinculación inconsciente con los otros, André Green hace aportaciones que lo acercan al paradigma de la complejidad Uribarri, Se considera que existen representaciones que el cuerpo se da a sí mismo, como el famoso picor de la garganta de Freud, donde no hay ninguna referencia a un objeto del mundo externo. No es un representanterepresentación Vorstellungrepräsentanz que se refiere a términos de imagen y de objeto, imagen especular y objeto del mundo exterior. Esto es crucial para Green, porque él postula que representación y afecto tiene orígenes distintos. En la primera lo que se representa es el mundo exterior, en el afecto es el cuerpo lo que se representa. También destaca la insistencia freudiana sobre los fracasos del principio placer-displacer en los inicios de la vida humana. Para Roussillon el conjunto de vicisitudes en la crianza puede llegar hasta inducir sensaciones de agonía en el bebé, quien realmente correría riesgo de muerte si se prolongan en el tiempo. Otras experiencias posteriores recubren y se entretejen con esas primeras trazas, densificando los procesos inconscientes. Para ello considera necesario tomar en cuenta las limitaciones y restricciones impuestas al pensamiento de Freud, por el sólo hecho de haber vivido en una determinada época histórica. Analiza desde la experiencia clínica Bleichmar, los avatares de la constitución psíquica y de la subjetividad, lo que le permite considerar el Edipo. Esto implica un entrelazamiento recíproco entre cultura y subjetivación, lo que considero cónsono con el paradigma de la complejidad. Posición similar con respecto al trabajo analítico tiene Christopher Bollas, quien temprano en los años setenta comenzó a trabajar con pacientes límites, y ya entonces Bollas, planteó que, en vez de considerar a estos pacientes inanalizables, era necesario y posible promover una apertura del dispositivo analítico, que al proveer un espacio contenedor y abstenerse de interpretaciones sustentadas teóricamente, facilite en los pacientes procesos evocadores de estados profundamente regresivos, que podrían constituir pasos necesarios en la vía de su curación. Rango aparte lo constituirían el abandono, el maltrato y el abuso sexual. Si el niño logra medrar, lo. Pero, por otra parte, se hace necesario considerar cómo la arrolladora imposición de las leyes del mercado degrada a los individuos, de la posición social de ciudadano a la condición individual de consumidor, posición agravada en los sectores que han padecido, desde muy antiguo, procesos de segregación y exclusión. La precariedad de nuestra especie la condujo, en la deriva evolutiva, a la socialización. La pérdida de los lazos sociales tiene resultados funestos en los procesos de subjetivación humana. La globalización, el consumismo, las leyes del mercado sustituyendo las ideologías, el exacerbamiento de las brechas económicas, unidas a la influencia de la televisión y las nuevas tecnologías, conducen al empobrecimiento acelerado de la comunicación familiar y social, y al consecuente vaciamiento de sentido. El Dr. Ramón Florenzano lideró una investigación sobre ideación suicida en adolescentes. El reporte de resultados Florenzano y col. Desde lo que nos concierne, puede señalarse que en tales condiciones sociales, los adultos quedan paralizados frente a las nuevas generaciones, siendo incapaces de envolverlas libidinalmente y de significar el mundo para ellas. Ambos procesos inducen la construcción de aparatajes ortopédicos, que dejan vacíos de simbolización. Las altas tasas de suicidio adolescente en Chile, muy probablemente se relacionen con aspectos como los que acabo de mencionar. Si hay un aumento de las cargas excitatorias, la insuficiencia de las ligazones simbólicas, promueve la emergencia de episodios de repetición y escape de las sensaciones de aislamiento, soledad y desvalimiento. Aquí nos topamos con una vía a la comprensión de sucesos de destructividad colectiva, y con una perspectiva diferente a siempre catalogar el suicidio como destructividad volcada sobre sí. Dicho de otra manera, la especie humana viene dotada, por la selección evolutiva, para ser una criatura social. En cambio, sí oímos con frecuencia acerca de conductas de riesgo extremo en adolescentes y jóvenes, conductas que muchas veces terminan en muertes catalogadas como accidentes, pero que revelarían una profunda falta de aprecio por la propia vida. Se desprenden de esas historias ciertos rasgos comunes: infancia solitaria, inhibición social, victimización escolar bullying , distanciamiento afectivo actual. Pero al mismo tiempo, no se encuentra en los relatos nada que permita suponer patologías mentales, como fenómenos psicóticos del lenguaje, descontrol impulsivo, agresividad o destructividad. Tampoco puede asegurarse o negar, pese a la convicción de los respectivos familiares, que efectivamente podrían inscribirse como suicidios. Pero, si se toma el punto de vista de la complejidad de los procesos psíquicos, podría aventurarse, que, así como hay muchas formas de vivir, también hay muchas formas de morir e incluso algunas en que los procesos biológicos quedan preservados por tiempos prolongados. Por ejemplo, he supervisado a colegas voluntarios en ONG que trabajan con personas en situación de calle. Estas personas lograron cierta constitución psíquica, que sin embargo no logró medrar en una subjetividad plena, en un abrochamiento a su cultura de origen. En el extremo opuesto, pero con idéntico resultado, podríamos ubicar a personas que desarrollan obesidad mórbida en grados que los inmovilizan hasta el punto de perder la capacidad para efectuar su propia higiene corporal. Obviamente, hay una renuncia gozosa a la subjetivación. En , participé como psicóloga clínica y docente en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Chile. Se observaba en ellos, un progresivo aislamiento social, pérdida masiva de intereses que habían sido importantes en la vida reciente. El plazo de fallecimiento del viudo se estimaba en un rango de 6 a 8 meses después. Desde luego, cada vez son menos frecuentes las parejas que se mantienen a lo largo de todo el recorrido vital de sus integrantes. Por otra parte, aunque la cobertura diste de ser universal, los ancianos de hoy disponen de grupos de apoyo, mejor atención en casas de reposo, etcétera. En cuanto al abordaje de los pacientes que mal disimulan ideación suicida, o la presentan abiertamente, en cualquier edad y condición social, parece plausible el método psicoanalítico, centrado en los procesos inconscientes del paciente, con un trabajo que se aleje de generalizaciones teóricas y de etiquetados diagnósticos. En referencia al recurso de las ayudas terapéuticas externas, podría mencionar estrategias como los grupos de apoyo, la arte-terapia, las disciplinas orientales: yoga, aikido, la jardinería y otras. En trabajos clínicos con este método, propios y de supervisados, en los cuales se puso atención a sueños, ensoñaciones diurnas y otras producciones. En procesos así llevados, se puede ir produciendo la capacidad de integración psíquica versus la disociación y confusión anterior. Algunos pacientes lograron de este modo calibrar y elaborar su propio desapego vital. The Savage God. New York: Random House, Inc. Baquedano, S. El suicidio en Schopenhauer y Mainländer. Revista de Filosofía U. Lacan sobre la agresividad. Bion, W. Aprendiendo de la experiencia, Barcelona: Paidós Ibérica. Traducido de: Learning from experience London: William Heinemann. Bollas, C. El momento freudiano, Ediciones Karnac. Traducido de The freudian moment, Londres: Karnak Books Ltd. Bleichmar, S. Clínica psicoanalítica y neogénesis, Buenos Aires: Amorrortu. Paradojas de la sexualidad masculina. Buenos Aires: Paidós. Briggs, S. Camus, A. El mito de Sísifo. Madrid: Alianza Editorial Cholbi, M. Zalta ed. Amorrortu, Buenos Aires. Florenzano, R. Relación entre ideación suicida y estilos parentales en un grupo de adolescentes chilenos en Revista Médica de Chile ; pp. Freud, S. Etcheverry Traduc. Buenos Aires: Amorrortu. Trabajo original publicado La interpretación de los sueños Etcheberry Traduc. Psicopatología de la vida cotidiana A propósito de un caso de neurosis obsesiva Etcheberry Trad. Contribuciones a un debate sobre el suicidio. Buenos Aires Amorrortu. Contribución a la historia del movimiento psicoanalítico. Obras Completas: Sigmund Freud Vol. Introducción del narcisismo Duelo y melancolía El Yo y el Ello Inhibición, síntoma y angustia Green, André Desconocimiento y reconocimiento del inconsciente. Buenos Aires: Ed. Amorrortu Green, A. André Green en México. México: Edic. Hagel, R. Psychoanalysis and suicide: process and typology, Cap. Jozef Perelberg, R. Psychoanalytic understanding of violence and suicide. New York: Routledge. King, R. Psychoanalytic perspectives on adolescent suicide. Psychoanalitical Study of the Child, Merker, B. Consciousness without a cerebral cortex: A challenge for neuroscience and medicine, Behavioral Brain Sciences, 30, pp. Introduction à la pensée complexe, Paris: Ed. Rachman, A. Journal American Academy Psychoanalysis , Recuperado en: www. Rodulfo, R. Roussillon, R. Agonie, clivage et symbolization. Paris: Presses Universitaires de France, reed. Salazar, G. LOM, Santiago. El primer año de vida del niño. Traducido de: First year of life: Psychoanalytical study of normal and deviant development of object relations, International Univ. Press, Madison, CT, Strachey, J. Buenos Aires: Amorrortu, Trabajo original publicado Tottenham, N. Human amigdala development in the absence of species-expected caregiving. Developmental psychobiology, 54 6 : André Green. Werther, the undead, en Goethe Yearbook El presente artículo se interroga acerca de la lógica deficitaria de la conducta suicida. Finalmente, se reflexiona respecto al lugar que tiene el sentido y el sin sentido en la vida de la adolescente, así como los dilemas éticos y políticos que se desprenden de las lógicas del sentido. El concepto de anomia social le permite a Durkheim postular, de manera subyacente, un tipo de normatividad que asegura la regulación individual, es decir, el poder moral que preserva todo ordenamiento social. Para este autor, la anomia se entiende como consecuencia de una inédita degradación del lazo social, expresado a partir de una progresiva. En este sentido, la anomia social manifiesta la ausencia o la falta de reglas y de regulación que afectan a los individuos, dando cuenta, de esta manera, la decadencia de la norma social, en la medida que declina la función de la ley y la autoridad moral sobre los individuos. Dicho de otro modo, la autoridad moral de la ley —aquella que, de acuerdo con Durkheim , mantiene cohesionado e integrado el lazo social— falla en su función mediadora y apaciguadora de las pasiones individuales, momento en el que algunos sujetos pueden realizar un acto suicida. Por lo tanto, desde este punto de vista sociológico el suicidio anómico circunscribe el acto como una consecuencia de la falla o falta en las normas y leyes que regulan el lazo social. Esta discusión tuvo como eje la fuerte influencia de tres grandes corrientes epistemológicas. Durante esta época hubo un eje transversal en la discusión sobre la medicalización del suicidio, respecto a la noción de peligrosidad del acto ya sea auto o hetero destructivo. De esta forma, la incertidumbre inaugura una brecha que separa el diagnóstico de peligrosidad y la realidad del acto. En el Seminario de sobre la Angustia, Lacan plantea dos grandes conceptos que permiten profundizar acerca de la realización de un acto como el suicidio. Un día, mientras la joven y su dama paseaban por la calle, el padre se cruza con ellas y le lanza a la dama una mirada cargada de irritación y cólera. Entonces la joven corre del lugar y se arroja a los rieles del tranvía. Lo que se destaca en este caso es el desamparo de la adolescente ante el rechazo de la dama. Momento en el cual la joven se arroja a las vías del tren. Movimiento que ocurre sólo gracias a que se produce una identificación absoluta o masiva del sujeto con el objeto, reduciendo al sujeto y quedando rechazado, deyectado y expulsado fuera de la escena que sostiene el Otro. Mientras que la emoción, por su parte, Lacan la utiliza de acuerdo con su dimensión etimológica, es decir en su relación con el movimiento específicamente con el verbo emovere que significa retirar, desalojar de un sitio y que emerge como un movimiento que deja fuera al sujeto. En tal sentido, la emoción acontece como resultado de una invasión pulsional en el sujeto que produce una precipitación catastrófica, a través de un movimiento abrupto y descoordinado. Esta presencia excesiva, opera al modo en cómo se presenta y modula el desamparo para el sujeto. En suma, a partir de los antecedentes teóricos revisados este artículo pretender proponer un debate empírico y teórico acerca de la noción generalizada del acto suicida desde la lógica del déficit, a través de la exposición de los resultados de una investigación1 que estudió en profundidad el proceso suicida de una adolescente. Ojeda, F. Sin publicar. Historia de una caída. Universidad de Chile, Santiago: Chile. Por lo tanto, resulta interesante preguntarse sobre los cambios sociales que han afectado la vida y las experiencias adolescentes, que encuentran en el suicidio una forma para expresar las transformaciones sociales Le Breton, Es precisamente, la posición ambigua que ocupa la adolescencia en el lazo social, en tanto depositario de las utopías y distopías de la sociedad Radiszcz, , que emerge como terreno especialmente sensible para las manifestaciones del malestar subjetivo en nuestra cultura. Para ello, se contactó a un Centro de Salud Mental de la Región Metropolitana y se procedió a seleccionar un caso de un adolescente que tuviera entre 15 y 19 años y que se encontrara iniciando o desarrollando un tratamiento ambulatorio. El caso seleccionado fue una adolescente de 16 años diagnosticada con depresión, quien había realizado un intento de suicidio en su colegio y que fue hospitalizada en dos Hospitales en la ciudad de Santiago. Esta adolescente vivía con su familia en una comuna vulnerable del sector Sur Oriente de la capital y la situación socioeconómica familiar se encontraba por sobre la media comunal. Los datos recolectados fueron a través de entrevistas abiertas con los participantes: la adolescente, los padres, el hermano mayor, la psiquiatra y la directora del colegio. Este relato pretende describir y comprender las condiciones bajo las cuales se presenta el acto suicida, considerando las relaciones entre el individuo y lo social. Marcela tenía casi 15 años cuando se quiso suicidar intentando saltar del tercer piso de su colegio. En ese tiempo, Marcela vivía con sus padres y uno de sus dos hermanos mayores. Les molestaba que hablara, que no hablara, que estuviera sola, que no estuviera sola. Marcela recuerda que entrada la pubertad empezó a ser molestada permanentemente por sus compañeros y compañeras, a causa de sus preferencias musicales y su apariencia física. Me decían que yo era anoréxica. Marcela tenía pocos amigos y amigas. Sentía que ella estaba muy colapsada. Yo pienso que si bien la presión a ella la tenía así. O sea sí funcionó. Marcela hizo dos intentos de suicidio bastante singulares: en su casa y en el Colegio. El primer intento de suicidio sucedió casi un año antes del acto suicida en el Colegio. Sentada frente al computador intentaba hacer un nudo para ahorcarse, pero no lograba atar bien la cuerda. En eso el adolescente se conectó por Skype y le habló. Marcela recuerda que el adolescente comenzó a decirle que no se matara, empezó a hablarle de lo difícil que es la vida y le contó que su madre lo había abandonado cuando era pequeño. Esto causó sorpresa en Marcela, provocando su deseo para hablar, dejando la cuerda de lado y dando inicio a una profunda conversación. El segundo intento de suicidio ocurrió en el Colegio. Y la cosa es que un compañero me manchó el trabajo y me dijo unas cosas que me estaba quedando feo. Al salir de la sala de clase se dirigió al tercer piso del edificio. La pena inundaba su cabeza y sólo tenía deseos de llorar. Encontró alivio y consuelo en su soledad. Lloraba tranquilamente hasta que vio a un amigo algunos años mayor que ella. Al retarla, le contó que él también se había cortado y quería advertirle que esas marcas duraban muchos años, por lo cual deseaba que ella se detuviera. Yo creo que si lo hubiera dicho, no me hubiera subido a la baranda. Pero no se lo dije. No le dije que necesitaba ayuda. Me saludó, me abrazó y se fue Y cuando yo lo perdí de vista, miré la baranda, busqué como subirme y miré a ver si había alguien y como no había nadie, corrí. En unos segundos yo estaba parada en la baranda, donde si daba un paso, caía. Una suicida. En ese momento fue abordada por una docente, quien habría sido alertada por sus alumnos mientras hacía clases en el laboratorio de ciencias. La profesora le habla y le pregunta cómo se siente y qué es lo que quiere hacer. Que iba a estar sola. Marcela fue hospitalizada casi veinte días. Primero en un Hospital de referencia, en donde estuvo esperando el cupo para una unidad especializada de psiquiatría; y segundo, en un Hospital especializado. El diagnóstico le permite a Marcela reducir y circunscribir el sentido existencial y caprichoso de sus actos, articulados una categoría médica con la cual logra otorgar un nuevo sentido a los hechos ocurridos. Porque era así y al rato de otra forma. Discusión y conclusiones El caso de Marcela ofrece un relato situado en un contexto particular, capaz de reflejar la singularidad, las tensiones y dificultades vividas por una adolescente durante el curso de su proceso suicida. Sobre este punto se puede situar el conflicto con los pares y bullying escolar. En este sentido, se observa que el grupo sostiene un ideal normativo, en virtud del cual, se produce una segregación de todo aquello que se diferencie o se distancie de la norma. Otro elemento significativo del caso son las condiciones para la emergencia de las tentativas suicidas. El discurso materno encarna y soporta el ideal del patriarcado, el cual es rechazado y resistido por la hija. Allí acontece el desamparo. El desamparo aquí emerge como consecuencia de una presencia demasiado consistente, robusta y completa del Otro, que reduce al sujeto a un objeto que sale eyectado de la escena. Lo cierto es que el desamparo irrumpe en la vida de Marcela como fenómeno liminar de su experiencia subjetiva, donde queda anulada cualquier barrera protectora o inhibitoria y la precipita a una estrepitosa caída fuera del lazo social. Si los procesos identificatorios se vuelven tan presentes en el proceso suicida, es porque Marcela es una adolescente particularmente sensible a la producción de sentido. Sin embargo, el problema se presenta cuando las cosas pierden sentido y ocurre el paso del sin sentido nonsense , al fuera del sentido without sense , en tanto condicionan el destino del desamparo y la realización del acto suicida. Si se adoptara la posición de Durkheim , respecto de la anomia social, bastaría con introducir reglas, normas y leyes que fortalecieran el sentido, es decir la cohesión social, en pos de encausar la conducta individual3. Lo que se presenta como especialmente crítico y sensible en el relato de Marcela, es la presencia excesivamente robusta del sentido; dicho de otro modo, se trata de un sentido que, en sí mismo, es alienante al discurso de los padres, el colegio, la salud mental, a los compañeros. De esta forma, el desamparo hace presente un problema que concierne a lo real de la experiencia subjetiva, es decir esa porción irreductible a las dimensiones imaginarias identificatorias y simbólicas4. Al considerar la adolescencia en su versión degradada y deficitaria, bastaría sólo con robustecer los sentidos normativos de manera que orienten y conduzcan la conducta individual. Sin embargo asumir esta dirección, en el trabajo de escucha y acompañamiento de adolescentes, cargaría con el sesgo político y normativo que conlleva todo orden de sentido hegemónico. Es decir, implicaría reducir las producciones singulares del sujeto adolescente a un déficit, que en el caso de Marcela sería como considerar que su proceso suicida se reduce en un caer en depresión a consecuencia de un déficit, una vulnerabilidad, un riesgo y una fragilidad individual. Paris: Seuil. Berríos, G. La autoagresión. Berríos La historia de los síntomas de los trastornos mentales. La psicopatología descriptiva desde el siglo XIX. México D. Castel, R. From dangerousness to risk. Burchell, C. Gordon y P. Miller eds. The Foucault Effect: Studies in Governmentality. London: Harvester Wheatsheaf. Chauvel, L. Effet de génération ou recomposition du cycle de vie?. Revue française de sociologie, 38 4 : DSM-5 Emerging measures and Models. Fifth Edition DSM Arlington, V. Deleuze, G. Lógica del sentido. Barcelona: Paidós. Durkheim, E. El suicidio anómico. Durkheim El Suicidio. Un estudio de sociología. Madrid, España: Akal universitaria. Evans, E. Factors associated with suicidal phenomena in adolescents: a systematic review of population-based studies. Clinical Psychology Review, 24, Foucault, M. Foucault Estética, ética y hermenéutica. Obras escenciales Vol. Sobre la psicogénesis de un caso de homosexualidad femenina. Freud Obras Completas Vol. Buenos Aires: Amorrortu Editores. Inhibición, síntoma y angustia. Gould, M. Evaluating iatrogenic risk of youth suicide screening programs. A randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association, 13 , Hamza, C. Examining the link between nonsuicidal self-injury and suicidal behavior: A review of the literature and an integrated model. Clinical Psychology Review, 32, Lacan, J. Clase del 21 de mayo: El obsesivo y su deseo. Lacan El Seminario de Jacques Lacan. Libro 5: Las formaciones del inconsciente. Clase del 10 de Junio: La dialéctica del deseo en el neurótico. Libro 6: El deseo y su interpretación. Libro La Angustia. Larraguibel, M. Factores de riesgo de la conducta suicida en niños y adolescentes. Revista Chilena de Pediatría, 71 3 , Le Breton, D. La edad solitaria: Adolescencia y sufrimiento. Santiago: LOM ediciones. Martínez, M. La investigación cualitativa síntesis conceptual. Revista de Investigación en Psicología, 9 1 , Nock, M. Single-Case Research Designs. En Mckay, D. Handbook of research methods in abnormal and clinical psychology. Phillips, J. A changing epidemiology of suicide? The influence of birth cohorts on suicide rates in United States. Radiszcz, E. De la naturaleza de la adolescencia: del cuerpo biológico al cuerpo social. Revista Anales, 7 1 : Rutter, M. Salvo, L. Predictores de suicidalidad en adolescentes. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría, 46 2 , Shaffer, D. Practice parameters for the assesment and treatment of children and adolescent with suicidal behaviour. Stake, R. Investigación con estudio de casos. Madrid, España: Morata. Stephens, C. Narrative analysis in health psychology research: personal, dialogical and social stories of health. Health Psychology Review, 5 1 , DOI: Qualitative Research in Psychology, 10 1 , Case Study Research: design and methods 2nd ed. Newbury Park, CA: Sage. Sus significados y simbolismos han cambiado a lo largo de la historia, siendo actualmente aceptados o rechazados por algunas culturas. Vivimos en una sociedad que nos invita a construirnos desde el individualismo y exitismo, dejando de lado dimensiones del ser despreciadas socialmente. El presente, busca generar discusión en relación al suicidio y el control de la sociedad, por un lado y, por otro, reflexionar sobre los vínculos genuinos para encontrar un sentido a la vida y prevenir el suicidio. Muerte y suicidio Si existe algo que ha permanecido inmutable en nuestra sociedad es el suicidio. En efecto, existe información que desde tiempos antiguos ya se buscaba la privación voluntaria de vida. Ocurre lo mismo con la muerte, donde sus simbolismos o la forma de entenderla varían de acuerdo a la historia. En la Antigüedad, la muerte no era temida por el hombre, lo sobrenatural tenía poder para ir a buscarlos en vida, se temía a los muertos y se realizaban rituales para impedir que el caído regresara entre los vivos Bamunoba, El suicidio era aceptado por las sociedades China, Mesoamérica, Mesopotamia, celtas, entre otros , adquiriendo distintos significados de acuerdo al contexto. Clin Infect Dis ; 60 Garratty G. Immune hemolytic anemia associated with drug the-rapy. Blood Rev ; 24 Garratty G, Arndt PA. Drugs that have been shown to cause drug-induced immune hemolytic anemia or positive direct antiglobulin tests: Some interesting findings since Immunohematology ; 30 Br J Haematol ; Azithromycin anaphylaxis in children. Int J Immunopathol Phar-macol ; 27 Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms syndrome DRESS syndrome associated with azithromycin presenting like septic shock: A case report. J Med Case Rep Clarithromycin-induced neurotoxicity in adults. J Clin Neurosci ; 18 Adverse Effects of Macrolide Antibacterials. Drug Saf ; 9 Erythromycin and the gut. Gut ; 33 Clinical and histologic features of azithromycin-induced liver injury. Clin Gastroenterol Hepatol ; 13 Gastroenterology ; Price T, Tuazon C. Clarithromycin-induced thrombocytopenia. Clin Infect Dis ; 15 Immune agranulocytosis and clarithromycin. Hematology ; 9 Use of azithromycin and death from cardiovascular causes. Macrolide and fluoroquinolone mediated cardiac arrhyth-mias: clinical considerations and comprehensive review. Postgrad Med ; Irreversible sensorineural hearing loss as a result of azithromycin ototoxicity. A case report. Ann Otol Rhinol Laryngol The outcomes of pregnancy in women exposed to the new macrolides in the first trimester: A prospec-tive, multicentre, observational study. Drug Saf ; 35 Pharmacokinetic Drug Inte-ractions of Macrolides. Clin Pharmacokinet ; 23 Calcium-channel blocker-clarithromycin drug interactions and acute kidney injury. JAMA ; Safety issues and drug-drug interactions with commonly used quinolones. Expert Opin Drug Metab Toxicol ; 11 Mandell L, Tillotson G. Safety of fluoroquinolones: An Update. Can J Infect Dis ; 13 Tomé AM, Filipe A. Quinolones: Review of psychiatric and neurological adverse reactions. Drug Saf ; 34 Involvement of glutamate, oxidative stress and in-ducible nitric oxide synthase in the convulsant activity of cipro-floxacin in mice. Eur J Pharmacol ; Expert Opin Drug Saf ; 18 Liu HH. Safety profile of the fluoroquinolones: Focus on levo-floxacin. Drug Saf ; 33 Clin Infect Dis ; 38 Mol Pharmacol ; 59 Stahlmann R, Lode HM. Risks associated with the therapeutic use of fluoroquinolones. Expert Opin Drug Saf ; 12 Drug Saf ; 42 AORTA ; 7 Ciprofloxacin up-regulates tendon cells to express matrix meta-lloproteinase-2 with degradation of type i collagen. J Orthop Res ; 29 Effect of topical fluo-roquinolones on the expression of matrix metalloproteinases in the cornea. BMC Ophthalmol ; 3 Induction of human aortic myofibroblast-mediated extracellular matrix dysregulation: A potential mechanism of fluoroquinolone-associated aortopathy. J Thorac Cardiovasc Surg ; Fluoro-quinolones cause changes in extracellular matrix, signalling prote-ins, metalloproteinases and caspase-3 in cultured human tendon cells. Toxicology ; J Biol Chem ; Quinolone-induced arthropathy: an update focusing on new mechanistic and clinical data. Int J Antimicrob Agents ; 33 Evi-dence of tendinitis provoked by fluoroquinolone treatment a case-control study. Drug Saf ; 29 Schwald N, Debray-Meignan S. Suspected role of ofloxacin in a ca-se of arthalgia, myalgia, and multiple tendinopathy. Rev du Rhum English Ed ; 66 Fluoroquinolone-associated Tendinopathy. Chang Gung Med J ; 34 Pharmacotherapy ; 36 Fluoroquinolones and collagen associated severe adverse events: a longitudinal cohort study. BMJ Open ; 5 :e Risk of aortic dissection and aortic aneurysm in patients taking oral fluo-roquinolone. Oral Fluo-roquinolone and the Risk of Aortic Dissection. J Am Coll Cardiol ; 72 Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: Nationwide cohort study. BMJ ; :k Assessing fluoroqui-nolone-associated aortic aneurysm and dissection: Data mining of the public version of the FDA adverse event reporting system. Int J Clin Pract ; 73 :e Singh S, Nautiyal A. Am J Med ; Fluoroquinolones and the risk of aortopathy: A systema-tic review and meta-analysis. Int J Cardiol ; Association between oral fluoroquinolone use and the development of retinal detachment: A systematic review and meta-analysis of observational studies. A systematic review and meta-analysis of the association between syste-mic fluoroquinolones and retinal detachment. Acta Ophthalmol ; 94 ;e The risk profile of rhegmatogenous retinal detachment before and after using a fluoroquinolone: A 12 year nationwide self-contro-lled case series study. J Antimicrob Chemother ; 73 Packages of vitreous collagen type II in the human reti-na: An indication of postnatal collagen turnover? Exp Eye Res ; 80 Yip C, Lee AJ. Gatifloxacin-induced hyperglycemia: A case report and summary of the current literature. Clin Ther ; 28 Reduced enteral absorption of ciprofloxacin in the presence of antacids. Eur J Clin Microbiol ; 4 Ciprofloxacin-induced theophylline toxicity: A population-based study. Eur J Clin Pharmacol ; 67 Clinically significant drug in-teractions with atypical antipsychotics. CNS Drugs ; 27 Observational cohort study of pregnan-cy outcome after first-trimester exposure to fluoroquinolones. Antimicrob Agents Chemother ; 58 European Medicines Agency Review of quinolone and fluoroquinolone-containing medicinal products. European Commission Final Decision Disabling and potentially permanent side effects lead to suspension or restrictions on use of FQs. Antimicrobial Resistance and Respi-ratory Infections. Miravitlles M. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary di-sease: when are bacteria important? Eur Respir J ; 36 :9ss. Miravitlles M, Anzueto A. Chronic respiratory infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease: What is the role of an-tibiotics? Int J Mol Sci ; 18 :E Wunderink RG, Yin Y. Semin Respir Crit Care Med ; 37 Cantón R, Morosini MI. Emergence and spread of antibiotic re-sistance following exposure to antibiotics. Determinants of bacteriological outcomes in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Infection ; 44 Respiratory tract infections: at-risk patients, who are they? Int J Antimicrob Agents ; 28 :S PLoS One ; 8 :e Heinz E. Microb genomics ; 4. Revisiting cefditoren for the treatment of community-acquired infections caused by human-adapted respiratory pathogens in adults. Multidiscip Respir Med ; 13 Antimicrob Agents Chemother ; 52 Efficacy of simulated cefditoren versus amoxicillin-clavula-nate free concentrations in countering intrastrain ftsI gene diffu-sion in Haemophilus influenzae. Antimicrob Agents Chemother ; 55 Cefditoren versus community-acquired respira-tory pathogens: Time-kill studies. J Chemother ; 21 J Antimicrob Chemother ; 63 Microb Drug Resist ; 14 Cidal activity of oral third-generation cephalosporins against Streptococcus pneumoniae in relation to cefotaxime intrinsic ac-tivity. Mizoguchi A, Hitomi S. Cefotaxime-non-susceptibility of Haemo-philus influenzae induced by additional amino acid substitutions of GE and YH in altered penicillin-binding protein 3. J In-fect Chemother ; 25 High diversity of invasive Haemophilus influenzae isola-tes in France and the emergence of resistance to third generation cephalosporins by alteration of ftsI gene. J Infect ; 79 Isolates of b-lactamase-negative ampicillin-resistant Hae-mophilus influenzae causing invasive infections in Spain remain susceptible to cefotaxime and imipenem. Musher D, Thorner AR. Community-Acquired Pneumonia. Paterson DL. Clin Infect Dis ; 38 :S Int J Antimicrob Agents ; 52 Este es el primer reporte de la diversidad bacteriana que puede ser alojada en este objeto de alta circulación en Colombia. Microbiota de jamones de cerdo cocidos asociada al deterioro por abombamiento del empaque. Full Text Available Objetivo. Materiales y métodos. Se analizaron 10 marcas diferentes de jamones de cerdo cocidos comprados en tres supermercados, refrigerados bajos las mismas condiciones del consumidor, durante 45 días. Se realizó los recuentos en placa de microorganismos de interés en la industria de alimentos y de inocuidad en las muestras con o sin distensión del empaque e identificación por pruebas bioquímicas y PCR para determinar la diversidad de la microbiota. Se aislaron cepas productoras de biopelículas provenientes de la superficie de una planta de alimentos de una de las marcas de los jamones investigadas. Se determinó ausencia de patógenos tanto en el producto terminado como en las muestras de las superficies. Morbilidad asociada al empleo del acceso vascular profundo, Morbidity associated with the use of deep vascular approach, Investigación aplicada descriptiva, observacional, prospectiva y longitudinal desde el 1ro de enero al 31 de diciembre, Se confeccionó un modelo de recolección de datos para la recogida de las variables evaluadas relacionadas con la muestra. Se aplicaron los métodos bioestadísticas adecuados. Todos los pacientes ingresados, a los que se les realizaron A. Estos procederes mantienen su alta prevalencia en las UCIP. No hay relación entre los A. P y las causas de fallecimiento. A descriptive, observational, prospective and longitudinal research was carried out from January 1 to December 31, A model to collect the data and the variables evaluated related to the sample was created. Suitable bio-statistical methods were applied. All in-patients. In-patients who underwent to Deep Vascular Approach. High incidence in the use of these procedures that prevailed in children under one year old for more than 10 days suffering from an infection as a main complication, and not much relation to the use of these procedures with the cause of death was observed. The use of these procedures. Conflictos ambientales urbanos. Estrategias de movilización asociadas al acceso al agua potable en Tandil, Argentina. La protesta social se caracteriza por una trama de esfuerzos coordinados y de nuevas formas de organización en red que enfatizan códigos culturales y roles identitarios a nivel comunitario. Full Text Available La protesta social se caracteriza por una trama de esfuerzos coordinados y de nuevas formas de organización en red que enfatizan códigos culturales y roles identitarios a nivel comunitario. Algunas de estas movilizaciones son debidas a los efectos ambientales de la actividad minera, la instalación de actividades nocivas, etc. Ello permitió detectar analogías conceptuales con otros procesos similares comprendidos globalmente en los denominados NMS. Mostramos que la mayoría de los errores de los estudiantes provienen de visiones parciales y descontextualizadas de los procesos bioquímicos estudiad Sexually transmitted infections associated with vulvovaginal symptoms in adolescents denying sexual activity Infecciones de transmisión sexual asociadas a síntomas vulvovaginales en adolescentes que niegan vida sexual activa. These women received first-time medical care for vulvovaginitis, between and at Hospital Infantil de México Federico Gómez, Children's Hospital. Las comparaciones entre grupos se llevaron a cabo con la prueba t de Student, la prueba de Z, o la de ji-cuadrada. Se utilizó un valor de p sexual y 52 de ellas negaron tener vida sexual activa. No hubo diferencias estadísticas entre los dos grupos de adolescentes en cuanto a la edad, los años de estudio, el nivel socioeconómico, la maduración sexual y la presencia de menarquia. Entidades clínicas cardiovasculares asociadas al consumo de cocaína por vía nasal en una población peruana. Full Text Available Objetivos: Conocer la frecuencia de entidades clínicas cardiovasculares asociadas al empleo de cocaína por vía nasal en consumidores peruanos. Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Participantes: Pacientes atendidos entre los años y Principales medidas de resultados: Síntomas y entidades clínicas asociadas al consumo de cocaína vía nasal. Conclusiones: El empleo de cocaína intranasal se asocia a importantes entidades clínicas cardiovasculares, la mayoría de ellas graves. Se aconseja la evaluación de los pacientes en emergencia, incluyendo una anamnesis completa dirigida a la evaluación del consumo de sustancias ilícitas. Factores asociados al inicio sexual en adolescentes de ambos sexos de nivel socioeconómico medio-bajo de la Región Metropolitana. Se compararon con adolescentes que habían iniciado actividad sexual y aquellos que no. La información fue recolect Características asociadas al subregistro de muerte en niños del estado de Guerrero, México. Estimar la frecuencia de subregistro de muerte en niños en localidades rurales e identificar las características asociadas. Material y métodos. En la segunda etapa se realizó autopsia verbal con las madres de los niños fallecidos para identificar la causa de muerte e investigar las variables de estudio. Se identificó una frecuencia de subregistro de Como características asociadas al subregistro se identificaron: carecer de certificado de defunción y de registro de nacimiento; edad menor de un mes; desconocimiento del concepto y funciones del registro civil; distancia al registro civil y acceso al médico mayor de 30 minutos, y localidad menor de 1 habitantes. Se propone una modificación en la organización actual del procedimiento de registro de muerte, así como el establecimiento del certificado de nacimiento propuesto por el Sistema Nacional de Salud. Las pérdidas económicas asociadas al decomiso de hígados fueron de Como alternativas de control y prevención de la enfermedad, se plantea considerar las condiciones específicas de las regiones afectadas y así controlar esta parasitosis con un manejo integral, que involucre la fuente de alimento, desparasitación regular del ganado, con registro y monitoreo farmacológico de las drogas utilizadas, y saneamiento ambiental en fincas afectadas. La suavidad de la carne: implicaciones físicas y bioquímicas asociadas al manejo y proceso agroindustrial. Full Text Available La suavidad de la carne: implicaciones físicas y bioquímicas asociadas al manejo y proceso agroindustrial. Actualmente, el problema de la suavidad de la carne representa una gran preocupación entre los productores, dado que esta variable ha demostrado ser el principal criterio con base al cual los consumidores juzgan la calidad de la carne. El problema es especialmente importante si se considera que una de cada cuatro degustaciones de la carne resultan insatisfactorias para el consumidor. Este trabajo abordó los principales aspectos asociados con la suavidad de la carne tales como la estructura y composición de la carne, el fenómeno de la contracción muscular, los cambios bioquímicos post mortem como el rigor mortis y la maduración, y el efecto general debido a las operaciones del procesamiento industrial como la cocción y el congelamiento. Métodos generales para el mejoramiento de la suavidad son discutidos, así como la actividad bioquímica e importancia de las enzimas CALPAINAS calcium ion dependent papain like cisteine proteases. El estrés oxidativo como posible diana terapéutica en la osteoporosis asociada al envejecimiento. La osteoporosis senil o involutiva es un problema de primera magnitud en el mundo desarrollado. Estudios recientes apuntan al aumento del estrés oxidativo asociado al envejecimiento -cronológico o biológico- como un factor importante en su desarrollo. En esta revisión nos centraremos en las alteraciones del tejido óseo con la edad, en el origen del estrés oxidativo y su influencia negativa en el tejido óseo. Finalmente, abordaremos las posibles terapias antiestrés oxidativo que actualmente se Tromboembolia pulmonar asociada al síndrome de la vena cava superior de origen trombótico. Full Text Available Se describe el caso de un paciente masculino de 32 años de edad, quien consulta al servicio de urgencias con historia clínica del síndrome de la vena cava superior, en el estudio de la angiotomografía pulmonar, se demuestra embolismo pulmonar izquierdo, trombosis de la vena yugular interna derecha y confluente yugulo subclavio. Full Text Available Objetivo: determinar la prevalencia y las variables asociadas al inicio del consumo de cigarrillo en adolescentes de media vocacional de Cartagena, Colombia. Materiales y método: estudio analítico observacional transversal con 1. Resultados: participaron 1. Conclusión: el consumo de cigarrillo alguna vez en la vida en estudiantes de media vocacional de Cartagena, Colombia, se asoció a tener alta intención de consumo de sustancias, ser adolescente y ser de sexo masculino. Con respecto al estrato de muestra, los aislamientos tentativos a Herbaspirillum sp. Se obtuvieron 44 aislamientos de los cuales se agruparon por caracterización fenotípica como: 14 presuntivos del género Beijerinckia sp. Por su alto potencial fueron seleccionados y criopreservados los aislamientos C27, C26, C25 y C45, las cuales presentaron los mejores valores de eficiencia in vitro, superando valores de producción de las cepas de referencia utilizadas A. Diseño: Estudio clínico aleatorizado y doble ciego. Participantes: Pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Se implementó un sistema de visitas domiciliarias u hospitalarias, se evaluó la eficacia en la reducción del prurito escala de Likert y se registró los eventos. Principales medidas de resultados: Respuesta clínica a la administración de capsaicina y mentol. La eficacia de las terapias tópicas fue modificada por el recuento de linfocitos CD4 p 0, Conclusiones: La terapia tópica con capsaicina es eficaz y segura en el tratamiento del prurito, en la foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Aspectos de no calidad en neumonía asociada al uso de ventilador en una Unidad de Cuidados Intensivos de Medellín, Full Text Available Resumen Objetivo: explorar los aspectos de no calidad en la atención clínica de pacientes con neumonia asociada al uso del ventilador nav en una Unidad de Cuidados Intesivos de adultos en Medellín. Metodología: se desarrolló una investigación de enfoque cualitativo empleando como estrategia el estudio de caso y adoptando como fuente de categorías analíticas el Modelo Organizacional de Causalidad y Eventos Adversos de Reason bajo condiciones de operación institucional no controlables por el equipo investigador. Resultados: durante la fase analítica, a través de la codificación abierta, se identificaron códigos en las entrevistas y 25 en las historias clínicas. Abstract Objective: to explore non quality issues in the clinical care of patients with ventilator-associated pneumonia vap in an adult Intensive Care Unit in Medellin, Colombia. Methodology: a qualitative study using the case study strategy. Results: during the analytical phase, through open coding, codes were identified from interviews and 25 from medical records. They were reorganized by axial coding into 14 subcategories and 4 analytical categories. Estudio transversal comparativo. Se formaron dos grupos: pretérmino y a término. Se analizaron datos de 50 recién nacidos por grupo. Osteonecrosis de los maxilares asociada al uso de bifosfonatos: revisión de ocho casos Bisphosphonate-related jaw osteonecrosis: Review of eight cases. Full Text Available Introducción: A finales de se comienzan a publicar en forma creciente los primeros casos de exposición ósea en los maxilares con evolución tórpida, asociados al uso de bifosfonatos por vía intravenosa. Material y método: Estudio prospectivo de los pacientes en el Hospital Virgen Macarena que presentaban lesiones maxilares asociadas al uso de bifosfonatos desde el año hasta la actualidad. Las variables que valoramos en el paciente son: sexo, edad, tratamiento con bifosfonatos, inicio de la osteonecrosis, relación con tratamientos dentales, tratamiento realizado y evolución. Presentamos los resultados con un seguimiento mínimo de 15 meses. Conclusiones: El aumento en la incidencia de la osteomielitis maxilar en los pacientes asociados al uso de bifosfonatos y la dificultad para su tratamiento hacen necesario establecer pautas terapéuticas estandarizadas. Background: In late , an increasing number of case reports began to appear on bone exposure of the jaw with a torpid evolution in association with intravenous bisphosphonate use. Bisphosphonates are used to inhibit bone resorption in patients with osteoporosis, multiple myeloma, hypercalcemia of malignancy, lung cancer, breast cancer and prostate. Trabajo sexual y derecho al trabajo. Full Text Available Desde los años 70 existe un movimiento social que condena la estigmatización y criminalización del intercambio de sexo y dinero. Entre los dos, y las leyes que les ningunean, los trabajadores del sexo no viven en paz: sobre todos las mujeres y los y las transgéneros y transexuales. Grundy et al. Inventario de la entomofauna asociada al cultivo de pitahaya amarilla Selenicereus megalanthus Haw. En las tres fincas se identificaron un total de 9 órdenes y 58 familias, y los órdenes Hymenóptera y Díptera se reportaron con la mayor cantidad de individuos benéficos. Las clases Oomycetes y Zigomycetes presentaron una familia,Pytiaceae y Mortierelaceae respectivamente; la familia Pytiaceae estuvo representada por tresespecies. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza en fami-lias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con las mayoresfrecuencias y una amplia distribución correspondes a las clases Ascomycetes y Oomycete. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza enfamilias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con lasmayores frecuencias y una amplia distribución corresponden a las clases Ascomycetes yOomycete. Flora asociada a sitios minados. Full Text Available En Ocujal de Mayarí, provincia Holguín, se realizó una investigación con el objetivo de conocer en qué medida se recupera la biodiversidad y el endemismo por medio de la flora asociada a sitios minados, recultivados después de sustituir plantaciones de Casuarina equisetifolia. Se realizó una medición detallada del sotobosque en las distintas parcelas replicadas de pino, en las cuales se identificaron las especies en los diferentes estratos, así como la cantidad de individuos por especie y familias, al igual que otros datos de interés: endemismo, distribución y forma vital. Rol patógeno experimental de la Entamoeba coli asociada al estreptococo hemolítico en el perro y en el gato. Mientras que, de los 6 que solo se inocularon con cultivos de amebas y bilis, sometidos a la misma dieta, 2 de ellos Sexual Orientation: Categories or Continuum? Commentary on Bailey et al. Bailey et al. However, whereas Bailey and his coauthors have examined the physiological, behavioral, and self-report data of sexual orientation and see categories, I see a sexual and romantic continuum. After noting several objections concerning the limitations of the review and methodological shortcomings characteristic of sexual -orientation research in general, I present evidence from research investigating in-between sexualities to support an alternative, continuum-based perspective regarding the nature of sexual orientation for both women and men. A continuum conceptualization has potential implications for investigating the prevalence of nonheterosexuals, sexual -orientation differences in gender nonconformity, causes of sexual orientation, and political issues. Full Text Available Paciente masculino, 56 años de edad, cuya enfermedad actual inicia a los 21 años de edad, presentando lumbalgia inflamatoria. Concomitantemente monoartritis en rodilla izquierda, de aparición brusca, limitando su deambulación. Meses después, reaparecen episodios de lumbalgia inflamatoria por lo que procede a automedicarse. Acude a dermatólogo quien diagnostica psoriasis. Actualmente, presenta perdida de la lordosis lumbar, sindesmofitos y sacroileítis bilateral como hallazgos radiológicos. Características psicosociales asociadas a mujeres adolescentes víctimas de explotación sexual comercial, que ingresaron a un centro de atención en la región de Los Lagos, Chile. Asimismo, se identifican distintas configuraciones de las variables psicosociales en relación con cada modalidad local de explotación sexual comercial presente en el territorio. Con el objetivo de determinar la acción de las citoquininas en este proceso, se analizó su presencia en condiciones fotoperiódicas opuestas: días largos DL de 18 h y días cortos DC de 8 h. Los resultados permitieron determinar la actividad citoquinínica en extractos provenientes de hojas y de botones florales de plantas en el inicio de los tratamientos, en DL y en DC. Se demostró que la aplicación de KI acelera la antesis floral, evidenciando la relación de citoquininas endógenas con el proceso de desarrollo floral. Valor de los metodos directos e indirectos de diagnóstico en las micosis sitémicas asociadas al SIDA Efficacy of different diagnosis methods in systemic mycoses associated with AIDS. Full Text Available Durante 5 años se estudiaron pacientes con micosis sistémicas asociadas al SIDA: 74 criptococosis, 39 histoplasmosis y 4 con ambas enfermedades. Fueron estudiadas en total muestras de pacientes con histoplasmosis, el La demostración de anticuerpos circulantes por medio de 3 pruebas serológicas y con de 2 antígenos específicos dio resultados positivos en el El mayor rendimiento se obtuvo con el LCR Seventy four of them presented cryptococcosis, 39 histoplasmosis and 4 both mycoses. The following specimens were studied for the diagnosis: skin and mucous membrane scrapings, bone marrow aspirations, bronchial secretions, biopsies of different organs, cerebral spinal fluid and blood cultures. Sera were also collected for serologic tests. A total of samples from patients with histoplasmosis were studied, Problemas en torno al consentimiento sexual en el tratamiento judicial de los delitos sexuales , Bs. En este trabajo la autora propone volver a poner en debate algunas cuestiones que hacen al problema de la definición judicial y a la comprensión del consentimiento en el contexto específico delitos sexuales delitos contra la honestidad en el Biofilm formation by Stenotrophomonas maltophilia isolates from device-associated nosocomial infections Formación de biopelículas por aislamientos de Stenotrophomonas maltophilia recuperados de infecciones nosocomiales asociadas al uso de dispositivos médicos. Los aislamientos con mayor adhesión a BS mostraron microcolonias de mayor tamaño. La motilidad asociada a superficies twitching presentó buena correlación con la adhesión a BS, PP y PS, mientras que la motilidad asociada a flagelos solo correlacionó ligeramente con la adhesión a PP. La correlación entre la hidrofobicidad de la superficie bacteriana y la formación de biopelículas fue escasa. Uno de los aislamientos productores de biopelículas fuertes evidenció capacidad de adhesión a catéteres uretrales de diferentes materiales y mayor resistencia al estrés oxidativo. Rabdomiolisis asociada al tratamiento con valaciclovir. Describimos un caso de rabdomiolisis secundaria a valaciclovir, efecto no descrito anteriormente en laliteratura, en un contexto clínico muy especial. Se trata de un varón queingresa por un golpe de calor secundario a la realización de ejercicio físicoextremo. Proponemos, por tanto, que ante la administración de valaciclovir ensituaciones que puedan comportar daño mitocondrial habría que realizarmonitorización estrecha de los niveles de CPK. Hiperalgesia asociada al tratamiento con opioides. La hiperalgesia inducida por opioides es una reacción paradójica caracterizada por una percepción intensificada de dolor relacionada con el uso de estos medicamentos en ausencia de progresión de la enfermedad o de síndrome de retirada. A diferencia de los casos de tolerancia, definida como pérdida de potencia analgésica durante el uso prolongado de opioides, no se produce mejoría con el escalado de dosis. La hiperalgesia inducida por opioides se ha manifestado en pacientes con dosis de manten Fueron 14 varones y 8 mujeres con edades comprendidas entre los 15 y los 50 años X: 34 años. Todos presentaron un síndrome infeccioso general grave y 19 tuvieron meningoencefalitis. They were 14 males and 8 females, between 15 and 50years old X: 34 years old. All patients presented fever andsevere deterioration of their general health status, and 19 exhibited a meningeal syndrome. Presentamos un caso de TP y mesentérica secundaria al déficit de la proteína S pS. El estudio de hipercoagulabilidad fue positivo para un déficit de proteína S. Desde entonces se inició tratamiento anticoagulante sin presentar descompensaciones posteriores. Nuestro caso remarca la importancia de realizar estudios de factores trombogénicos en pacientes con TP, incluso cuando la etiología se puede atribuir a una cirrosis. Introduction: liver cirrhosis is the main cause of portal thrombosis PT, while hypercoagulability syndromes are rarely found as the etiology of PT. We report a case of portal and mesenteric thrombosis secondary to protein S deficiency. Case report: a year-old woman was admitted with melena secondary to upper. No se excluyeron inicialmente artículos por motivo de idioma o tipo de estudio. Para clasificar la evidencia científica y determinar el grado de las recomendaciones se utilizaron los criterios del SIGN Scottish Intercollegiate Guidelines Network. De los restantes 72 artículos, se excluyeron otros 10 bien porque el contenido no se consideró relevante o no respondía a los criterios de inclusión, de modo que finalmente se incluyeron 62 artículos en la revisión final. Los trabajadores usuarios de PVD habitualmente presentan síntomas de malestar y dolor relacionados con el trabajo. Actualmente existen datos que sugieren relación entre el uso de estos equipos y problemas a nivel de la zona cervical. En menor medida, también se asocia con sintomatología de muñeca-mano y con la vergencia y el astigmatismo a nivel óculo-visual. En general es factible identificar molestias o síntomas subjetivos, pero es difícil traducirlo en patologías concretas si no son debidamente contrastadas con pruebas objetivas y bien definidas. Efecto de la educación sexual sobre el comportamiento sexual de las adolescentes. Aplicación al caso colombiano. Este trabajo analiza el efecto de la educación sexual sobre el comportamiento adolescente en Colombia, a través del estudio de los factores individuales y socioeconómicos asociados al riesgo de transitar al inicio de actividad sexual y el embarazo. Específicamente, se estima un modelo de riesgo proporcional. Los resultados muestran que las adolescentes expuestas a educación sexual , presentan menor riesgo en la transición hacía la acti Significados y respuestas de las madres al abuso sexual de sus hijas os. Es un estudio cualitativo que empleó como método los grupos de discusión con cinco madres de cuatro niñas y un niño, menores de 10 años, víctimas de abuso sexual , quienes asistían a consulta psicológica en dos centros de atención a la familia de la ciudad de Medellín, en el año Las voces de estas mujeres muestran que el abuso sexual sucede en familias vulnerables desde el punto de vista afectivo, comunicativo y socioeconómico, en las cuales este problema hace parte de su cotidianidad. En medio de la estigmatización que la sociedad hace de la situación, del silencio, con el cual soportan el trauma, y de un apoyo poco comprensivo y pertinente por parte de las instituciones encargadas de la atención de estas familias, las madres acometen diferentes acciones para hacer frente a su realidad. La reconfiguración de su rol como madres se convierte en un punto de partida clave para la superación del estado de impotencia en el cual quedan sumidas, posterior al abuso sexual de sus hijas os. Abortion, sexual abuse and medical control: the Argentinian Supreme Court decision on F. These disputes could be located in a broader process of judicialization of the socio-political conflict over abortion. The Argentinian Supreme Court took a decision over one of these judicial processes on March 13th, , F. This paper analyses the Argentinian Supreme Court decision on F. It also analyses its material effects on a subsequent struggle and judgment in the province of Córdoba. Se integraron datos de trece estudios transversales realizados en Argentina, Brasil y Uruguay entre y Se obtuvo una nueva matriz de 3. The prevalence and effects of child sexual abuse in Spain were studied, using interview and survey responses from 1, individuals. Results indicated a high prevalence of sexual abuse prior to age 17 15 percent of males and 22 percent of females and a number of short-term and long-term effects, including a tendency toward mental health…. Oscillations in serum ferritin associated with antiviral therapy in chronic hepatitis C Oscilaciones de la ferritina sérica asociadas al tratamiento antiviral en la hepatitis crónica por virus C. Full Text Available Background: hyperferritinemia is often found in patients with chronic hepatitis C CHC and is predictive of poorer response to antiviral therapy. Objective: to investigate changes in ferritinemia during and after antiviral therapy. Patients and methods: serum ferritin levels were measured in CHC patients males, mean age Objetivo: investigar las variaciones de la ferritina sérica durante y después del tratamiento y su relación con la respuesta al mismo. En los mamíferos es absolutamente evidente la presencia de ciclos que alternan estados de vigilia y de sueño, tanto así que la mayoría de estas especies consumen alrededor de un tercio de la vida durmiendo. Adicionalmente, los índices de producción, productividad y reproducción, así como en general el desempeño durante la vigilia son estrechamente dependientes de la calidad y la cantidad de sueño de los individuos. En consecuencia, profesionales de las ciencias medicas, biológicas y agropecuarias, encuentran puntos de extremo interés y aplicación a partir del conocimiento generado por las neurociencias en torno al fenómeno biológico del sueño. El uso de instrumental estadístico complejo, como lo es el Sistema de Ecuaciones Estructurales, permite analizar relaciones causales entre variables de forma conjunta, a partir de la construcción de un modelo basado en postulados teóricos propuestos, y también facilita la comprensión de la población, para quien debe estar construido todo proceso de desarrollo. Percepción de autoeficacia vs. Isaac Uribe Alvarado; Manuel E. Riaño Garzón; Nidia J. Bonilla Cruz; Sandra M. Los objetivos de este estudio consistieron en determinar en qué medida la percepción de autoeficacia, la baja percepción de riesgo y el rechazo del uso del condón se relacionan con el uso del condón en las relaciones sexuales de jóvenes colombianos. Participaron en él estu diantes Enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab. Con el incremento de su uso ha aumentado el registro de efectos adversos, entre ellos la toxicidad pulmonar. Presentamos un caso de enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab. Pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular. Se presenta el caso un paciente diabético que desarrolló un cuadro de pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular, en el que se evaluó la aplicabilidad de los criterios de clasificación y manejo de la hoja de ruta para pancreatitis aguda, así mismo se proponen algunos tópicos que pudieran ser investigados a futuro We present a diabetic patient who developed severe acute pancreatitis associated to gallbladder gangrene, in this case we assessed the applicability of classification Agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia. Full Text Available Introducción: la agenesia sacra es una malformación congénita rara que forma parte del síndrome de regresión caudal. Caso clínico: se presenta el caso de un neonato con agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia. La evolución posoperatoria fue favorable, aunque persistieron los déficits neurológicos preoperatorios. Las formas graves pueden ocasionar una muerte temprana neonatal, en cambio, los niños que sobreviven, generalmente presentan inteligencia normal. Distribución y condiciones ambientales asociadas al comportamiento del delfín bufeo Tursiops truncatus y el delfín manchado Stenella attenuata Cetacea: Delphinidae en el Golfo Dulce, Costa Rica. El desplazamiento ocurrió a lo largo de diferentes puntos paralelos a la costa, con un bajo porcentaje de casos a través del golfo En el caso del manchado, no fue posible asociar zonas comportamientos particulares, pues todo el grupo se mueve junto; sin embargo, si fue observada la presencia de distintos comportamientos en un mismo momento, llevados a cabo por grupos específicos dentro de la manada. Se consideraron factores ambientales tales como la profundidad, la temperatura, la salinidad y la distancia respecto a la costa, entre otros. Full Text Available Para la región del Oriente antioqueño el cultivo de crisantemo es una importante fuente de empleo y motor de desarrollo, una limitante de la producción de este cultivo es la enfermedad causada por TSWV. En un programa de manejo integrado de enfermedades se busca identificar y detener la entrada y dispersión del patógeno dentro del cultivo; en el caso del patosistema TSWV-Crisantemo, una puerta de entrada importante pueden ser las arvenses aledañas a los bloques de producción, ya que permiten la propagación del vector trips y sirven de reservorio para la enfermedad. Los trips encontrados en las especies de arvenses evaluadas pertenecen al género Frankliniella sp. En este trabajo se observó una mayor captura de insectos en crisantemo que en las arvenses acompañantes, lo que sugiere su mayor preferencia por el cultivo y explicaría la baja transmisión de TSWV observada en las plantas arvenses. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Participantes: Estudiantes universitarias. Conclusiones: La prevalencia de conductas sexuales de riesgo en mujeres no vacunadas es elevada y se relaciona con la no utilización de métodos de barrera. Design: Cross-sectional study. Location: School of Medicine and Health Sciences. Consenso chileno de prevención, diagnóstico y tratamiento de la diarrea asociada a Clostridium difficile. Introducción: La diarrea asociada a Clostridium difficile DACD ha adquirido gran relevancia debido al aumento en su incidencia, gravedad, capacidad de recurrencia y carga económica asociada. Contar con una guía de consenso local es fundamental para mejorar su manejo. Objetivo: Elaborar un consenso multidisciplinara y basado en la evidencia en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la DACD. El sistema "Power-to-Gas" PtG permite almacenar energía eléctrica mediante su transformación en energía química en forma de hidrógeno o metano. Estos gases pueden ser inyectados a la red de gas natural para su posterior distribución y uso. En este artículo se explican las diferentes tecnologías de las que consta el sistema PtG: la electrolisis, para la producción de hidrógeno, y la metanación, para la producción de metano. Heat losses estimation associated with the physical state of the thermal insulation of pipes vaporductos network in Cerro Prieto geothermal field; Estimacion de perdidas de calor asociadas al estado fisico del aislamiento termico de las tuberias de la red de vaporductos del campo geotermico Cerro Prieto. E-mail: rovando iie. The Cerro Prieto Geothermal Field CPGF steam transportation network is constituted by km of pipes with diameters ranging from 8 to 48 inches, which transport the steam of producing wells to 13 power plants which have a total installed capacity of MWe. Originally, the pipes are thermally insulated with a mineral wool or fiber glass layer and an external aluminum or iron cover. Due to the insulation material has been exposed to weather conditions during the field operation it shows nowadays different grades of wear-out, or even it is lacking in some parts of the network, causing higher heat losses from the pipes to the environment. In this work, the magnitude of the heat losses related with the present condition of the thermal insulation throughout the pipeline network is assessed. This involved determining the longitude and diameter, as well as the insulation condition of each single pipeline section, and the calculation of the heat transfer coefficients for the different thermal insulation conditions defined for this study. Originalmente, estas tuberias son aisladas termicamente con una capa de 2 pulgadas de material aislante a base de lana mineral o fibra de vidrio, y una proteccion exterior de aluminio o hierro. Debido principalmente al impacto de las condiciones meteorologicas durante el tiempo de operacion del campo, en algunas porciones de la red el aislante presenta actualmente distintos grados de deterioro, o incluso se encuentra ausente, lo cual se traduce en una mayor perdida de calor desde las tuberias hacia el medio ambiente. En el presente trabajo se evalua la magnitud de las perdidas de calor asociadas al estado fisico del aislamiento termico de las. Manejo de la salinidad en aguas asociadas de producción de la industria petrolera..

Las diferencias significativas se presentaron específicamente en el factor Escrupulosidad y en las facetas: competencia, vulnerabilidad, sentimiento gregario y emociones positivas, orden y ac ción. Aspectos John henry opperman esposa disfunción sexual y moleculares de las deficiencias de complejo I mitocondrial ligados al cromosoma X.

El objetivo global de este trabajo ha sido investigar posibles mutaciones en los genes ligados al cromosoma X, NDUFA1 y NDUFB11, asociadas a alteraciones primarias del proceso de la fosforilación oxidativa.

La responsabilidad de las decisiones en la salud sexual y reproductiva ha sido puesta en mayor parte sobre las mujeres, invisibilizando las relaciones de poder que se viven al interior de las parejas; por esta razón surge el interés de analizar las estrategias de vinculación de los varones que se implementan desde el Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable PSSyPR.

Fauna silvestre asociada a ganado vacuno doble propósito en sistema de silvopastoreo, John henry opperman esposa disfunción sexual, Magdalena, Colombia. Los registros de fauna se condujeron mediante punto fijo de conteo, en diez sitios de avistamiento, durante 20 días continuos, con cubrimiento visual amplio. Se demuestra la importancia de este modelo pecuario como promotor de la conservación faunística local al convertirse enrefugio de variadas especies silvestres, al tiempo que mantiene la productividad existente sin alterar el ambiente sustancialmente.

Diversidad de levaduras asociadas a chichas tradicionales de Colombia. Inicialmente, se hizo una caracterización parcial de los aislados, que incluyó pruebas fisiológicas, y medición de su capacidad para producir filamentos y esporas. Estudio de otros compuestos relacionados con la presencia de olor sexual no atribuible al John henry opperman esposa disfunción sexual y a la 5 -Androstenona en grasa dorsal de cerdo. El estudio se efectuó en canales de cerdos enteros previamente clasificadas con concentraciónes bajas de escatol.

Efecto de la cobertura de rastrojos en la germinación del arroz Oryza sativa L. Para determinar el grado de interferencia causado por distintas cantidades de rastrojos de arroz Oryza sativaL.

Usando coberturas con rastrojos de frijol Phaseolusvulgaris en el tercer experimento, no se observó efecto supresor en la germinación del arroz, probablemente debido click at this page supronta descomposición. Full Text Available El trasplante de órganos es una alternativa terapéutica para aquellos pacientes que tienen problemas graves en el funcionamiento de un órgano vital: corazón, hígado, pulmón, etc.

Dada la relevancia de este tema, en el presente estudio teórico analizamos los principales problemas psicológicos asociados al trasplante de órganos.

Factores culturales asociados a las conductas sexuales en estudiantes universitarios de Uruguay y España: Estudio Preliminar. En el presente estudio se ofrecen los resultados obtenidos a partir de estudiantes de Psicología, españoles y 94 uruguayos. Los instrumentos utilizados evaluaron los conocimientos, los beneficios y costes percibidos de la puesta en marcha de conductas preventivas, la eficacia de las mismas y la conducta sexual puesta en marcha.

La creencia de tomar medidas suficientes para protegerse del VIH se encontró asociada a la ideología religiosa y las personas que se declaran religiosas practicantes indican en mayor medida no tomar suficientes precauciones. Estos y otros resultados se discuten a la luz de los mitos y creencias sobre la sexualidad.

The present study provides the results obtained from Psychology students, Spanish and 94 Uruguayan. The measures utilized assessed knowledge, perceived benefits and costs of implementing preventive sexual behaviors, and sexual behavior. The results revealed the existence of misconceptions about. Sexual Assault. Sexual assault Alteraciones cerebrales en enfermedad hipertensiva asociada a embarazo.

La muerte de las pacientes con eclampsia puede presentarse como resultado de la asociación de factores clinicopatológicos y terapéuticos. Voluntariado en medicina. Proyecciones asociadas a su desarrollo. Efectos de inhibidores de colinesterasa mal de mujer Disfunción de genio sexual pacientes con enfermedad asociada a cuerpos de Lewy.

Diseño: Estudio tipo ensayo abierto. Participantes: Pacientes con demencia asociada a cuerpos de John henry opperman esposa disfunción sexual y demencia de la enfermedad de Parkinson.

Principales medidas de resultados: Síntomas cognitivos, funcionamiento global y actividades de vida diaria de los pacientes. Resultados: Diecisiete pacientes fueron tratados con rivastigmina, 9 con John henry opperman esposa disfunción sexual y 7 con donepezilo.

Luego de 6 meses de tratamiento, los pacientes en tratamiento con rivastigmina mejoraron en 1,39 puntos en ADAS-cog respecto de su medición basal, mientras que los pacientes tratados con donepezilo y galantamina no mostraron cambios cambios al ADCS-ADL, los pacientes tratados con rivastigmina, donepezilo y galantamina demostraron disminución de 0,42, 0,58 y 0,75 puntos, respectivamente.

En el MMSE, los pacientes tratados con rivastigmina y John henry opperman esposa disfunción sexual no mostraron cambios y los pacientes tratados con galantamina tuvieron una disminución promedio de 1,19 puntos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de síntomas parkinsonianos en los tres.

Relacionando las distribuciones binomial negativa y logarítmica vía sus series asociadas. El razonamiento presentado puede emplearse como un método alternativo para pro Full Text Available En un comienzo, el artículo da cuenta de los avances del sistema de protección de derechos humanos y de las legislaciones latinoamericanas en materia de discriminación por orientación sexual e identidad de género.

Considerando esto, se analizan tres dificultades que han existido para reconocer este deber. Segundo, las limitaciones que tiene el discurso jurídico, que si bien aparece como neutro, a la hora de tratar temas relativos a discriminación por orientación sexual se puede apreciar su inminente dimensión John henry opperman esposa disfunción sexual. Tercero, se aborda la importancia que la justificación naturalista ha tenido en el tratamiento de decisiones judiciales de casos con titulares de derechos homosexuales, trans o travestis.

Full Text Available El nuevo informe John henry opperman esposa disfunción sexual Cuba de Ithome lassula Hodges Lepidoptera: Cosmopterigidae, especie asociada a la planta forrajera Leucaena leucocephala, se confirmó con la identificación de los adultos, mediante la utilización de una clave basada en la maculación de las escamas en la zona de la cabeza del insecto.

Los adultos emergieron en el laboratorio, de las larvas colectadas en las inflorescencias; estas procedían de los diferentes sistemas ganaderos que se muestrearon en las provincias Matanzas y Mayabeque, los cuales estaban compuestos indistintamente por las cuatro variedades comerciales de la leguminosa y por gramíneas pratenses.

Sarcoma de Kaposi: Etiología viral y transmisión sexual. Históricamente se ha vinculado con factores directamente relacionados can el VlH como el gen tat y la proteína del mismo nombre, así como se ha sugerido una fuerte asociación con factores de crecimiento y drogas inmunosupresoras, en aquellos individuos que han presentado el sarcoma sin estar infectados par el John henry opperman esposa disfunción sexual. Sin embargo, no se conoce con detalle la participación de estudiantes en proyectos de voluntariado, continue reading su percepción respecto a estos.

Objetivo: Este estudio busca describir la participación de alumnos de Medicina UC en proyectos de voluntariado, especialmente en relación con la Dirección de Pastoral y Cultura Cristiana UC. Método: Estudio descriptivo. Se utilizaron datos de participación en proyectos de la Dirección de Pastoral y Cultura Cristiana UC años ; se realizó una encuesta electrónica a estudiantes de Medicina, evaluando participación en voluntariado y otras actividades extracurriculares.

Conclusiones: Las actividades de voluntariado entre los estudiantes de Medicina constituyen una oportunidad muy relevante de formación de destrezas no técnicas, especialmente en.

Caries dental asociada a factores de riesgo durante el embarazo. Se propuso realizar un estudio para determinar la presencia de caries dental y algunos factores de riesgo go here en el primer y tercer trimestre del embarazo, para detectar la aparición de lesiones cariosas nuevas y cambios relacionados con los factores de riesgo entre ambos trimestres.

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal desde diciembre de a febrero de en el municipio de Florida, Camagüey, Cuba. El universo de estudio estuvo constituido por 38 embarazadas y la muestra por 21, que fueron interrogadas y examinadas en ambos trimestres con el objetivo de determinar la presencia de caries y los factores de riesgo asociados como: higiene bucal deficiente, dieta cariogénica, pH salival bajo, ocurrencia de vómitos y embarazo previo.

La información necesaria fue recogida en un formulario confeccionado al efecto. Se concluyó que hubo afectación por nuevas caries durante el embarazo, los factores de riesgo que predominantes fueron la dieta cariogénica, la higiene bucal deficiente y el embarazo previo. Las pacientes no modificaron la dieta durante el embarazo, pero sí mejoraron la higiene bucal. Todas las que presentaban vómitos y pH John henry opperman esposa disfunción sexual.

Full Text Available El objetivo de este estudio es describir y sistematizar distintas intervenciones preventivas realizadas para controlar la propagación del virus de inmunodeficiencia humana VIH en el colectivo de hombres que practican sexo con hombres HSH. De cada una se describen los destinatarios, acciones y principales resultados. Se pretende así establecer unas breves conclusiones sobre las ventajas e inconvenientes de su utilización en función de variables personales, sociales, ambientales, etc.

Reports an error in "Assault-related link mediates the association between negative social reactions to disclosure of sexual assault and psychological distress" by Christopher R.

DeCou, Trevor T. Cole, Shannon M. Lynch, Maria M. Wong and Kathleen C. In the article, there was an error in the coding of missing values thus effecting the abstract, Methods, Results, and Discussion sections. The frequency counts for sexual assault victimization, reactions to social disclosure, and assault-related shame were calculated incorrectly due to an error in the coding of missing values, and have been corrected in the description of participants and in the results and discussion sections.

Teen chubby tube. Disfunción sexual asociada al uso de anticonvulsionantes. Dicha relación influye en la calidad de vida del paciente, en aspectos psicosociales y con frecuencia es causa de incumplimiento terapéutico por lo que es importante la información sobre el tema y el correcto abordaje.

La gran amplitud de bibliografía sobre el tema, proporciona La violencia sexual asociada al conflicto y las implicaciones políticas de investigaciones recientes. En John henry opperman esposa disfunción sexual trabajo resumo los resultados de investigaciones recientes sobre dicha variabilidad, con énfasis en los hallazgos que contradicen o complican las creencias populares. Luego, presento varias interpretaciones sobre la afirmación de que esa violencia es parte de una continuidad entre tiempos de paz y de guerra.

Estudio de las cualidades inmunoestimulantes de nuevas bacterias probióticas asociadas al cultivo de lv. Estudio de las cualidades inmunoestimulantes de nuevas bacterias probióticas asociadas al read more de LV Estudio de las cualidades inmunoestimulantes de nuevas bacterias probióticas asociadas al cultivo de LV.

"John henry opperman esposa disfunción sexual" carótido-cavernosa asociada al parto. Conclusión: Este caso nos parece interesante al tratarse de una fístula carótido-cavernosa de alto flujo asociada al parto. La composición de bacterias cultivables asociadas fue evaluada por su capacidad para crecer en agar marino y en medios de cultivos selectivos.

Nuestros resultados podrían sugerir un rol importante de estas bacterias como componentes de la comunidad asociada al S. Full Text Available El comportamiento ecológico de las comunidades macroalgales en el Caribe cordobés es desconocido, por lo tanto para determinar la diversidad, la abundancia y la distribución de las especies se evaluó la estructura de las comunidades macrolagales asociadas a litoral rocoso del departamento de Córdoba durante los meses de mayo de hasta octubre deestableciendo siete puntos de muestreo; cuatro en la ecorregión Morrosquillo y tres en la ecorregión Darién.

Para establecer la cobertura de las macroalgas, se utilizó un cuadrante de cm2 con cinco repeticiones dispuestas al azar en cada punto de muestreo. Familia, amigos y otras fuentes de información asociadas al inicio de las relaciones sexuales en adolescentes de El Salvador Family, friends, and other sources of information associated with the initiation John henry opperman esposa disfunción sexual sexual relations by adolescents John henry opperman esposa disfunción sexual El Salvador.

Full Text Available OBJETIVO: El objetivo de este estudio es comprobar cómo influyen en el inicio de la actividad sexual de los jóvenes salvadoreños los mensajes que reciben sobre John henry opperman esposa disfunción sexual de sexualidad, afectividad y ocio a través de la familia, los amigos y los medios John henry opperman esposa disfunción sexual comunicación. Los programas de promoción de la salud sexual en El Salvador deberían tener en cuenta estos factores. OBJECTIVE: The objective of this study John henry opperman esposa disfunción sexual to verify the influence of messages Salvadorian youth receive about sexualityaffection, and leisure from family, friends, and the media on the initiation of sexual activity.

A random systematic sampling was used to select 30 schools. Evaluación de las pérdidas asociadas al trabajo informal en Venezuela. Este John henry opperman esposa disfunción sexual se caracteriza por baja productividad, lo que implica que el ingreso de los trabajadores que en él se emplean es inferior al que podrían obtener en empleos formales.

Se busca con ello cuantificar la pérdida asociada al trabajo en el sector informal, como una manera indirecta de estimar el tamaño del sector. Para satisfacer el supuesto de igual tendencia en los grupos se recurre a procesos de emparejamiento basados en el propensity score; este supuesto no se cumple para el cuantil superior de salarios.

El estudio indica que la diferencia promedio en los sueldos de ambos sectores tiende a reducirse. John henry opperman esposa disfunción sexual neuroinmunológica en la encefalitis asociada al virus del dengue. Se realizó un estudio retrospectivo con tres John henry opperman esposa disfunción sexual diagnosticados de encefalitis asociada al dengue, en cuyas muestras de suero y líquido cefalorraquídeo se cuantificaron los niveles de las clases mayores de inmunoglobulinas por inmunodifusión radial y la manosa de unión a lectina, proteína de la vía de las lectinas del sistema del complemento por fluorometría.

En John henry opperman esposa disfunción sexual reibergrama se muestra la presencia de síntesis intratecal de las tres clases de inmunoglobulinas y ausencia de síntesis intratecal de lectina de unión a manosa. Existieron diferencias en cuanto al por ciento de síntesis intratecal de inmunoglobulinas, las cuales estuvieron relacionadas con el momento de la infección por el virus y la aparición de las manifestaciones neurológicas compatibles con una encefalitis.

Este es el primer reporte de afectaciones neurológicas en pacientes cubanos con dengue. La respuesta inmune intratecal puede ser utilizada para el mejor conocimiento de la enfermedad y contribuir al desarrollo de posibles candidatos vacunales.

Osteonecrosis de los maxilares asociada al empleo de bifosfonatos Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw. El principal efecto farmacológico de los bifosfonatos es la inhibición de la resorción ósea, mediante una disminución de la actividad de los osteoclastos, sin intervenir en la formación y mineralización del hueso.

Es importante que los pacientes sean informados del riesgo de presentarse esta complicación, para tener la oportunidad de someterse a procedimientos dentales previos al inicio del tratamiento.

Las medidas preventivas deben realizarse antes, durante y después del tratamiento con bifosfonatos. Son necesarias nuevas investigaciones que clarifiquen esta complicación. The main pharmacological effect of bisphosphonates is the inhibition of bone resorption, mediated by a decreased function of osteoclasts without interfering in bone formation and mineralization.

These drugs are used worldwide, with clear and clinically proven benefits. Several publications within the last three years consider osteonecrosis of the jaw to be associated with bisphosphonate therapy as a result of their extensive use. It is important. Diferencias en manifestaciones de estrés asociadas al John henry opperman esposa disfunción sexual a lo largo de la adolescencia.

La evidencia empírica muestra un amplio acuerdo respecto a las diferencias en estrés asociadas al sexo, encontrando una mayor incidencia de estresores y un mayor impacto emocional de los mismos en chicas Byrne, Davenport y Mazanov, ; Moksnes, Eilertsen y Lazarewicz, Ellas informan de sufrir mayores estresores en el dominio de las John henry opperman esposa disfunción sexual interpersonales, con familia, iguales y pareja Forns, Kirchner, Abad y Amador, ; Hamilton, Stange, Abramson y Alloy, Asimismo, las Full Text Available PF is a serious cutaneous purpuric disease, associated with an intravascular disseminated coagulation syndrome.

Among its known causes, besides those of thrombophilia, are viral and bacterial infections, mostly Neisseria meningitidis. During pregnancy there are alterations in the hemostatic mechanism.

However, by themselves, they have not been shown to lead to PF. The case of a year-old woman who developed PF during pregnancy, presumably due to her Escherichia coli urinary tract infection, is presented including clinical, paraclinical, therapeutic and surgical aspects. She recovered but suffered amputation of the click phalanges of three toes in the left foot.

Amenazas naturales asociadas al ascenso del nivel del mar en Caribe Colombiano. Para los 1. La enfermedad periodontal asociada al paciente con Síndrome de Down. Se considera que la persona con Síndrome de Down presenta una mayor susceptibilidad a contraer esta enfermedad.

En este artículo se describen los factores etiológicos y las características clínicas de la enfermedad en pacientes portadores del síndrome. El asma es una enfermedad infl amatoria crónica del sistema respiratorio, caracterizada por ser hipersensible y episódica, reversible y John henry opperman esposa disfunción sexual síntomas de abstracción del fl ujo de aire. La prevalencia del asma ha ido en aumento a través de todas las edades, sexo y grupos raciales; y resulta ser mayor entre los niños que en adultos.

Disparidades en salud mental asociadas a la orientación sexual en adolescentes mexicanos. El objetivo de este estudio fue documentar las disparidades en salud mental relacionadas con la discriminación por orientación sexual en adolescentes de México. Se estudió una muestra nacional representativa de estudiantes de bachillerato.

Se usaron dos indicadores de orientación homosexual: haber tenido un novio del mismo sexo y haber tenido relaciones sexuales con alguien del mismo sexo. Los eventos fueron: depresión, autoestima, read more suicida e intento de suicidio y consumo de cigarros, Full Text Available El objetivo de este estudio fue documentar las disparidades en salud mental relacionadas con la discriminación por orientación sexual en adolescentes de México.

Los eventos fueron: depresión, autoestima, ideación suicida e intento de suicidio y consumo de cigarros, alcohol y otras drogas. John henry opperman esposa disfunción sexual diferencias sobre todo se relacionaron con la experiencia de violencia en la familia y la escuela.

A pesar de los avances institucionales y legales para el reconocimiento de los derechos de la población lésbica, bisexual y homosexual, persisten inequidades en salud John henry opperman esposa disfunción sexual con la discriminación por orientación sexual. Detección y patrones de intervención en la disfunción sexual secundaria al uso de antidepresivos. Estimar la prevalencia e intensidad de la disfunción sexual asociada al uso de diferentes anti Probióticos para la prevención de la diarrea asociada al clostridium difficile en adultos y niños.

Las palabras clave que se usaron fueron adolescentes adolescents, estudiantes students, comportamiento sexual sexual behavior y Colombia. La prevalencia de relaciones John henry opperman esposa disfunción sexual estuvo entre 7. Los adolescentes informaron conductas sexuales de riesgo, con diferencias por género, como el uso inconsistente de condón, relaciones sexuales bajo el efecto de sustancias y relaciones sexuales con personas poco conocidas.

Se deben diseñar programas integrales de intervención para promover un desarrollo sexual armónico y saludable en adolescentes colombianos.

MedUNAB ; ]. Microbiota bacteriana asociada al papel moneda de circulación en Colombia. La composición de la comunidad bacteriana en un billete colombiano fue determinada mediante el secuenciamiento profundo de librerías de amplicones 16S.

Se encontraron géneros bacterianos; 12 de estos géneros corresponden a especies con potencial patogénico. Este es el primer reporte de la diversidad bacteriana que puede ser alojada en este objeto de alta John henry opperman esposa disfunción sexual en Colombia. Microbiota de jamones de cerdo cocidos asociada al deterioro por abombamiento del empaque. Full Text Available Objetivo. Materiales y métodos. Se analizaron 10 marcas diferentes de jamones de cerdo cocidos comprados en tres supermercados, refrigerados bajos las mismas condiciones del consumidor, durante 45 días.

Se realizó los recuentos John henry opperman esposa disfunción sexual placa de microorganismos de interés en la industria de alimentos y de inocuidad en las muestras con o sin distensión del empaque e identificación por pruebas bioquímicas y PCR para determinar la diversidad de la microbiota.

Se aislaron cepas productoras de biopelículas provenientes de la superficie de una planta de alimentos de una de las marcas de los jamones investigadas. Se determinó ausencia de patógenos tanto en el producto terminado como en las muestras de las superficies.

Morbilidad asociada John henry opperman esposa disfunción sexual empleo del acceso vascular profundo, Morbidity associated with the use of deep vascular approach, Investigación aplicada descriptiva, observacional, prospectiva y longitudinal desde el 1ro de enero al 31 de diciembre, Se confeccionó un modelo de recolección de datos para la recogida de las variables evaluadas relacionadas con la muestra.

Se aplicaron los métodos bioestadísticas adecuados. Todos los pacientes ingresados, a los que se les realizaron A. Estos procederes John henry opperman esposa disfunción sexual su alta prevalencia en las UCIP. No hay relación entre los A. P y las causas de fallecimiento. A descriptive, observational, prospective and longitudinal research was carried out from January 1 to December 31, A model to collect the data and the variables evaluated related to the sample was created.

Suitable bio-statistical methods were applied. All in-patients. In-patients who underwent to Deep Vascular Approach. High incidence in the use of these procedures that prevailed in children under one year old for more than 10 days suffering from an infection as a main more info, and not much relation to the use of these procedures with the cause of death was observed.

The use of these procedures. Cum for cover torrent.

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